随访服务在提高产后康复依从性中的管理与实践

孙岚

[摘要] 目的 探究随访服务在提高产后康复依从性中的应用效果。方法 該院2016年收治出院产妇2 200例，未给予产后随访专科，2017年收治出院产妇2 250例，给予了产后随访专科，将两组产妇的产后情况进行分析。结果 实验组的产后复查率、母乳喂养率、盆底肌康复治疗率均明显高于常规组，乳胀发生率明显低于常规组，差异有统计学意义（P<0.05）；实验组产后复查依从性明显高于常规组，差异有统计学意义（P<0.05）；实验组对于服务的满意度为96.98%，明显高于常规组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 对出院产妇加强随访服务，便于将产后的康复依从性提高，改善产妇预后，提高围生期的保健质量。

[关键词] 产妇；康复依从性；随访服务

[中图分类号] R472 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2018）12（b）-0037-02

产褥期指的是娩出胎盘至产妇全身各个脏器接近或者恢复至未怀孕状态需要的时间，通常为42 d的时间（6周），产后42 d的检查时间是产褥期保健的重要内容[1-2]，为了进一步提高围生期的保健质量，加强产妇的康复保健工作意义重大。

1 资料与方法

1.1 一般资料

该院2016年收治出院产妇2 200例（常规组），未给予产后随访专科，2017年收治出院产妇2 250例（实验组），给予了产后随访专科。

常规组：年龄区间为20～41岁，平均（31.20±2.15）岁，1 450例初产妇，750例经产妇，1 205例剖宫产，995例顺产；实验组：年龄区间为21～41岁，平均（31.52±2.30）岁，1 440例初产妇，810例经产妇，1 198例剖宫产，1 052例顺产。将两组产妇的一般资料进行分析，差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

对常规组产妇给予传统的健康宣教，包括讲解相关的保健知识，例如：如何对伤口护理，如何观察恶露，如何健康饮食等，加强新生儿淋浴、喂养、脐带护理等知识的宣教等。对实验组产妇成立随访专科进行护理指导，主要内容为以下几点。

①将产后随访专科成立：包括专职护理人员10名，医生3名，并要求医护人员的临床经验与沟通技巧十分丰富，职称在中级以上。

②将产后健康档案建立并发放：在出院之前将产后的健康档案建立，包括具体的复查时间等信息，并发放至出院后的产妇手中，告知其产后随访的内容、目的、意义等。

③统一管理临床资料：专职护理人员对出院产妇的分娩情况、联系方式、家庭住址等进行整理。

④电话随访：专职护理人员给予电话回访的方式了解产妇的预后情况，对产妇的伤口愈合情况、母乳喂养情况、恶露情况、新生儿黄疸消退与大小便等情况进行详细了解，并采取个体化的健康指导。

⑤门诊随访：将产后随访专科门诊服务建立，将要求产妇将产后的健康档案携带至医院就诊，帮助产妇监测血压、血糖、体质量等指标。

1.3 观察项目

对比两组产妇的产后复查依从性；对比两组产妇的产后复查率、母乳喂养率、乳胀发生率、盆底肌康复治疗率；对比两组产妇的随访满意度，选择该院自制的满意度调查量表进行评价，1分为满分，十分满意表示1分，基本满意表示0.5分，不满意表示0分[3-4]。

1.4 统计方法

选择SPSS 21.0统计学软件记录两组出院产妇的相关数据，产后6周与3个月的复查依从性、产后6周的母乳喂养率、复查率、乳胀发生率、盆底肌康复治疗率、护理满意度均采用百分比、率表示，χ2检验比较，计量资料用均数±标准差（x±s）表示，t检验比较，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 复查依从性

实验组产妇产后6周与产后3个月的复查依从性分别为72.00%与58.22%，均明显高于常规组，比较组间数据差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2.2 产后6周检查的相关指标比较

实验组的产后复查率、母乳喂养率、盆底肌康复治疗率均明显高于常规组，乳胀发生率明显低于常规组（P<0.05）。见表2。

2.3 满意度

下表3知晓，实验组产妇的服务满意度明显高于常规组（P<0.05）。

3 讨论

出院后降低其依从性，给予电话随访方式便于帮助产妇在出院后获取持续性的、个性化的护理服务，使得其产后复查依从性提高[5-6]。将产后随访专科服务成立，便于明显递增其产后复查率，帮助产妇将健康档案建立，给予预约挂号等服务，使得就诊服务更加便捷，将产后随访门诊专科成立，利于帮助产妇获取更加专科与高效的医疗护理服务，提高其服务的满意度与复查依从性[7-8]。

帮助产妇给予母乳喂养健康宣教等护理服务，利于使得产妇在出院后获得延续性的护理服务，采取电话随访等方式对母乳喂养情况进行了解，包括婴儿喂养、乳汁的分泌量、体质量的增长、婴儿大小便等，帮助产妇给予科学合理的帮助，坚持进行母乳喂养，将乳胀发生率降低，提高母乳喂养成功率[9]。

对于盆底功能障碍性疾病的患者来说，将会严重影响其生活质量与身心健康，分娩、妊娠均是引发该类疾病的危险因素，所以说，在产后早期应积极指导其如何正确进行盆底肌功能锻炼，将产后随访专科服务成立，给予科学合理的健康宣教，使得产妇对于其认知水平提高[10-11]。

另外，将产后随访专科服务成立，便于进一步延伸医疗护理服务，充分发挥出优质护理服务的内涵与优势性，及时满足产妇的健康需求，提高其满意度[12]。

综上所述，对出院产妇加强随访服务，便于将产后的康复依从性提高，改善产妇预后，提高围生期的保健质量，值得采纳。

[參考文献]

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（收稿日期：2018-09-17）