急性失血性休克抢救护理流程在手术室中的应用价值观察

钟晓琼 张秋梅 郑晓霞

（广东省广州市中山大学孙逸仙纪念医院南院 广东 广州 510220）

手术室中较为常见的一种状况是失血性休克，现阶段，许多疾病均可能引发大出血症状，包括大血管破裂、异位妊娠、消化性溃疡出血以及肝脾破裂等[1]，患者出血量一旦在20%以上将会产生休克状况，所以，需要快速找寻出血位置，并采取相应的止血措施[2]，而常规的急救护理方式在抢救成功方面存在一定不足。本次研究主要针对急性失血性休克抢救护理流程在手术室中的应用价值进行分析，现将探究内容以如下报告形式呈现。

1.研究资料与方法

1.1 研究资料

将我院2017年1月—2017年12月期间接收的急性失血性休克患者64例纳入至本次研究中，将其根据不同护理方法完成平成平均分组，每组32例，对照组中，男患与女患的比例是18:14，最大年龄和最小年龄分别是69岁和21岁，均龄值数是（40.63±12.54）岁；研究组中，男患与女患的比例是19:13，最大年龄和最小年龄分别是70岁和22岁，均龄值数是（41.23±11.41）岁，组间基础资料差异较小，统计学无意义（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 对照组 该组患者接受常规护理：确保患者呼吸通畅，对患者各项生命体征以及瞳孔状况进行密切观察，并对其休克程度进行观察，除此之外，建立静脉通道，并进行常规止血等操作。

1.2.2 研究组 该组患者接受抢救护理流程：（1）准备阶段：将手术工具、器械以及相关物品准备齐全，并对抢救人员进行明确，与此同时，立即通知手术室以及麻醉科等主要负责人。快速组建抢救小组，相关护理人员需要将手术器械准备齐全，巡回护士需要将抢救药物准备好，并协助相关人员进行气管插管等。（2）评估伤情阶段：对患者各项生命体征进行密切监测，特别是心率、尿量、出血状况、血压、神经系统症状、呼吸、面部颜色以及口唇颜色等。对患者口腔内部异物进行清洁，确保患者能够畅快的呼吸空气，对于伴有呼吸衰竭的患者而言，应立即给予患者辅助呼吸；对于舌后坠患者，则需要立即将其拉出。（3）抢救阶段：为患者建立静脉通道，通常情况下，通道数量为1～2条，在条件允许的情况下为患者建立3条静脉通道，在给予患者血容量以及抢救药品的同时，为患者留置备用，避免其他意外状况的发生。将中心静脉穿刺做好，在手术过程中，加强对保暖以及照明的重视程度。要想进一步提升抢救成功率，则需要将保温措施做好。密切监视各类仪器，正常连接电刀以及吸引器，确保手术顺利进行。输血以及输液时，应落实“三查八对”原则，并将无菌操作做好。保留样本，并将其送至检验室进行检查。检验科室人员应协助相关人员做好检验工作，并及早给予反馈结果。（4）术后整理阶段：对患者各项生命体征进行密切观察，并记录手术相关内容，留置导管，将患者送至重症监护病房。将手术室卫生维护好，及时清点和清洁手术器械，手术室护理人员与病房内护理人员将交接工作做好。定期开展关于急性失血性休克护理的活动，针对抢救护理流程中存在的问题进行深入分析，并提出建设性建议。

1.3 观察指标

对两组患者抢救时间以及抢救成功率进行分析，并记录具体数据。

1.4 统计学方法

本次研究数据应用统计学软件SPSS19.0整理和分析，抢救时间应用（±s）表示，抢救成功率应用[n(%)]表示，检验值分别是t和χ2，结果存在显著差异，表明统计学意义成立（P＜0.05）。

2.结果

在对照组中，有24例患者抢救成功，抢救成功率是75%；研究组中，有31例患者抢救成功，抢救成功率是95.97%，研究组较对照组更高，差异有统计学意义（P＜0.05）；在抢救时间方面，研究组显著低于对照组，差异统计学意义成立（P＜0.05），具体结果如下表。

表 两组患者抢救时间对比表（±s，min）

表 两组患者抢救时间对比表（±s，min）

分组 例数 抢救时间对照组 32 65.86±15.26研究组 32 44.63±8.47 t 6.881 P 0.000

3.讨论

急性失血性休克指的是因为创伤而引起的大出血，如果不及时处理和处理不当将会引发功能障碍、细胞代谢紊乱等，对于严重患者将会出现死亡。所以需要给予患者有效的护理方法，抢救护理流程从准备阶段、疾病评估、实施抢救以及术后护理等几个方面开展抢救[3]，目的是实现快速抢救。准备阶段：将各种抢救设备、物品、器械准备齐全，并组建抢救小组，对相关工具进行检查；疾病评估：对患者身体症状仔细观察，并清除口腔内部分泌物，防止患者引发其他疾病；抢救工作，在情况允许的前提下，为患者建立3条静脉通道，并做好术中保温工作，结束手术操作之后，将患者送回重症监护病房，并对其症状进行密切观察。通过本次研究结果可知，对照组抢救成功率是75%，相比于研究组的95.97%更低，差异统计学意义成立（P＜0.05）；在抢救时间方面，研究组较对照组更低，差异呈统计学意义（P＜0.05）。

总而言之，将抢救护理流程应用于急性失血性休克护理中，除了可以缩短患者抢救时间，同时也可以促进抢救成功率的提升，值得不断采纳和推广。

[1]赛燕菲，刘淑芹，隋红娜.重度失血性休克患者手术室护理干预的效果分析[J].世界临床医学，2016，10(16):190-190.

[2]陈丽，熊成敏.异型输血在抢救创伤失血性休克病人中的护理体会[J].安徽医药，2017，21(7):1345-1347.

[3]严文萍，张婷，孙燕.产后出血急性失血性休克抢救护理流程在手术室中的应用[J].实用临床医药杂志，2017，21(18):189-191.