海浴疗法对60例军队在职干部原发性高血压病的降压效果

文丽娜 金小钰

心脑血管疾病是中国居民死亡的首因，而高血压是主要的危险因素[1]，为了探讨海浴疗法对军队在职干部原发性高血压病的降压效果，本院特作此次研究，具体如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取60例患有原发性高血压病的军队在职干部作为本次研究对象，选取时间为2015年8月至2016年7月，采用随机数字表法将其分为对照组30例，观察组30例。观察组：男性25例，女性5例；年龄30～55岁，平均(45.17±2.29)岁；病程1～8年，病程平均(5.1±0.7)年；高血压Ⅰ级19例，高血压Ⅱ级11例。对照组：男性23例，女性7例；年龄32～55岁，平均(44.87±2.12)岁；病程1～9年，病程平均(5.2±0.8)年；高血压Ⅰ级17例，高血压Ⅱ级13例。两组患者资料比较，差异无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。所有患者已签署知情同意书，此次研究经我院伦理委员会批准。

1.2 纳入及排除标准[2]纳入标准：患者非同日3次血压测定的平均动脉收缩压≥140 mmHg(1 mmHg＝0.133 kPa)和(或)舒张压≥90 mmHg。患者头晕、头痛、疲劳，患者第二心音亢进、可闻及收缩期杂音。心电图检查可见左心室肥厚、心肌缺血、心律失常。排除标准：依从性差的患者；继发性高血压的患者；精神障碍的患者；严重肝肾功能障碍的患者；有内分泌疾病的患者。

1.3 方法 观察组和对照组患者都采取森林浴、保健治疗、理疗，每日常规监测患者的血压和心率。观察组的患者每天15：00—16：30在医生的带领下到达指定海域进行海浴疗法。于海浴治疗前测量一次血压、心率，于海浴治疗后稍作休息后再次复测血压、心率。

1.4 观察指标[3]①观察比较两组患者治疗前后的收缩压、舒张压、心率变化、左心室射血分数。②血压正常值：收缩压90～140 mmHg，舒张压60～90 mmHg。心率正常值：60～100次/min。③左心室射血分数(%)：是指每搏输出量占心室舒张末期容积量的百分比。左心室射血分数正常值≥50%，左心室射血分数＜50%则为心功能不全。左心室射血分数和心肌收缩力有相关性，心肌收缩能力越强，射血分数越高。

1.5 统计学方法 采用SPSS 17.0软件进行数据的统计与分析，收缩压、舒张压、心率、左心室射血分数属于计量资料，数据资料用()表示，作t检验；P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者治疗前后的收缩压、舒张压、心率变化比较 观察组和对照组的收缩压、舒张压、心率均较前有所下降，且观察组下降情况明显优于对照组，差异具有统计学意义(P＜0.05，表1)。

表1 两组患者治疗前后的收缩压、舒张压、心率变化比较()

表1 两组患者治疗前后的收缩压、舒张压、心率变化比较()

治疗后心率/(次·min-1)观察组 30 143.2±3.6 130.1±4.0 93.5±4.4 85.1±2.2 74.8±5.5 67.1±4.2对照组 30 143.2±3.4 138.5±4.0 93.5±4.3 90.1±2.1 74.7±5.5 72.9±6.2 t值 0.000 8.133 0.000 9.005 0.070 4.242 P值 0.500 0.000 0.500 0.000 0.472 0.000组别 例数 治疗前收缩压/mmHg治疗后收缩压/mmHg治疗前舒张压/mmHg治疗后舒张压/mmHg治疗前心率/(次·min-1)

2.2 两组患者治疗前后的左心室射血分数比较观察组和对照组在治疗前左心室射血分数差异无统计学意义(P＞0.05)。治疗后观察组和对照组的左心室射血分数均有所提高，且观察组明显优于后者，差异具有统计学意义(P＜0.05，表2)。

表2 两组患者治疗前后的左心室射血分数比较()单位：%

表2 两组患者治疗前后的左心室射血分数比较()单位：%

治疗后左心室射血分数观察组 30 52.9±2.6 58.2±2.9对照组 30 52.9±2.5 53.3±2.7 t值 0.000 6.773 P值 0.500 0.000组别 例数 治疗前左心室射血分数

3 讨论

高血压是常见的心脑血管疾病，发病率逐年上升[4]，军队在职干部的患病率也呈上升趋势。高血压病因不明，可能和遗传、血脂异常、高钠饮食、情绪激动、肥胖、吸烟等因素有关[5]。有研究指出35～45岁的中年人高血压的患病率超过60%左右，而适当的运动可以使早期高血压患者的心脑血流动力学得到有效改善[6]。海浴疗法是海水浴、日光浴、医疗体操、海沙浴、空气浴的有氧运动的集合。海潮可以起到按摩身体的作用，使交感神经的兴奋性和血管平滑肌的敏感性降低，对机体的神经、体液起到调节作用，使心率降低、血压下降，达到良好的治疗效果[7]。进行海浴疗法之后血压会下降等原因是人体接触到较冷的海水之后，血管开始收缩；当皮肤适应海水的温度后，血管舒张，会使全身的血管扩张，外周血管的阻力降低。全身毛细血管得到血液灌流，血压即降低。此外海水对于机体是一种有益的刺激，在海水的冲击力和摩擦力的双重作用下，摩擦挤压机体，加强患者血管收缩和舒张能力，使血管的弹性增加，从而对血压起到调节作用。有研究表明海水可以使微小动脉的痉挛得到缓解，改善机体的微循环[8]。海水的静压可以压迫患者的淋巴管和血管，压力可以增加患者的回心血量，使心输出量和心率得到改善，心肌耗氧量减少，心脏的负荷减轻，增强心肌收缩力，增加全身的循环血量，改善心脑血流动力学[9]。而且海水的静压能够使肾脏血液充盈，起到利尿的作用，进一步促进血压下降。并且海边景色优美，可以使患者的心情得到放松调节，能够有效的改善因环境刺激、情绪紧张引起的高血压。不过进行完海浴疗法的患者不可立即洗热水澡，以免血液都集中于外周血管，导致血压突然降低，发生心律失常[10]。

观察组和对照组的收缩压、舒张压、心率均较前有所下降，且观察组下降情况明显优于对照组，差异具有统计学意义(P＜0.05)。治疗后观察组和对照组的左心室射血分数均有所提高，且观察组明显优于后者，差异具有统计学意义(P＜0.05)。此次研究和文献报道相符，进行海浴疗法可以有效的调节患者的收缩压、舒张压和心率，改善心肌收缩力和左心室射血能力。综上所述，海浴疗法对于军队在职干部原发性高血压的治疗，降压效果明显，有利于提高左心室射血能力，改善心肌供血情况，值得在临床上进一步探讨和推广。

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[6]徐娟，张晓燕，张骞.杨学信调压汤联合耳穴压豆及中药浴足治疗阳亢络阻型2级原发性高血压病45例[J].中医研究，2014，23(9)：57-59.

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[8]何菊娟.综合疗法对糖尿病伴原发性高血压98例患者的疗效影响[J].海峡药学，2013，25(6)：185-186.

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[10]曾露，蒲健英，王佳莹.海浴疗法对在职疗养干部原发性高血压病的影响[J].中国疗养医学，2014，23(1)：22-23.