学龄前儿童血常规体检及相关血液指标检测意义分析

高鸣　王洁　姜华

血常规是最基本的血液检验，主要通过观察形态分布、数量变化来判断分布，是诊断病情的最主要辅助手段[1]。贫血是儿童时期多发病，大多由铁吸收障碍、机体铁需量增加、铁含量不足等因素导致，临床表现包括：注意力不集中、食欲减退、面颊苍白、消化功能差等。然而，相关血液指标检测是判断儿童是否贫血的主要手段之一，也是血液指标检测的重要意义，下面对3～6岁学龄前儿童血常规体检情况做详细报道。

1　资料与方法

1.1　一般资料

研究分析2017年6-9月期间我中心3 708例学龄前儿童临床资料作为研究对象，其中，男性儿童1 939例，女性儿童1 769例，年龄均在3～6岁之间。

1.2　方法

（1）标本采集。首先，用酒精棉或清洁剂对儿童采血部位进行清洁处理；其次，进行静脉血采集1.5 ml，将其放置在含EDTA-K的抗凝溶血管中；（2）测定方法。采用BC-5380CT型血细胞分析仪进行血常规测定。

1.3　观察指标

（1）以儿童贫血率、贫血程度作为观察指标。以WHO诊断贫血标准为依据，3～6岁儿童，血红蛋白≤110 g/L为贫血。同时将贫血程度分为三个等级，即轻度、中度、重度，其中，轻度贫血：90～110 g/L，中度贫血：60～90 g/L，重度贫血：＜60 g/L；（2）以正常儿童与贫血儿童血常规指标比较作为观察指标。血常规指标具体包括：RBC（红血细胞）、HGB（血红蛋白）、RDW（红细胞分布宽度）、MCHC（红细胞平均血红蛋白浓度）、MCH（平均红细胞血红蛋白量）、MCV（红细胞平均体积）、HCT（红细胞比容）。具体参考范围：RBC：（3.5～5.0）×1012/L；HGB：110～150 g/L；RDW：11.6～13.7%；MCHC：320～360 g/L；MCH：27～31 pg；MCV：82～92 fl；HCT：0.37～0.50 L/L。

1.4　统计方法

采用SPSS17.0进行分析。计数资料利用χ2检验，n/%表示；计量资料采用t检验，用（±s）表示；如果P＜0.05则表示具有统计学意义。

2　结果

2.1　贫血率

3 708例学龄前儿童中，发现贫血678例，贫血率为5.47%。另外，1 939例男性儿童中，发现贫血354例，发病率为18.26%。1 769例女性儿童中，发现贫血324例，发病率为18.32%，比较差异不显著（χ2=0.134，P＞0.05）。

2.2　贫血程度

678例贫血儿童中，轻度650例，占95.8%；中度28例，占4.1%。

2.3　正常儿童与贫血儿童血常规指标比较

经血常规检测得出，正常儿童血常规指标RBC、HGB、RDW、MCHC、MCH、MCV、HCT均明显优于贫血儿童（P＜0.05）。见表1。

3　讨论

血常规检测是医院最基本体检检测指标之一，3～6岁学龄前儿童是自身免疫逐渐发展与完善关键阶段，通过血常规检测对避免儿童疾病发生、生理异常有重要意义。具体：如儿童体内缺锌，可引发智力障碍、发育停滞等疾病；如儿童体内缺钙，可引发骨软化症、生长停滞、佝偻病等；如果儿童缺铁，可引发营养不良、成长迟缓等疾病[2]。总之，相关血液指标检测对及时发现学龄前儿童成长发育状况有直接作用，以便得到及时治疗[3-5]。

本文研究结果显示，3 708例学龄前儿童中，发现贫血678例，贫血率为5.47%，说明贫血在3～6岁学龄前儿童中比较严重。通过正常儿童与贫血儿童血常规比较可以看出，贫血儿童RBC、HGB、MCHC、MCH、MCV、HCT均较正常儿童值低，可知其与小细胞低色素性贫血吻合。相关研究数据表明[6-9]，如血常规检测者RDW＞15%，则表明其红细胞有大小不均的明显改变。另外，相关报道称[10-12]，小细胞低色素性贫血中RDW升高对缺铁性贫血诊断的敏感性达96%。所以从研究结果看，贫血儿童RDW值为（18.51±5.12）%，明显高于正常儿童RDW值（13.41±0.13）%，从而可以诊断3～6岁学龄前儿童多为缺铁性贫血。

综上所述，如果3～6岁学龄前儿童存在缺铁状况将引起缺铁性贫血，导致其出现心跳加快、心悸、面色苍白、倦怠无力。因此，需以指导儿童喂养与保健为切入点，纠正其挑食、偏食的毛病，以起到预防与治疗的作用。

表1　正常儿童与贫血儿童血常规指标比较（±s）

表1　正常儿童与贫血儿童血常规指标比较（±s）

组别　RBC（×1012/L）　HGB（g/L）　RDW（%）　MCHC（g/L）　MCH（pg）　MCV（fl）　HCT（L/L）正常组　4.42±0.01　124.2±3.1　13.41±0.13　335.3±7.1　28.6±0.31　82.31±4.13　0.37±0.23贫血组　3.71±0.02　105.6±3.2　18.51±5.12　315.2±6.3　25.7±0.11　71.21±5.21　0.36±0.22t值　4.28　4.19　4.32　5.37　6.28　4.22　4.19P值　＜0.05　＜0.05　＜0.05　＜0.05　＜0.05　＜0.05　＜0.05