80例老年多发骨折的临床护理分析

(郑州工业应用技术学院附属新郑市人民医院，河南 新郑 451150)

随着社会的快速发展，我国社会老龄化的趋势加重，老年多发性骨折的发生率不断上升。老年多发性骨折患者由于年纪较大，自身免疫力较低，很可能在接受治疗后出现各种类型的并发症，对患者的身体健康和生活质量造成很大的不良影响。所以，在对老年多发性骨折患者进行治疗时，一定要加强对患者的护理，增强对患者的治疗效果[1]。为了研究老年多发骨折的临床护理措施，选取2015年12月～2017年12月于本院收治的老年患者80例，分别实施常规护理和优质护理，现报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 患者80例，均符合老年多发性骨折的临床诊断标准，经X线或者CT检查确诊。将其随机分为两组，对照组：40例，其中男22例，女18例；年龄62～88岁，平均(73.8±2.5)岁。观察组：40例，其中男24例，女16例；年龄61～86岁，平均(75.2±3.1)岁。骨折的原因有交通事故、高处坠落及其他原因。排除合并心、肝、肺、肾以及脑、血管等重大疾病的患者、有意识障碍以及精神病史的患者、病理性骨折患者。两组患者一般资料均衡可比(P>0.05)。

1.2方法 对照组实施常规护理；观察组实施优质护理，具体如下：(1)心理护理：接受骨科手术的患者大多都会出现一定的焦虑、抑郁现象，担心手术效果和康复情况等，术后的疼痛会加剧患者的负性情绪。所以护理人员要针对患者的具体情况开展心理护理，了解患者术后的疼痛状况，主动询问患者的疼痛感受，多与患者进行沟通和交流，对患者进行相关知识的宣教，让患者采取看书、听音乐或者其他能够分散注意力的方式减轻患者的疼痛程度，降低患者的术后焦虑现象。在必要的情况下，可使用镇痛泵镇痛为患者进行止痛。(2)并发症护理：老年髋部骨折患者接受手术之后还可能出现一系列较为严重的术后并发症，比如压疮、疼痛、深静脉血栓、感染等。所以护理人员在术后一定要做好对患者并发症的预防性护理，让患者术后多饮水，不要憋尿，每天要为患者消毒导尿口，每周为患者更换1次导尿管[2]。护理人员还要帮助患者及时调整体位，对患者局部受压的皮肤进行按摩，保证患者正常的血液循环，并把患者的患肢抬高，防止患肢出现肿胀。(3)健康教育：护理人员要告知患者术后疼痛出现的原因，减轻术后疼痛的方式，消除患者的焦虑心理和紧张情绪，减轻患者对于术后疼痛的恐惧，降低患者的主观疼痛感。护理人员要告知患者及时向医护人员反馈他们的病情，以便医护人员根据他们的病情变化进行对症治疗。(4)术后指导：术后护理人员要对患者进行科学的体位指导，全麻后让患者去枕平卧6 h，然后可以让患者根据自己的需求适当采取合理的康复体位。护理人员还要指导患者的家属对患者进行局部按摩，增加患者肌肉的被动活动，降低患者术后的疼痛程度。(5)康复训练：手术完成后，护理人员要指导患者进行积极的肢体功能训练，向患者及其家属解释肢体功能训练的方法和重要性，让患者及其家属积极配合医护人员进行肢体功能训练。对患者的肢体功能训练包括肌力训练、关节活动、负重行走、生活自理训练等，通过这些训练方式能够有效促进患者的血液流通，防止患者出现关节僵直或者肌肉萎缩，促进患者肢体功能的快速恢复。(6)出院指导：在患者出院时，护理人员还要对患者进行出院指导，并把出院后的注意事项以小册子的形式发放给患者，指导患者出院后的巩固性康复训练。患者出院之后，医院要安排专门的人员对患者进行定期回访，通过电话回访或者上门回访的方式及时了解患者的康复状况、饮食状况、功能训练情况等，并对患者进行相应的指导，促进患者的快速康复。

2 结果

2.1患者骨折完全愈合时间 观察组为(10.63±2.6)个月，对照组为(13.81±3.52)个月。两组比较差异有统计学意义(t=4.60，P<0.05)。

2.2两组患者满意度的比较 对于医院护理的护理总满意度观察组为95.0%(38/40)，对照组为77.5%(31/40)。两组比较差异有统计学意义(χ2=6.37，P<0.05)。见表1。

表1 两组患者对于医院护理满意度的对比[n(%)]

3 讨论

老年多发性骨折是临床常见疾病。由于老年人自身免疫力低下，所以在接受手术后经常会出现焦虑、恐惧等不良情绪，还可能出现一系列较为严重的并发症，对患者的治疗预后会造成很大的不良影响，所以需要加强对患者的护理干预[3]。优质护理是一种新型的护理干预模式，不但对患者的生命体征进行严密的监视，防止患者出现术后并发症，还会对患者进行康复训练指导，对患者进行心理护理和出院指导等，对患者康复的全过程进行科学的护理干预，帮助患者心理状态以及身体健康的快速恢复[4]。本此研究结果显示，观察组患者的骨折完全愈合时间明显低于对照组患者，观察组对于医院的护理满意度明显高于对照组患者，这说明在对老年多发性骨折患者进行护理时，采取优质护理方式能够获得更好的效果，是一种较为理想的折护理方式，具有较高的临床应用价值。

[1] 董卿,李维.老年多发骨折的临床护理策略研究[J].大家健康旬刊,2016, 10(10):183-185.

[2] 顾小燕.老年骨折患者的临床护理要点分析[J].医药前沿,2017,7(10):126-127.

[3] 庄淋艳.骨质疏松致老年骨折的临床护理体会[J].大家健康旬刊,2015,13(3):824-824.

[4] 王德芳.老年患者四肢骨折的临床护理要点分析[J].医药前沿,2014,20(12):246-247.