安珂微创旋切手术用于良性乳腺肿物临床治疗的效果分析

张凌波 郭寰 李育东 舒文

【摘要】 目的：研究并探讨安珂（EnCor）微创旋切手术用于良性乳腺肿物临床治疗中的效果。方法：选取2014年1月-2017年1月笔者所在医院收治的200例良性乳腺肿物患者作为研究对象，采取计算机随机数字分组法将患者分为两组，各100例。对照组患者采取传统乳腺肿物切除手术，观察组患者采取安珂微创旋切手术，比较两组患者的手术时间、术中出血量、切口长度、切口愈合时间、住院时间、术后并发症发生率、乳房外观美学优良率。结果：观察组术中出血量少于对照组，差异有统计学意义（t=8.630，P<0.05）；其手术时间、切口长度、术后切口愈合时间、住院时间均短于对照组，差异均有统计学意义（t=8.455，15.231，7.625，7.615，P<0.05）；观察组并发症发生率明显低于对照组，差异有统计学意义（字2=4.688，P<0.05）；观察组的乳房外观美学优良率为95%，高于对照组的83%，差异有统计学意义（字2=7.354，P<0.05）。结论：采用安珂微创旋切手术对良性乳腺肿物患者进行治疗，具有手术时间短、术中出血少、切口小、术后恢复快、并发症少等优点，还可有效保证乳房美观度。

【关键词】 良性乳腺肿物； 安珂微创旋切手术； 传统乳腺肿物切除术

doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2018.7.015 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2018）07-0034-02

【Abstract】 Objective：To study and explore the EnCor minimally invasive operation for clinical treatment of benign breast tumor in effect.Method：From January 2014 to January 2017，200 patients with benign breast tumor in our hospital were included as the research object，according to the computer random number table method they were divided into two groups，100 cases in each group.The control group was treated with traditional breast tumor resection，the observation group took EnCor minimally invasive surgery，the operation time，amount of bleeding，intraoperative incision length，incision healing time，hospitalization time，postoperative complications，breast aesthetics of the two groups were compared.Result：The excellent rate of observation group of intraoperative bleeding was less than the control group，the difference was statistically significant（t=8.630，P<0.05）；the operation time，incision length，postoperative wound healing time，hospitalization time were shorter than those of the control group，the differences were statistically significant（t=8.455，15.231，7.625，7.615，P<0.05）；the incidence of complications of observation group was lower than that of the control group，the difference was statistically significant（字2=4.688，P<0.05）；breast aesthetics excellent rate was 95%，higher than 83% in the control group，the difference was statistically significant（字2=7.354，P<0.05）.Conclusion：The EnCor minimally invasive treatment in patients with benign breast tumor resection，has shorter operation time，less bleeding，smaller incision，faster postoperative recovery，less complications，also can effectively ensure the appearance of the breast.

【Key words】 Benign breast tumor； Minimally invasive surgery； Traditional breast tumor resection

First-authors address：The Peoples Hospital of Lincang，Lincang 677000，China

良性乳腺肿物是一种在女性人群中常见的疾病，对广大女性的身心健康造成负面影响，且还可能会发展为乳腺癌[1-2]。临床上主要采取手术治疗，傳统的切除手术往往会遗留较大的疤痕，对乳房美观度较为不利，近年来，安珂微创旋切系统逐渐应用于良性乳腺肿物治疗中，本研究旨在探讨安珂微创旋切手术用于良性乳腺肿物临床治疗中的效果，为此，于2014年

1月-2017年1月，将该阶段内笔者所在科收治的200例良性乳腺肿物患者进行研究比较，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2014年1月-2017年1月笔者所在科收治的200例良性乳腺肿物患者作为研究对象，所有患者术后均明确诊断为良性乳腺肿物。根据手术方式不同分为两组，每组100例。对照组中，女100例，年龄18～57岁，平均（37.52±18.41）岁。观察组中，女100例，年龄13～61岁，平均（37.89±19.37）岁。两组患者的一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），研究具有可比性。

1.2 方法

对照组患者采取传统乳腺肿物切除手术，根据肿块位置及多少作切口，将肿块及周围的部分组织切除。

观察组患者采取安珂微创旋切手术，用B超对肿块进行定位，于肿块周边3 cm处作穿刺点，局部麻醉，选择旋切刀头，自乳房后间隙将旋切刀头插入至乳腺肿块深处，在B超监视下将旋切刀头调整至乳腺肿块同一水平面，对病灶进行旋切、抽吸处理，待B超显示病灶无残留后，停止旋切，采用无菌纱布覆盖切口，采用弹力绷带加压包扎。

1.3 观察指标

比较两组患者的手术时间、术中出血量、切口长度、切口愈合时间、住院时间、术后并发症发生率、乳房外观美学优良率，其中，乳房外观美学效果分为优、良、差；优即双乳对称，双乳头水平差距不足2 cm，双侧外形无明显差异；良即双乳对称，双乳头水平差距达到2 cm但不足3 cm，患侧外形略小于对侧；差即双乳不对称，双乳头水平差距达到3 cm[3]。优良率=（优+良）/总例数×100%。

1.4 统计学处理

本研究数据采用SPSS 19.0统计学软件进行分析和处理，计量资料以（x±s）表示，采用t检验，计数资料以率（%）表示，采用字2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者手术情况、术后恢复情况比较

观察组术中出血量少于对照组，其手术时间、切口长度、术后切口愈合时间、住院时间均短于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2 兩组患者术后并发症发生率比较

对照组共发生3例皮肤瘀斑、2例皮下血肿、2例感染，其并发症发生率为7%（7/100）；观察组共发生1例皮下血肿，其并发症发生率为1%（1/100）；观察组并发症发生率低于对照组，差异有统计学意义（字2=4.688，P=0.030）。

2.3 两组患者乳房外观优良率比较

观察组乳房外观美学优良率为95%，高于对照组的83%，差异有统计学意义（P<0.05），见表2。

3 讨论

良性乳腺肿物是一种常见的乳腺疾病，主要是指乳腺出现良性增生的肿块，该疾病多发生于女性人群中，女性患者占比约为99%[4-5]。良性乳腺肿物患者多无疼痛症状，但其生长速度较快，存在发展为乳腺癌的风险，因此，临床上主张，一旦发现良性乳腺肿物，应立即实施治疗，以避免其发展为乳腺癌[6-7]。

现阶段，临床上治疗良性乳腺肿物多采取手术治疗，主要是通过手术对病灶予以切除，从而消除良性肿块发展为乳腺癌的风险[8]。传统的手术主要为开放性切除手术，该手术可对乳腺病灶有效切除，但其手术切口较大，术后并发症多，恢复速度较慢，且容易遗留瘢痕，影响患者的乳房美观度，给患者的心理带来一定的伤害[9-10]。

近年来，随着微创技术的发展，安珂微创旋切系统逐渐应用到良性乳腺肿物手术治疗中，该手术实现了乳腺肿物切除的微创性，可在有效切除乳腺肿物的同时，保留患者的乳房外观美学效果，其切口通常不足1 cm，进入至乳腺病灶部位时具有良好的隐蔽性，可有效避免对乳腺导管和小叶的损伤，且术后遗留疤痕的概率较低，即使遗留瘢痕也不明显，乳房美观度较好，尤其适用于有美学要求的年轻女性人群[11-13]。

本研究发现，施行安珂微创旋切手术的观察组，其术中出血量少于对照组（P<0.05），其手术时间、切口长度、术后切口愈合时间、住院时间均短于对照组（P<0.05），其并发症发生率明显低于对照组（P<0.05），同时，观察组的乳房外观美学优良率95%，高于对照组的83%（P<0.05），充分说明采取安珂微创旋切手术治疗良性乳腺肿物具有微创性，既能有效切除乳腺肿块，又能兼顾乳房美观度。

综上所述，采用安珂微创旋切手术对良性乳腺肿物患者进行治疗，具有手术时间短、术中出血少、切口小、术后恢复快、并发症少等优点，还可有效保证乳房美观度。

参考文献

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（收稿日期：2017-09-14）