心理疏导在稽留流产患者护理中的应用

（南京医科大学附属南京医院（南京市第一医院） 江苏 南京 210006）

张磊洁 顾银燕（通讯作者）

稽留流产是指胚胎或胎儿已死亡滞留宫腔内未能自然排出者[1],是 自然流产的一种特殊类型。稽留流产的结局给患者的身体带来巨大的痛苦，严重危害患者身体健康，使患者出现不同程度的焦虑、抑郁等负性心理反应。临床护士在护理中要及早掌握病人心理状态，采取有针对性的护理，让病人以更好的状态来接收治疗[2]。本文笔者选取2016年5月—2017年5月我院收治的146例稽留流产病人为研究对象，有针对性的对病人进行心理护理，现将护理结果报道如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

将我科2016年5月—2017年5月间接收的146例稽留流产病人随机分为对照组和实验组各73例。平均年龄30岁。针对对照组的患者仅给予药物治疗，针对实验组的患者给予用药的同时另外进行心理疏导。所选患者经临床诊断均为智力健全的稽留流产患者，比较两组患者病情、年龄及用药等一般资料，两组之间差异不显著可以用于比较。

1.2 方法

对照组病人只接受常规药物治疗。实验组病人则采用药物治疗和心理疏导；心理疏导主要措施为， 为患者讲解有关知识，进行心理干预，开展活动等。观察实验组和对照组病人的心理状况和对于护理服务满意度。

1.2.1 稽留流产的有关知识讲解 及时与患者交流，使患者及家属理解稽留流产的原因、治疗方法及疾病预后，从而丰富患者疾病知识的认知度[3]；将患者需要使用的药物给予详细的标明，让患者更好的配合治疗。向患者及其家属发放稽留流产相关知识手册，耐心且细心的解答患者的问题。

1.2.2 心理干预 入院时患者因失去胎儿而情绪抑郁、低落。故责任护士须热情、主动接待患者，用亲切、温和的语言介绍病区环境、管床医生、护士等，消除环境陌生感；鼓励家属陪伴，开导患者，给予亲情支持[4]。住院后患者常担心手术对身体和生育造成影响。故责任护士要进行情感的支持和科学的指导，鼓励其宣泄心中的压力；细致讲解米非司酮与米索前列醇的服用方法、注意事项及手术过程、配合的方法。术后为患者提供温馨、安静、舒适的修养环境，指导其调养好身体，为下次妊娠打下良好基础。介绍术后避孕保健知识，指导多次稽留流产史的患者到优生优育门诊进一步检查。

1.2.3 活动的开展 护理人员可组织患者参加科室的公休座谈会，让患者之间多进行沟通来分散患者的心理压力，并可以指导患者微信关注科室公众号里的健康指南或听一些舒缓的音乐，让患者身心处于一个放松的环境。

1.3 评价方法

采用焦虑自评量表（SAS）对两组患者的焦虑状态进行评价，采用4级评分法。小于50分为不焦虑，50～59为轻度焦虑，60～69为中度焦虑，70分以上为重度焦虑。采用住院患者满意度调查问卷形式进行满意度测评。

1.4 统计学处理

全部数据采用SPSS13.0软件进行统计学分析，计数资料以百分率表示，采用χ²检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2.结果

2.1 两组患者焦虑障碍发生情况比较

实验组焦虑状态明显低于对照组，两组患者对比差异有统计学意义（P＜0.05），见表1

表1 两组患者的焦虑障碍发生情况

2.2 两组患者护理服务满意度比较

实验组满意度明显高于对照组，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05），见表2

表2 两组患者护理满意度对比

3.讨论

稽留流产又被称为过期流产或死胎不下，死亡后的胚胎仍然留在宫腔内。失去胎儿的孕妇，对家庭和孕妇本身就是一个沉重打击，特别是孕妇，容易产生焦虑，悲伤等情绪，容易对身体和精神产生双重打击。

针对这些患者，我们在日常护理工作中，要对病人在合理用药的基础上采取有针对性的心理护理，可以有效改善患者精神和身体状况，帮助病人度过精神焦虑时期和不良反应过程；病人心理水平得到改善，进而可以让病人有一个良好的心态来接受稽留流产的发生，日常工作中医护人员要做好有关知识的宣讲，为病人再次孕育胎儿打下好的基础。本文通过此次试验发现，给予病人正确和积极的心理疏导，能够有效降低患者的焦虑程度并提高患者对护理工作的满意度，建立良好的护患关系。

[1]谢莘.妇产科学[M].第8版.北京：人民卫生出版社，2013.

[2]胡晓娟.稽留流产患者实施整体护理的效果评价[J]检验医学与临床，2013,15.

[3]李卫.宫腔镜电切治疗稽留流产患者的护理[J].实用医药杂志，2012，29（6）.

[4]陶美霞.心理干预在缓解稽留流产患者不良情绪中的应用[J].临床医学，2014，27（10）.