分析联合应用温泉水、磁疗对膝关节慢性滑膜炎的临床疗效

李国淼 刘欣 贺丹 胡月

膝关节慢性滑膜炎在滑膜炎中有较高的发病率，对患者的正常生活以及身体健康影响较大，短时间内可造成患者活动功能受限，如不能及时得到治疗，可使得患者丧失劳动力[1]。膝关节慢性滑膜炎发病后可表现为关节疼痛、肿胀、关节积液等[2]。早期治疗能够有效改善患者预后，帮助患者改善生活质量。我院对收治的部分膝关节慢性滑膜炎患者采用温泉水联合磁疗治疗，取得了较好效果，现报告如下。

1 临床资料及方法

1.1 一般资料 研究对象来源于我院2014年6月至2017年5月收治的80例膝关节慢性滑膜炎患者，采用随机数字表法分为观察组和对照组，各40例。观察组中男性24例，女性16例；年龄42～76岁，平均年龄 (58.5±4.6)岁；病程2～6年，平均病程(4.1±0.8)年；其中单侧患病29例，双侧患病11例。对照组中男性26例，女性14例；年龄44～78岁，平均年龄(58.8±4.5)岁；病程1～6年，平均病程(4.0±0.9)年；其中单侧患病28例，双侧患病12例。所有患者签署知情同意书，在一般资料方面，观察组和对照组之间差异无统计学意义，能够进行比较(P＞0.05)。

1.2 方法 对照组：患者采用通化金恺威药业有限公司生产的滑膜炎片进行治疗，批准文号为国药准字Z20090683，口服，3片/次，3次/d。观察组：在对照组基础上采用温泉水联合磁疗，其中温泉水的温度控制在38～40 ℃，2次/d，30 min/次；对患者的患膝部位采用磁疗，电压设定为20～40 V，1次/d，15～20 min/次。所有患者连续治疗10 d为1个疗程，患者共连续治疗3个疗程。

1.3 观察指标 观察患者的临床治疗效果；观察患者治疗前后的膝关节功能以及疼痛评分。

1.4 评价指标 根据《中西医临床骨伤科学》[3]中内容，将患者治疗效果划分为显效、有效和无效，其中显效：患者关节疼痛、肿胀、关节积液等症状完全消失，恢复正常的膝关节活动功能，能够从事体力劳动；有效：患者关节疼痛、肿胀、关节积液等症状基本消失，膝关节活动功能轻微受限，能够从事简单的体力劳动；无效：患者关节疼痛、肿胀、关节积液等症状改善较小，膝关节活动功能受限，无法从事体力劳动，显效率＋有效率＝总有效率。膝关节功能评分采用HSS膝关节评分标准进行评价，其中＜59分为差，60～69分为中，70～84分为良，≥85分为优；疼痛评分则采用视觉模拟评分法(VAS)进行评价，0～10分，分值越大对应的疼痛越严重。

1.5 统计学分析 使用统计学软件SPSS 19.0对观察指标中的数据进行统计分析，其中计数资料采取(%)表示，组间率对比采取χ2检验；计量资料采用()表示，组间比较用t检验，差异有统计学意义的检验标准为P＜0.05。

2 结果

2.1 两组患者治疗效果比较(表1) 观察组治疗总有效率明显高于对照组治疗总有效率，差异有统计学意义(P＜0.05)。

表1 两组患者治疗效果比较[n(%)]

2.2 两组患者治疗前后HSS评分以及VAS评分比较(表2) 两组患者在治疗前HSS评分及VAS评分差异无统计学意义(P＞0.05)，两组患者治疗后HSS评分以及VAS评分相对于治疗前明显改善，差异有统计学意义(P＜0.05)，且观察组优于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。

表2 两组患者治疗前后HSS评分以及VAS评分比较() 单位：分

表2 两组患者治疗前后HSS评分以及VAS评分比较() 单位：分

注：组内比较，*P＜0.05；组间比较，#P＜0.05。

组别 例数 HSS评分 VAS评分治疗前 治疗后 治疗前 治疗后观察组 40 35.25±8.61 91.35±1.58* 8.14±0.53 2.16±0.18*对照组 40 35.37±8.59 76.74±1.94*# 8.11±0.54 4.58±0.34*#

3 讨论

滑膜炎作为引起关节疼痛的主要疾病，膝关节滑膜炎在滑膜炎中有着较高的发病率。造成膝关节滑膜炎的病因也较多，比如：膝关节扭伤、膝关节内损伤、继发膝关节骨性关节炎、感染等，病因的多样性使得膝关节滑膜炎在不同年龄段均可发病[4]。根据已有文献资料报道[5]，长期生活在潮湿、寒冷环境中的人员容易受到冷刺激作用，发生膝关节滑膜炎的可能性较大。膝关节滑膜炎发病后在临床上可表现出膝关节发红、肿胀、疼痛等，对于早期确诊的患者应及时进行规范治疗，进而改善症状，提高患者生活质量。

本文研究中对膝关节慢性滑膜炎患者在治疗中采用了不同的治疗方法，其中对照组使用滑膜炎片实施治疗，观察组在对照组治疗同时采用温泉水联合磁疗方法，研究结果表明，观察组以97.5%的治疗总有效率高于对照组80.0%的治疗总有效率，在术后的VAS评分以及HSS评分方面，观察组同样优于对照组，表明观察组患者治疗后膝关节功能恢复更好，疼痛更轻，综合上述多指标可知温泉水联合磁疗在膝关节滑膜炎治疗中具有重要的应用价值。

对照组膝关节滑膜炎患者在治疗中采用的是滑膜炎片，该药物包含了多种中药成分，如夏枯草、女贞子、丹参、黄芪、土茯苓等，该药物具有清热利湿，活血通络的功效，能够通过对炎症的消除达到缓解症状的目的，因而在膝关节滑膜炎治疗中能够缓解症状，达到一定的治疗效果[6]。

对于膝关节滑膜炎在治疗过程中，采用的温泉水主要是重碳酸钙、镁高热型淡温泉水，泉水中含有多种矿物质以及微量元素，而这些都是人体所必须的。在治疗过程中将水温控制在38～40℃，温水有助于患者膝关节皮肤温度的升高，皮肤温度升高可以扩张局部毛细血管，加速血液循环，提高膝关节部位的新陈代谢能力，保证膝关节部位肌肉营养供应。根据已有文献资料报道[7]，温泉水设置在高温条件下能够通过热刺激降低膝关节的肌肉张力，使得肌肉出现松弛，进而缓解膝关节疼痛。在温泉水治疗过程中，患者膝关节部位会同时受到动水压力以及静水压力的共同作用，在水压力的刺激下能够对膝关节滑膜炎部位发挥类似于按摩的作用，长时间作用可以达到消肿、止痛的功效。在具体治疗过程中，温泉水治疗方法操作简单，患者治疗依从性较好，没有毒副作用。

磁疗在膝关节滑膜炎治疗中主要是通过磁场对人体发挥作用，磁场能够保证膝关节病变部位的血液循环，保证组织营养供应，可对膝关节滑膜炎中引起疼痛的致痛物质进行分解和转化，缓解患者疼痛，长时间治疗可达到镇痛作用；磁疗能够促进膝关节滑膜炎局部血液循环，有助于将膝关节滑膜炎中的炎症消散，达到消肿止痛的目的，对于缓解患者肢体肿胀、疼痛等症状具有重要作用[8]。

观察组患者在治疗中采用的温泉水联合磁疗能够进一步巩固滑膜炎片的治疗效果，使得炎症可以快速消除，从而达到改善患者症状，促进患者膝关节功能恢复的目的，当然在具体治疗过程中还需要配合有效的临床护理以及康复训练。在发病初期，患者会表现出明显的膝关节血肿、肿胀、疼痛等[9]，此时需要卧床休息，同时减少膝部负重以及屈伸活动，在上述综合治疗基础上，患者肿胀、疼痛逐渐缓解后可根据不同患者的个体差异实施康复训练，通过有效的康复训练配合治疗改善膝关节功能，促进患者的康复[10]。

综上所述，膝关节慢性滑膜炎采用温泉水联合磁疗治疗，能够有效改善患者症状，改善膝关节功能，减少疼痛，效果显著，值得推广应用。

[1]黄俊懿，李宁，曹婷嫣.温泉水疗法结合磁振热治疗膝骨关节炎效果观察[J].中外医学研究，2017，15(10)：120-121.

[2]向缨红，张姣娇.温泉水疗结合中药熏蒸对30例骨折的康复观察[J].新疆中医药，2016，34(3)：27-28.

[3]王会会，徐影，谢红萍，等.康复训练联合脉冲磁疗治疗膝关节骨性关节炎的疗效观察[J].中国骨与关节杂志，2015，4(5)：392-394.

[4]黎英，周晰溪，高靖.温泉水游泳加腰背肌功能锻炼治疗下腰痛疗效观察[J].中国疗养医学，2015，24(2)：140-141.

[5]张丽，刘博武，姜英勇，等.温泉水加中药浸浴对腰部运动型损伤的护理和疗效观察[J].中华保健医学杂志，2014，16(6)：473-475.

[6]杨广营，娄本海.中药蒸薰配合低频磁疗治疗膝关节滑膜炎44例[J].基层医学论坛，2014，18(28)：3846-3847.

[7]火焱，陈德志，王昭玲，等.低周波联合脉冲磁疗在膝关节骨性关节炎功能恢复中的作用[J].中国老年学杂志，2012，32(23)：5317-5318.

[8]张立宁，郭燕梅，王兴林.低周波联合脉冲磁疗治疗膝关节骨性关节炎疗效观察[J].山西医科大学学报，2010，41(6)：539-542.

[9]杨广营，娄本海.中药蒸薰配合低频磁疗治疗膝关节滑膜炎44例[J].基层医学论坛，2014，18(28)：3846-3847.

[10]丁轩，邵先舫.补中益气汤加味治疗膝关节慢性滑膜炎气虚水滞型的临床观察[J].湖南中医药大学学报，2017，37(6)：656-658.