孕期营养门诊在降低妊娠并发症和改善妊娠结局中的效果

康清华 张静 张素敏

【摘要】 目的：探究孕期营养门诊在降低妊娠并发症和改善妊娠结局中的效果，为临床提供指导。方法：以笔者所在医院2015年5月-2017年

5月收治的120例孕妇作为本次研究观察对象，使用随机数字表法对120例孕妇进行分组。常规组60例孕妇应用常规干预，试验组60例孕妇在常规组的基础上应用孕期营养门诊干预，研究对比两组孕妇的孕期体质量增长情况、妊娠并发症、妊娠结局及满意度评分。结果：试验组孕妇孕期体质量增长为（12.24±0.61）kg，低于常规组的（18.12±0.55）kg，差异有统计学意义（P<0.05）；试验组孕妇满意度评分为（88.36±5.61）分，高于常规组的（79.24±5.35）分，差异有统计学意义（P<0.05）；试验组孕妇妊娠并发症发生率为10.00%，低于常规组的26.67%，差异有统计学意义（P<0.05）；试验组孕妇自然分娩率为68.33%，高于的常规组35.00%，差异有统计学意义（P<0.05）；试验组和常规组胎膜早破、胎儿窘迫、产后出血发生率比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论：对孕妇实施孕期营养门诊干预可显著控制孕期体质量增长，降低孕妇妊娠并发症发生率，有助于提高孕妇的自然分娩率，提高其满意度。

【关键词】 孕期营养门诊； 妊娠并发症； 妊娠结局； 效果

doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2018.7.084 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2018）07-0174-02

随着二胎政策的全面放开，孕妇人数呈现较显著的增加趋势，合理的孕期营养不仅有助于维持孕妇自身的营养需要，还能有效保证胎儿的正常生长发育，并可在一定程度上为分娩以及产后哺乳做好营养储备[1-2]。较多研究显示，随着人群生活质量的提高，加上饮食结构的改变，孕妇在孕期过多摄入高热量、高脂肪食物，易导致体质量增长过快，而孕期体重过度增加易增加孕妇的身体负担，对孕妇及胎儿均不利，因此，为改善母婴结局，在孕期对孕妇实施营养干预十分重要[2-4]。笔者所在医院对孕妇分别实施常规干预、常规干预+孕期营养门诊干预，以探究孕期营养门诊干预的效果，见如下报道。

1 资料与方法

1.1 一般资料

以笔者所在医院2015年5月-2017年5月收治的120例孕妇作为本次研究观察对象，使用随机数字表法对120例孕妇进行分组。试验组60例，初产妇43例（71.67%），经产妇17例（28.33%），年龄22～38岁，平均（29.75±2.78）岁；孕周17～23周，平均（20.24±1.61）周。常规组60例，初产妇44例（73.33%），经产妇16例（26.67%），年龄22～38岁，平均（29.69±2.82）岁；孕周18～24周，平均（20.31±1.58）周。两组患者一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。120例孕妇及其家属均经医生介绍对此次研究知情，且均已自愿签署同意协议。

1.2 方法

常规组60例孕妇应用常规干预，即孕妇在产检时向其讲解相关的孕期营养知识及保健知识，嘱咐其定期产检等。

试验组60例孕妇在常规组的基础上应用孕期营养门诊，具体干预措施为：（1）孕期指导。结合孕妇的产检结果及实际情况（体质指数、饮食习惯等）为其制定个性化膳食方案，计算孕妇每天总能量的摄入量，告知孕妇“每天进食的食物应多样化，以保证母体及胎儿的需求”，同时，指导孕妇每周监测并详细记录自己的体重，结合体重变化情况合理调整能量及三大营养素的摄入量，此外，还可结合孕妇的实际情况对其实施适当的运动指导，例如散步、体操、孕期瑜伽等。（2）健康宣教。在孕妇学校，开设孕期营养健康教育大课堂，由医院营养科医护人员和专业营养师向孕妇详细讲解孕期合理营养的重要性以及必要性，并重点向孕妇及其家属讲述营养失衡对母婴健康的危害，同时，向孕妇及其家属讲解营养与体重管理的常见误区等，增加孕妇对孕期营养知识的掌握程度及依从性。

1.3 观察指标及评价标准

研究对比两组孕妇的孕期体質量增长情况、妊娠并发症、妊娠结局及满意度评分。满意度评分选择医院自制满意度量表进行评定，主要对医护人员工作的认真程度、积极程度等方面进行评定，满分100分，评分越高，即满意度越高。

1.4 统计学处理

对研究中的评定指标选择统计学软件SPSS 19.0进行统计分析，计量资料以（x±s）表示，采用t检验；计数资料以率（%）表示，采用字2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组孕妇孕期体质量增长情况及满意度评分比较

试验组孕妇孕期体质量增长为（12.24±0.61）kg，低于常规组的（18.12±0.55）kg，差异有统计学意义（P<0.05）；试验组孕妇满意度评分为（88.36±5.61）分，高于常规组的（79.24±5.35）分，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2 两组孕妇妊娠并发症比较

试验组孕妇妊娠并发症发生率为10.00%，低于常规组的26.67%，差异有统计学意义（P<0.05），见表2。

2.3 两组孕妇妊娠结局比较

试验组孕妇自然分娩率为68.33%，高于的常规组35.00%，差异有统计学意义（P<0.05）；试验组和常规组胎膜早破、胎儿窘迫、产后出血发生率比较差异无统计学意义（P>0.05），见表3。

3 讨论

近些年，妊娠期糖尿病、妊娠期合并高血压等妊娠并发症的发生率逐渐升高，对孕妇、胎儿的身心健康及生命安全构成了一定威胁[5]。而较多研究显示，妊娠期糖尿病、妊娠期合并高血压等妊娠并发症的发生、发展和孕期体质指数异常增长存在较强的相关性，由于受到传统观念的影响，认为营养摄入越多对胎儿越有利，从而导致部分孕妇孕期体重增加明显过度，孕期肥胖的孕妇比例显著增加，所以，为减少妊娠并发症的发生，保证母婴安全，在孕期对孕妇实施相关的孕期营养指导十分重要[6-9]。

本研究为探究孕期营养门诊干预的效果，对孕妇分别实施常规干预、常规干预+孕期营养门诊干预，研究发现，在常规干预的基础上对孕妇实施孕期营养门诊干预可显著增加孕妇及其家属对孕期营养的正确认知，改变其传统观念，有助于促进孕妇合理膳食，在一定程度上控制体重过度增长，减少妊娠期糖尿病、妊娠期合并高血压、巨大儿的发生，从而有助于增加孕妇顺产的概率[10]。同时，对孕妇实施孕期营养干预，可有效指导孕妇对孕期体重实施监测，有助于保证胎儿营养的正常供应及孕妇自身所需，对改善孕妇的妊娠结局及提高围生质量具有十分积极的意义[11]。此外，可显著增加孕妇对临床工作的满意度，有助于构建和谐的医患关系，有利于医院的长远发展，因此，对孕妇实施孕期营养门诊干预切实可行，效果较显著[12]。

对此次研究结果进行对比研究，试验组孕妇孕期体质量增长为（12.24±0.61）kg，相比常规组明显更低，且试验组孕妇满意度评分为（88.36±5.61）分，相比常规组明显更高，这提示在常规干预的基础上对孕妇实施孕期营养门诊干预可显著控制孕期体质量增长，从而在一定程度上降低妊娠并发症发生率，且能显著提高孕妇的满意度，有助于医院的可持续发展。同时，研究发现，试验组孕妇妊娠并发症发生率明显低于常规组，且试验组孕妇自然分娩率明显高于常规组，差异均有统计学意义（P<0.05）。这亦提示对孕妇实施孕期营养门诊干预可显著减少妊娠并发症的发生，增加孕妇顺产的概率。

综上所得，对孕妇实施孕期营养门诊干预可显著控制孕期体质量增长，降低孕妇发生妊娠并发症的概率，有助于提高孕妇的自然分娩率，增加其满意度。

参考文献

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（收稿日期：2017-08-31）