延续护理在脊髓型颈椎病手术出院患者中的应用效果

卓姝妤 蒋耀颖 刘洁珍 董婉华 王芳

【摘要】目的：探讨延续护理在脊髓型颈椎病手术出院患者中的应用效果。方法：纳入2015年1月～2016年6月36例脊髓型颈椎病手术出院患者以数字表法分组。对照组常规在出院时交代注意事项，嘱咐患者定期复查。观察组在对照组基础上给予出院后延续护理。比较两组脊髓型颈椎病护理满意度；脊髓型颈椎病疾病知识认知、脊髓型颈椎病康复训练认知、出院后遵医行为评分；干预前后患者颈椎功能障碍指数NDI、汉密尔顿抑郁量表评分、汉密尔顿焦虑量表评分、生活质量SF-36评分。结果：观察组脊髓型颈椎病护理满意度高于对照组，P<0.05；观察组脊髓型颈椎病疾病知识认知、脊髓型颈椎病康复训练认知、出院后遵医行为评分高于对照组，P0. 05；干预后观察组颈椎功能障碍指数NDI、汉密尔顿抑郁量表评分、汉密尔顿焦虑量表评分、生活质量SF-36评分。优于对照组，P<0.05。结论：延续护理在脊髓型颈椎病手术出院患者中的应用效果确切，可帮助患者提高疾病认知和康复锻炼认知，提升遵医行为，有效改善颈椎功能，减轻患者焦虑和抑郁情绪，促进患者生活质量的改善，患者对护理服务满意度高，值得推广。

【关键词】延续护理；脊髓型颈椎病手术；出院患者；应用效果

多数脊髓型颈椎病手术出院患者出院后因疾病知识认知缺乏，加上无医护人员监督，可出现康复训练意识低下、服药行为低下等遵医行为差的现象，无法有效恢复颈椎功能和改善生活质量，因此，在出院后需继续给予患者有效护理，以加速康复进程，帮助患者更好改善生活质量。本研究分析了延续护理在脊髓型颈椎病手术出院患者中的应用效果，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

纳入2015年1月～2016年6月36例脊髓型颈椎病手术出院患者以数字表法分组。观察组男10例，女8例；年龄45-77岁，平均（58.24土2.71）岁。发病时间1年一9年，平均（4.56土0.32）年。对照组男11例，女7例；年龄45-77岁，平均（58.29土2.77）岁。发病时间1年一9年，平均（4.53土0.31）年。

两组一般资料无统计学差异。

1.2 方法

对照组常规在出院时交代注意事项，嘱咐患者定期复查。观察组在对照组基础上给予出院后延续护理。出院前对患者进行全面评估，根据其健康问题等情况制定延续护理措施，在出院后1个月、3个月、半年分别进行1次上门随访，每隔2周电话随访1次。（1）健康教育。发放健康教育手册，告知患者疾病知识和康复训练方法，重点强化对患者不熟悉内容的指导，纠正患者不良生活习惯。如为其选择合适高度枕头，嘱按医嘱佩戴颈围，避免长时间低头看手机，复查后确定能去除颈围后，可适当活动颈部，循序渐进。并可利用微信群等网络渠道和患者沟通，帮助患者解答疾病问题。（2）康复技术。指导患者采取家庭简易康复技术，如热敷颈肩部和按摩等，训练上肢精细动作，如对指，握拳，揉转石球，扣纽扣等，并指导患者学习五禽戏。（3）个体管理。对患者日常遵医锻炼行为等进行记录，指导患者进行自我监督，提高自我管理能力，上下肢运动功能差的，鼓励家属积极参与到患者的康复训练中，帮助患者纠正不良行为习惯。

1.3 观察指标

比较两组脊髓型颈椎病护理满意度；脊髓型颈椎病疾病知识认知、脊髓型颈椎病康复训练认知、出院后遵医行为评分（每一项满分100分，得分越高则认知和遵医行为水平越高）；干预前后患者颈椎功能障碍指数NDI （0-5分，得分越高功能障碍月严重）、汉密尔顿抑郁量表评分、汉密尔顿焦虑量表评分、生活质量SF-36评分。

1.4 统计学方法

SPSS16.O软件处理数据，数据计数和计量资料分别进行t检验、X2检验，检验结果P<0.05表示差异显著。

2 结果

2.1 两组脊髓型颈椎病护理满意度相比较

观察组脊髓型颈椎病护理满意度高于对照组，P<0.05。如表1。

2.2 干预前后颈椎功能障碍指数NDI、汉密尔顿抑郁量表评分、汉密尔顿焦虑量表评分、生活质量SF-36评分相比较

干预前两组颈椎功能障碍指数NDI、汉密尔顿抑郁量表评分、汉密尔顿焦虑量表评分、生活质量SF-36评分相近，P>0.05；干预后观察组颈椎功能障碍指数NDI、汉密尔顿抑郁量表评分、汉密尔顿焦虑量表评分、生活质量SF-36评分优于对照组，P<0.05。如表2。

2.3 两组脊髓型颈椎病疾病知识认知、脊髓型颈椎病康复训练认知、出院后遵医行为评分相比较

观察组脊髓型颈椎病疾病知识认知、脊髓型颈椎病康复训练认知、出院后遵医行为评分高于对照组，P<0.05，见表3。

3 讨论

延续性护理是一种医院护理有效过渡，可帮助脊髓型颈椎病手术出院患者居家护理中提供随访指导以及护理帮助，帮助患者建立正确的疾病认知和行为模式，纠正不良行为习惯，并合理通过微信等渠道回答患者相关问题，给予患者充分的社会支持，并加强家属的健康教育，使其积极参与到患者的康复护理中，更好促进患者康复。本研究显示，观察组脊髓型颈椎病护理满意度高于对照组，P<0.05；观察组脊髓型颈椎病疾病知识认知、脊髓型颈椎病康复训练认知、出院后遵医行为评分高于对照組，P<0.05；干预后观察组颈椎功能障碍指数NDI、汉密尔顿抑郁量表评分、汉密尔顿焦虑量表评分、生活质量SF-36评分优于对照组，P<0.05。

综上所述，延续护理在脊髓型颈椎病手术出院患者中的应用效果确切，可帮助患者提高疾病认知和康复锻炼认知，提升遵医行为，有效改善颈椎功能，减轻患者焦虑和抑郁情绪，促进患者生活质量的改善，患者对护理服务满意度高，值得推广。