糖尿病患者实施药学指导效果观察

聂群才

（山西中条山集团总医院 山西 运城 043700）

糖尿病的发病原因具有多样、复杂的特点，例如：生活环境因素、家族遗传因素、患者自身免疫功能异常、生活饮食习惯等因素均可导致糖尿病的发生。糖尿病是一种终身性的慢性疾病，需要患者长期服用或注射药物来刺激胰岛分泌胰岛素或者胰岛素治疗，平衡机体葡萄糖代谢，但有部分患者在治疗过程中服药依从性会逐渐降低，影响糖尿病的治疗效果，导致血糖升高，出现并发症[1-2]。基于此，本次研究选择我院收治的240例糖尿病患者作为研究对象，分析对糖尿病患者实施药学指导的效果。

1.资料与方法

1.1 一般临床资料

选择我院2016年1月—2017年11月收治的240例糖尿病患者作为研究对象，通过抽签法将其平均分为实验组（n=120）与参照组（n=120），实验组患者中，女性52例，男性68例，最大年龄为64岁，最小年龄为37岁，平均年龄为（53±4.31）岁；参照组患者中，女性53例，男性67例，最大年龄为63岁，最小年龄为38岁，平均年龄为（53±4.07）岁，将两组患者的各项一般资料进行比较后，未发现明显差异，（P＞0.05），未产生统计学意义。

1.2 方法

两组患者均接受我院常规治疗，即口服二甲双胍、注射胰岛素等。观察组患者在此基础上予以药学指导。即：由我院临床药师对患者的临床资料、病情进行详细了解后，指导患者正确使用口服药与胰岛素的方法、用量。同时，由我院内分泌科糖尿病专家定期组织开展糖尿病相关疾病知识讲座，召集糖尿病患者与患者家属参加，提高患者对糖尿病的了解程度，消除患者的不良心理因素，提高患者对于药物使用的依从性。待患者出院后，由我院专职人员每天致电患者指导用药，定期上门走访，了解患者服药情况，对照组患者不采用药学指导方案，仅予以常规治疗，服药依从性调查时间为90天。

1.3 评定指标

核实患者每天的用药量、用药次数、用药时间、用药方法，评估患者的服药依从性。将我院糖尿病知识专题讲座内容作为依据，制定糖尿病相关知识考核问卷，满分为100分，60分以下为不及格，患者未掌握相关疾病知识，60分以上为患者对糖尿病相关知识基本掌握。

1.4 统计学分析

使用SPSS20.0软件对本文240例糖尿病患者的指标数据进行分析，应用卡方检验两组患者的相关疾病知识知晓率与服药依从率，所得结果用率（%）的形式表示，两组患者组间差异存在统计学意义以P＜0.05展开。

2.结果

2.1 比较两组患者对糖尿病相关疾病知识的知晓率

实验组患者糖尿病相关知识知晓率为95.00%，参照组患者对糖尿病相关知识知晓率为78.33%，实验组患者对糖尿病相关知识知晓率明显高于参照组患者，差异明显，（P＜0.05），产生统计学意义，详见表1。

表1 两组患者糖尿病相关知识知晓率 [n（%）]

2.2 比较两组患者服药依从率

实验组患者服药依从率为91.66%，参照组患者服药依从率为75.00%，实验组患者服药依从率明显高于参照组患者，组间差异较为显著，（P＜0.05），产生统计学意义，详见表2。

表2 两组患者服药依从性 [n（%）]

3.讨论

药学指导的落实是立足于对药物依从性影响因素合理分析基础上的，用药依从性则指的是患者对于药物治疗方案的接受情况与执行程度。药物指导可以有效防止患者因自身感觉病情有所好转停止服药、希望短期内获得良好的治疗效果增量服药现象的发生，其通过向患者讲解治疗药物的功效、服药的最佳时间、药物的剂量的使用范围、服药后药效持续时间以及药物服用后可能出现的不良反应，帮助患者更加了解按时服药的必要性，提高患者服药依从性。另外，药物指导中还包含了不按时服用降糖药物、不按时测量血糖的弊端，使患者了解到按时按量用药对于自身疾病治疗的重要性。我院专职人员通过随访方式调查患者的服药依从性，一方面可以确切核实患者的服药情况，另一方面可以间接促进患者服药，且可以在随访过程中，了解患者药物服用过程出现的问题，予以及时的解决，进而从多方面有效提高了患者的服药依从性[3-5]。根据本次研究结果显示，实验组患者用药依从性、相关疾病知识知晓率明显高于参照组患者。说明，对糖尿病患者进行药学指导，可以有效提高患者的服药依从性，促进患者了解相关疾病知识，利于患者接受治疗。

[1]郑君良.药学指导对糖尿病患者用药依从性的影响[J].现代养生（下半月版），2016(9):107-107.

[2]叶伟杰，邓伟进.药学指导对糖尿病患者用药依从性的影响[J].中国药物经济学，2015(7):24-25.

[3]陈洁.药学指导对糖尿病用药依从性及疾病知晓率的影响探析[J].北方药学，2017(10):191.

[4]杨润花.糖尿病患者行药学指导下的用药依从性研究[J].家庭医药，2017(11):180.

[5]张秀娟.药学指导对糖尿病患者用药依从性及疾病知晓率的影响[J].中医临床研究，2017(19):135-136.