人性化护理在血液科临床护理中的应用效果

石晓雪 黄秀娟 余巧文

【摘要】 目的：探讨和分析人性化护理在血液科临床护理中的应用效果。方法：研究选取2015年8月-2017年8月在笔者所在医院治疗的92例血液科患者作为研究对象，按照患者的入院顺序分甲组、乙组，每组46例，乙组患者进行常规护理，甲组患者在常规护理基础上实施人性化护理，评价甲乙两组患者的依从性、满意度、焦虑评分、抑郁评分、病死率及并发症。结果：甲组患者依从性、满意度、焦虑评分、抑郁评分、病死率及并发症发生率均显著优于乙组患者，比较差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：在血液科患者的临床护理中，实施人性化护理的效果确切，可提高患者的依从性和护理满意度，改善患者的负性情绪（焦虑、抑郁），降低患者的病死率，并减少并发症发生的概率，应推广使用。

【关键词】 血液科； 临床护理； 人性化护理； 应用效果

doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2018.7.044 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2018）07-0096-03

在临床上，血液科是内科学的一个分支，主要收治血液病患者。对于血液病来说，是在造血系统原发或者对造血系统产生影响，而使血液出现异常改变的一种疾病，患者特征主要是出血、贫血及发热等，发病急且病情重，患者具有较高的死率较[1]。目前临床上对于血液病患者主要是基于对症治疗及营养支持，并取得了较为显著的成效，但由于治疗的时间较长，花费大，患者和其家属承受着巨大心理压力，易出现负性情绪，从而对治疗效果产生不良影响，还降低了生活质量[2]。为了探讨和分析人性化护理在血液科临床护理中的应用效果，研究选取2015年8月-2017年8月在笔者所在医院治疗的92例血液科患者作为研究对象，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2015年8月-2017年8月笔者所在医院收治的92例血液科患者作为研究对象，按照患者的入院顺序分甲組、乙组，每组46例。甲组中男25例，女21例；患者年龄23～77岁，平均（49.52±6.17）岁；乙组中男24例，女22例；患者年龄22～78岁，平均（49.63±6.21）岁。两组上述资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

乙组患者进行常规护理，甲组患者在常规护理基础上实施人性化护理：（1）提高护理人员的技能及人性化理念，定期开展讲座或者发放满意度调查表等方式，来增加护理人员的责任意识及服务意识，并定期对护理人员进行专业技能、护理措施、人性化理念的培训工作，确保护理质量持续增加；护理人员的言行举止要得体，要求护理人员整洁着装、大方举止，主动热情同患者及家属进行沟通，认真介绍医院的环境以及相关事宜，确保患者快速熟悉住院环境；在通患者进行沟通时，护理人员要使用亲切温柔的语言，耐心解答患者的疑问，并且在工作中，护理人员要注意对患者尊严进行维护，按照患者的年龄、职务等一般情况给予合适的称呼，尽量减少治疗中患者身体暴露，询问患者的主观感受以及需要。（2）给予患者关怀及健康指导，在治疗前要详细了解患者的实际情况，向患者及家属针对性讲述疾病的病因、注意事项及治疗措施，确保患者有正确认识树立，因人而异决定讲述的重点，保证患者树立战胜疾病的信心；患者治疗后的环境要保证安静，给予家属宣教，嘱患者感觉到不适时要及时告知，消除负面情绪；当患者发热时，根据实际情况给予其温水擦浴等降温措施，当患者出血时要限制其活动，避免再次出血，对口腔加强护理，嘱患者通过漱口水进行漱口，避免牙龈出血，禁止食用过硬、过热、辛辣以及刺激等食物；个性化心理护理，护患间进行有效沟通，理解患者想法，对其心理状态进行全面评估，制定个性化的护理计划；给予患者疏导，消除恐惧、焦虑等负性心理，减少患者心理能量的消耗；给予患者足够的关心和鼓励，通过语言或者肢体语言对患者进行呵护，建立良好感情联系；耐心向患者讲述检查、治疗、护理等原因，打消疑虑，增加依从性；患者过度紧张时，播放轻音乐来转移其注意力，消除负性情绪，确保患者积极、乐观心态来面对疾病。（3）构建温馨环境，确保空气清新、充足光线、环境安静且整洁，温度和湿度均要适宜，定期更换床单被套并消毒；提供给患者餐具、脸盆等用品，全天供应热水；使用暖色调的窗帘，保证患者的休息时间，在病床上放置安全护栏，为行动不便患者提供轮椅等。

1.3 观察指标

对患者的病死情况、并发症情况（肌肉痉挛、低血压、感染出血）进行观察。

1.4 疗效评价标准

（1）经问卷调查患者的依从性，总分是100分。完全依从：≥90分；依从：70～89分；一般：50～69分；不依从：≤49分[3]。总依从率=（完全依从+依从+一般）/总例数×100%。（2）经问卷调查患者的满意度，总分是100分。极其满意：超过84分；满意：75～84分；一般：40～74分；不依从：低于39分[4]。总满意率=（极其满意+满意+一般）/总例数×100%。（3）经抑郁自评量表、焦虑自评量表来对患者的负性情绪（抑郁、焦虑）进行评价，患者分数越高其负性情绪就越严重[5]。

1.5 统计学处理

采用SPSS 20.0软件对所得数据进行统计分析，计量资料以（x±s）表示，采用t检验；计数资料以率（%）表示，采用字2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者依从性比较

乙组患者总依从率为78.26%，低于甲组患者的93.48%，比较差异有统计学意义（字2=4.390，P=0.036），见表1。

2.2 两组患者满意度比较

乙组患者总满意率为82.61%，低于甲组患者的95.65%，比较差异有统计学意义（字2=4.039，P=0.045），见表2。

2.3 两组患者负面情绪评分比较

乙组患者抑郁评分高于甲组患者，比较差异有统计学意义（t=18.147，P=0.000）；乙组患者焦虑评分高于甲组患者，比较差异有统计学意义（t=19.257，P=0.000），见表3。

2.4 两组患者病死情况比较

甲组46例患者中，病死1例，病死率为2.17%；乙组46例患者中，病死8例，病死率为17.39%。乙组患者病死率高于甲组患者，比较差异有统计学意义（字2=6.035，P=0.014）。

2.5 两组患者并发症发生情况比较

乙组患者并发症发生率为26.09%，高于甲组患者的8.70%，比较差异有统计学意义（字2=4.842，P=0.028），见表4。

3 讨论

在临床上，有很多因素可引发血液病，比如遗传因素、生物因素、化学因素、物理因素、污染因素及免疫因素等，其中有很多因素是现代工业产物，导致血液病发病率增加[6]。血液病的症状比较隐匿，患者常常不能察觉，通常都是健康体检或就医时才发现，此时病情大都比较严重，难治愈[7]。由于病情本身及治疗时间、费用等问题，患者及家属有失落、焦虑及抑郁等负性情绪出现，常规护理只是一个流程化的护理，无法有效改善心理状态，依从性较低，不利于患者治疗[8]。所以，在护理标准提高的同时，还应给予患者人文关怀。为了满足社会发展、医学发展的需求，人们提出人性化护理，对患者生命价值及个人隐私给予充分尊重，是具有个性化的一个有效整体护理模式，护理人员的周到、细致及谨慎等工作作风及人文关怀得到充分展现，护理人员的职业价值也得到充分显现[9]。此次研究的人性化护理额前提是护理人员专业技能及人性化理念的提高，增加其责任意识及服务意识；护理人员通过良好言行举止使患者倍感亲切；关怀和健康指导提高患者及家属对掌握疾病情况，消除担忧，避免发生不良事件和并发症；积极的沟通以及心理疏导，充分得到患者信任，缓解疑虑，以良好心态和情绪来面对治疗，而温馨舒适环境也可缓解患者的负性情绪，确保身心心情愉悦[10]。人性化护理在血液科中应用的作用是：确保患者感受到家的温暖，提高在治疗、生活中患者的勇气；确保患者对于医务人员有足够的信任感，增加了依从性，保证治疗、护理等工作顺利开展；营造良好环境，确保患者的健康以及安全；护理质量得到提高；减少不必要的护患纠纷[11-12]。

综上所述，在血液科患者的临床护理中，实施人性化护理的效果确切，提高了患者的依从性和护理满意度，改善了患者的负性情绪（焦虑、抑郁），降低了患者的病死率，并减少并发症发生的概率，应推广使用。

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（收稿日期：2017-09-14）