136例腮腺肿瘤临床治疗分析

程浩

（德阳市人民医院 四川 德阳 618000）

为研究腮腺肿瘤患者给以不同手术治疗方式的临床疗效，本文选取2017年3月—2018年3月我院收治的腮腺肿瘤患者136例，以此作为研究对象进行分析，详细结果现作以下报道。

1.资料与方法

1.1 一般资料

选取2017年3月—2018年3月我院收治的腮腺肿瘤患者136例，在观察组70例患者中，男性患者38例，女性患者32例，年龄均位于35～73岁阶段内，平均年龄为（55.5±3.0）岁；在对照组66例患者中，男性患者35例，女性患者31例，年龄均位于38～71岁阶段内，平均年龄为（57.2±3.5）岁。两组患者的一般资料并不具备明显差异，P＞0.05，组间有可比性。

1.2 方法

1.2.1 对照组 对照组66例患者给以传统肿瘤切除方式治疗，具体方法为：患者取平卧位，下颌麻醉，待麻醉药物起效后，作“S”型传统切口，对患者腮腺浅叶及肿瘤部分进行切除，不保留腮腺管，于腮腺深叶残端处放置引流管，手术切口清洗并缝合。

1.2.2 观察组 观察组70例患者给以改良肿瘤切除术，具体为：患者实施全麻，沿耳屏游离缘内侧位置作切口，具体位置在绕耳垂后沟到达耳廓后沟约2/3的部位，钝性分离患者组织，对患者腮腺浅叶及肿瘤部分进行切除，保留腮腺管，对腮腺组织残端及相关分支导管分别结扎，并对腮腺腺体边缘淋巴结进行清理，腮腺填补，放置引流管，清洗并缝合手术切口。

1.3 临床疗效评定[1-2]

显效：患者面部功能、吞咽功能均恢复正常，无其他不适；有效：患者面部功能、吞咽功能基本恢复，稍有不适；无效：患者面部功能、吞咽功能较治疗前无明显改善甚至有所加重。

1.4 统计学方法

将本次研究所得到的数据资料录入SPSS20.0统计软件，计数资料和计量资料分别用χ2和t进行检验，通过数据分析统计，若得出P＜0.05，则说明差异显著，该统计具有统计学意义。

2.结果

2.1 两组临床疗效对比

经相应治疗后，观察组治疗总有效率（97.17%）较对照组（86.36%）来说有着明显提高，经统计分析得出，P值＜0.05，有统计学意义。详见下表1。

表1 两组临床疗效对比（n，%）

2.2 两组并发症发生率对比

观察组术后仅出现3例并发症病例，发生率为4.29%；对照组术后出现11例并发症病例，发生率为16.67%，观察组并发症发生率明显低于对照组，P值＜0.05，有统计学意义。详见下表2。

表2 两组并发症发生率对比（n，%）

2.3 两组术后复发率对比

观察组术后出现1例复发病例，复发率为1.43%；对照组出现6例复发病例，复发率为9.09%，观察组复发率明显低于对照组，P＜0.05，有统计学意义。

3.讨论

腮腺肿瘤是临床比较常见的一种颌面部肿瘤，其肿瘤多发于患者浅叶[3-7]。以往对于腮腺肿瘤的治疗多采取手术切除肿瘤的方式，虽有效控制了复发率，但需对整个腮腺进行切除，会对患者的面部美观度和腮腺功能产生严重影响[8-9]。随着医疗技术水平的不断发展，临床对腮腺肿瘤患者面部神经及病理等有了更为深入的了解[10]，改良式腮腺肿瘤切除术在临床中得到了越来越广泛的应用，其具有复发率低、面部神经无损伤、康复率高等优势[11]，使得腮腺导管得以保留，减小了切除面积，从最大程度上保留了患者腮腺的功能和形态[12]。

本文研究结果显示，观察组治疗无效仅2例，总有效率为97.17%，对照组治疗无效9例，总有效率为86.36%，观察组总有效率较对照组来说有着明显提高；观察组术后仅出现3例并发症病例，并发症发生率为4.29%，对照组术后出现11例并发症病例，并发症发生率为16.67%，观察组并发症发生率较对照组来说有着明显降低；观察组术后出现1例复发病例，复发率为1.43%，对照组出现6例复发病例，复发率为9.09%，观察组复发率明显低于对照组，以上数据录入统计学软件计算得出，P值均＜0.05，有统计学意义。研究结果与相关学者研究结果基本一致[13]。

本文研究结果说明，将改良式腮腺肿瘤切除术应用在腮腺肿瘤患者临床治疗中可大大提升临床疗效，有效降低术后复发情况及并发症发生率，值得在临床工作当中进行推广，以提升腮腺肿瘤治疗水平。

[1]方喜泉，童勇，钟广发，周容.改良腮腺切除术治疗腮腺肿瘤的可行性及安全性分析[J].华夏医学，2017，30(06):70-72.

[2]仲淑娟.改良型腮腺切除术治疗腮腺肿瘤的临床优势[J].中外医疗，2017，36(29):64-66.

[3]陈中.改良型腮腺切除术治疗腮腺肿瘤的临床优势[J].中国民康医学，2017，29(14):37-38.

[4]卢海彬，马雯男，于慧，孙琳，郭晓龄.腮腺浅叶部分切除术与浅叶切除术治疗腮腺浅叶良性肿瘤的回顾性研究[J].临床耳鼻咽喉头颈外科杂志，2017，31(12):901-905.

[5]杨铃.不同切除手术(改良型、传统)对腮腺肿瘤的治疗效果对比[J].中外医疗，2017，36(06):55-56+59.

[6]毛远科，廖宗生，邹高键.区域性切除术对腮腺浅叶良性肿瘤的治疗效果观察[J].中国医学创新，2016，13(34):40-43.

[7]李晨曦，刘慧，龚忠诚，凌彬，克热木•阿巴斯，林兆全.腮腺浅叶部分切除术与传统腮腺浅叶切除术治疗腮腺浅叶良性肿瘤效果的meta分析[J].中国口腔颌面外科杂志，2016，14(03):263-269.

[8]黄晓悫，吕志刚，李万辉，吕龙辉，邓晓微.腮腺良性肿瘤的外科手术治疗方式及其并发症分析[J].海南医学，2013，24(19):2905-2907.

[9]刘镇凡，梁晓.两种手术方式治疗腮腺良性肿瘤的临床研究[J].航空航天医学杂志，2013，24(08):932-934.

[10]景蔚.两种手术方式治疗腮腺浅叶良性肿瘤的效果分析[J].中国医药指南，2013，11(15):592-594.

[11]李永平.改良型腮腺切除术在腮腺肿瘤治疗中的临床价值[J].中国卫生产业，2012，9(02):9-10.

[12]陆进明，朱昌政，范博文.腮腺肿瘤手术248例治疗体会[J].临床医药实践，2011，20(10):744-745.

[13]孙海鹏，冯力，范海东，黄盛兴，张国志.184例腮腺肿瘤临床治疗分析[J].中华口腔医学研究杂志(电子版)，2010，4(03):275-278.