对比芬太尼透皮贴与硫酸吗啡缓释片对肝癌晚期的止痛效果

（重庆市垫江县人民医院 重庆 408300）

马弘 周佳霖（通讯作者）

1.前言

在癌症晚期的临床治疗当中，芬太尼透皮贴和硫酸吗啡缓释片均被用于癌症晚期患者癌痛的治疗，为探明芬太尼透皮贴与硫酸吗啡缓释片的作用效果，我院将2016年8月—2017年3月在我院接受诊治的54例肝癌晚期患者作为研究对象，对芬太尼透皮贴和硫酸吗啡缓释片的治疗效果进行对比研究，详细研究过程如下。

2.研究资料

2.1 一般资料

将2016年8月—2017年3月在我院接受诊治的54例肝癌晚期患者作为本次研究的主要对象，通过病理学检查所有患者均被确诊，且我院征求了所有患者及其家属的同意。我院将所有患者随机分配至两组，芬太尼组27例患者，男性患者15例，女性患者12例，患者的年龄范围在59岁至83岁，患者的平均年龄为66.9±5.3岁。硫酸吗啡组27例患者，男性患者17例，女性患者10例，患者年龄范围在62岁至83岁，患者的平均年龄为67.1±5.5岁。两组患者的基础信息经检验不具有显著性差异（P＞0.05）。

2.2 研究方法

两组患者分别采用不同的治疗方法。针对芬太尼组患者，我院采用芬太尼透皮贴（国药准字J20160062，西安杨森制药有限公司）为其进行治疗，药品规格为25ug/小时，4.2mg/贴，每天1～2贴，连续治疗七天。针对硫酸吗啡组患者，我院采用硫酸吗啡缓释片（国药准字H10980063，北京萌蒂制药有限公司）为患者进行治疗，服用剂量为10mg/次，每天服用两次，用药间隔时间为12小时，同样连续治疗七天。治疗结束后，对两组患者的治疗情况和不良反应发生情况进行调查。

2.3 考察标准

本次研究将治疗效果分为显效、有效和无效三个等级，显效：治疗后患者的疼痛感明显减轻，且出现的疼痛感不会对患者的日常生活造成任何影响；有效患者接受治疗后疼痛感有所减轻，且出现的疼痛感仍会对患者的日常生活造成部分影响，需继续进行治疗；无效：患者接受治疗后疼痛感无减轻或有所加重，且连续治疗一周仍无改善。

2.4 统计学方法

我院在进行数据分析时，所应用分析的软件是SPSS 22.0。用±s表示计数资料，χ2检验计数资料，通过t检验对研究中的数据进行检验，我们以（P＜0.05）为有统计学意义。

3.结果

3.1 患者治疗效果情况

在治疗效果方面，芬太尼组患者的显效率和总有效率分别为74.07%和96.30%，硫酸吗啡组患者的显效率和总有效率分别为55.56%和85.19%。两组数据经检验具有统计学意义（P＜0.05）。

表1 两组患者治疗效果情况对比 [n（%）]

3.2 患者不良反应发生情况

在不良反应发生情况方面，芬太尼组中头晕恶心患者5例，呕吐便秘患者3例，呼吸困难患者3例，尿潴留患者2例，不良反应发生率为48.15%，硫酸吗啡组中头晕恶心患者9例，呕吐便秘患者5例，呼吸困难患者4例，尿潴留患者3例，不良反应发生率达77.78%。数据经检验具有统计学意义（P＜0.05）。

表2 两组患者不良反应发生情况对比 [n（%）]

4.讨论

肝癌晚期患者常会产生剧烈的疼痛感，如果不能进行及时有效的镇痛，可能会患者的治疗造成不良影响，芬太尼透皮贴能够阻断痛感神经，且具有较强的低高脂溶性，很容易被患者皮肤所吸收，不会对皮肤产生刺激。硫酸吗啡缓释片主要是作用于患者的脊髓胶质区，抑制由外伤刺激而产生的神经元电位变化。本次研究中，分别采用芬太尼透皮贴和硫酸吗啡缓释片为患者进行治疗，结果表明芬太尼透皮贴的治疗效果更为明显，同时患者不良反应发生率也相对较低，整体效果优于硫酸吗啡缓释片。总体来说，针对肝癌晚期患者的止痛治疗，芬太尼透皮贴的治疗效果更佳，患者发生不良反应的概率较低，值得推广。

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