护理专业研究生医学统计学教学需求调查分析

姜兆权，周诗雪，梁春光，刘 涛，黄米娜，李红玉

(锦州医科大学护理学院，辽宁 锦州 121000)

医学统计学是医学院校各专业研究生必修的课程之一，是衡量研究生科研能力与学术水平高低重要指标之一，医学统计学对于研究生科研思维与科研创新能力的培养起到至关重要的作用[1]。由于当前我国护理专业博士研究生非常少，因此，护理专业的硕士研究生教育是可以说是我国护理教育高层次教育。因为我国护理专业高层次教育起步较晚，护理高层次教育并没有形成完善教育体系，当前护理研究生医学统计学课程大多与临床医学研究生一样，而护理学科特点要求护理专业科研需要应用更多的统计学方法[2-4]，因此，对于护理研究生医学统计学课程合理的设置显得尤为重要。本文通过调查某医科大学护理专业研究生医学统计学知识掌握情况进行问卷调查，以了解护理专业研究生对于医学统计学教学需求现状，旨在提高护理专业研究生科研能力提供理论依据。

一、对象与方法

(一)调查对象。

于2014年3月-2016年12月，选取某医科大学240名护理专业研究生为研究对象进行问卷调查。本研究共发放问卷240份，回收且有效问卷240份，有效回收率为100.0%。

(二)研究方法。

1.研究工具。医学统计学教学现状及需求调查量表：依据本研究的调查目的，成立课题组，构建了医学统计学教学现状及需求调查量表，该量表发放调查前经过预调查，其克隆巴赫系数为0.878。该量表主要包括三部分内容，即统计方法的掌握情况、医学统计学教学内容的需求情况、医学统计学授课内容的认同情况。

2.统计学处理。描述性统计学分析使用定构成比、率、均数±标准差，使用SPSS 19.0 软件进行统计学处理。以P<0.05为差异具有统计学意义。

二、结 果

(一)护理专业研究生人口学特征。

被调查的研究生中年龄范围为24.2-40.4岁，平均年龄为(27.4±5.2)岁，其中男10人，女230人。入学前系统学过医学统计学的有30人，学过部分医学统计学的有70人，未接触过医学统计学知识的为140人。

(二)护理研究生医学统计学知识掌握现状。

62.2%-78.1%的研究生自述可以熟练使用常用的医学统计学方法，例如描述性统计、t检验、方差分析、卡方检验等，8.2%-27.4%的研究生自述可以使用非参数检验和直线回归分析。32.5%的研究生自述可以使用多因素试验方差分析，而仅有4.0%-29.9%的研究生自述可以使用一些高级统计学方法，例如多元线性回归分析、Logistic回归分析、生存分析、协方差分析等。能够熟悉常用实验设计的研究生为60.1%；能够熟悉调查设计的研究生为60.2%。

(三)护理专业研究生对于医学统计学课程的需求现状。

调查对象中有近92.3%研究生认为医学统计学课程是非常重要课程，而仅有约5.3%研究生认为医学统计学课程开设是没必要的。进一步对研究生对于医学统计学课程教学内容进行调查，结果显示，75.6%的研究生认为应该增加实验设计、调查设计以及高级统计学方法。对于授课方式，研究生中有近82.1%认为基础统计学应该简单阐述，高级统计学方法应该讲解与实例相结合，具体结果如下(见表1)。

(四)护理专业研究对于医学统计学课程教学内容和课时认同情况。

当前我校护理研究生医学统计学总课时数为100学时。研究生医学统计学授课内容如下(见表2)。

表1 护理专业研究生对医学统计学教学内容的需求情况

表2 护理专业研究生对目前医学统计学授课内容的认同情况

三、讨 论

护理专业研究生在医学统计学知识上的不足主要体现在：(1)科研设计能力不足：调查对象中仅有约32.2%研究生自认为非常熟悉实验研究设计，而约42.3%的研究生自认为非常熟悉调查设计。有85.0%的研究生希望学校开设实验设计课程，有81.7%的研究生希望学校开设调查设计课程，这提示研究生希望通过学校开设这些课程来弥补自己科研设计中的不足，以保证自己做的结果更可信；(2)对于高级医学统计学方法掌握不够：被调查的研究生中约有29.9%了解Logistic回归分析方法，而对于协方差分析、生存分析、主成分与因子分析等高级医学统计学方法仅有约9.2%的研究生知道，这些高级统计学方法跟护理研究密切相关，因为护理研究大致分为三种：一种是临床研究，这种研究主要是通过一种干预手段促使疾病恢复的更好，常常应用t检验、单因素方差分析、χ2检验等基础统计学方法；第二种护理研究为调查研究，主要为调查疾病的影响因素、危险因素、相关分析等，这种护理研究就需要更高级一些的统计学方法，如Logistic回归分析、生存分析、主成分与因子分析等；最后一种护理研究为综合以上两种科研研究。因此，护理专业的研究生应该在研究生期间增加一些跟护理密切相关的统计学方法；(3)统计学软件使用能力不足：调查结果发现，由于医学统计学是研究生的公共必修课，所有专业研究生在一起进行上课，而教师在统计学讲课过程举例多为临床医学案例，这导致护理专业研究生虽然学到统计学的理论知识，但是把统计学知识与护理研究相结合时，往往不知所措。有些护理研究生可能理论知识学得很好，但是把自己的调查数据使用统计学软件进行分析时，由于学习时理论与实践的脱节，导致统计出的数据的准确性有待商榷[5-6]。

综上所述，医学统计学是研究生的必修课程，为了提高研究生科研能力，医学院校可以适当对研究生的医学统计学课程进行部分改革，建议如下：(1)对于护理研究生增加一门护理常用科研统计学方法课程，该课程教学内容为调查量表的信效度检测、调查量表数据的录入以及Logistic回归分析、生存分析、主成分与因子分析，还可以增加一些医学前沿的统计学方法如Meta分析、结构方差模型的构建等，这些统计学方法都是跟护理密切相关；(2)定期邀请一些国内外护理专家进行护理专业讲座，讲解护理选题方面的注意事项、护理科研中的统计学前沿知识等，让护理专业的研究接触前沿科研知识，让他们应用自己所学的统计学知识对于前沿进行分析，这也是一种理论与实践结合的方法之一[7]。

[参考文献]

[1]邹延峰,潘发明,田 果,等.某医科大学研究生医学统计学教学需求调查[J].中国卫生统计,2013,30(6):934-935,封3.

[2]黄品贤,宋花玲,董 英,等.R-SPQ-2F量表评价医学统计学课程的适用性研究[J].中国卫生统计,2013,30(3):379-381.

[3]方玉桂,吴艳妮,简若姗,等.护理人员医学统计学知识需求调查及继续教育对策[J].中国卫生统计,2011,28(5):559-561.

[4]吕军城,王素珍.医学统计学课程教学现状的调查与对策[J].中华医学教育杂志,2015,35(4):521-523.

[5]安胜利,宁 冰,杜 越,等.某医科大学博士研究生医学统计学认知现状及教学需求调查[J].医学研究生学报,2015(9):962-965.

[6]贺 婧,朱燕萍,崔 爽,等.医学研究生医学统计学课程改革的评价与探讨[J].中华医学教育杂志,2015,35(1):135-139.

[7]卢 洁,杨永利,李琳琳,等.硕士研究生《医学统计学》教改设计与评价方案[J].中华医学教育探索杂志,2013(12):1223-1225,1226.