赵传巧
艾司奥美拉唑在胃溃疡患者治疗中应用,能够促进溃疡面更好的修复,但是单独用药会导致患者出现相关不良反应的情况,包括消化不良、细菌感染等[1-2]。铝碳酸镁是一种胃黏膜保护剂,其可以对前列腺素的生成进行促进,将黏膜修复作用增强[3]。本文主要对胃溃疡患者接受铝碳酸镁与艾司奥美拉唑联合治疗对其溃疡黏膜愈合质量的影响作分析,如下文。
选取2015年1月—2017年5月我院收治的胃溃疡患者100例作为研究对象。将其随机分为两组,每组各50例患者。所有患者均存在上腹不适感,为其实施胃镜检查确诊存在胃溃疡,将合并穿孔、癌变、出血等并发症以及肾、肝、心等重要脏器疾病者、本次研究药物过敏者排除。
实验组中,男女之比为29∶21,年龄范围为21~66岁,平均年龄为(43.26±4.56)岁,病程范围为6个月~12年,平均病程为(4.36±1.02)年,溃疡直径均值为(6.96±2.12)mm。
对照组中,男女之比为30∶20,年龄范围为21~65岁,平均年龄为(43.69±4.60)岁,病程范围为6个月~11年,平均病程为(4.35±1.13)年,溃疡直径均值为(6.71±2.13)mm。
本研究已被伦理委员会批准,所有患者均签署了本研究的知情同意书。两组胃溃疡患者基本资料比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
对照组实施艾司奥美拉唑治疗,药物口服,每天用药2次,每次剂量为20 mg。
实验组则实施艾司奥美拉唑与铝碳酸镁联合治疗,奥美拉唑口服,每天用药2次,每次剂量为20 mg;铝碳酸镁口服,每天用药3次,每次剂量为1 000 mg。
两组胃溃疡患者均接受以上治疗时间为8周。
对两组胃溃疡患者治疗的疗效(显效:患者的溃疡全部愈合,或愈合1/2以上,炎症现象消失;有效:患者的溃疡面愈合1/3以上,1/2以下,炎症改善或消失;无效:溃疡面愈合1/3以下,或无变化,出现局部炎症;总有效率=(显效率+有效率)、不良反应以及半年内疾病复发率进行观察分析。
采用SPSS 21.0软件对数据进行分析处理,计量资料以(均数±标准差)表示,采用t检验;计数资料以(n,%)表示,采用χ2检验,以P<0.05表示差异具有统计学意义。
实验组胃溃疡患者的总有效率高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。见表1。
表1 两组疗效对比[n(%)]
实验组不良反应发生率、疾病复发率均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。见表2。
胃溃疡是临床常见的一种消化系统疾病,主要是由患者的胃部对促消化液体分泌,对胃黏膜溶解所致的疾病[4]。随着人们工作压力的加大、生活节奏的加快以及饮食结构的改变,使得胃溃疡的发生率呈逐渐升高的趋势[5]。胃溃疡患者,在其疾病的初期,其仅存在上腹部不适,若患者不能及时接受有效的治疗,则会导致其出现并发症的情况,包括胃穿孔、胃出血等,对患者的生命安全造成威胁,采取有效措施为胃溃疡患者实施治疗十分必要[6]。
目前,临床主要是采用胃肠动力药、黏膜保护剂、胃酸分泌抑制剂为胃溃疡患者实施治疗[7]。艾司奥美拉唑在胃溃疡患者治疗中应用,能够将患者胃细胞内H+-K+-ATP酶的相关活性降低,对H+的有效传递进行抑制,从而对胃液的分泌量进行控制[8-9]。铝碳酸镁可以对碳酸盐的分泌进行促进,对胃内的胃酸进行中和,作用时间较长,且可较好对胃黏膜进行保护,减少胃蛋白酶对患者胃的伤害,促进胃黏膜更好地修复,将其防御能力提高[10-11]。同时,铝碳酸镁是一种效果较好的抗酸抗溃疡药物,其能够对患者胃内进行正常生理活动进行保证,不会对黏膜造成刺激[12]。艾司奥美拉唑与铝碳酸镁联合使用,则可明显提高药物的疗效,且可以对艾司奥美拉唑单用所致的不良反应情况进行控制。
本文研究结果显示,接受铝碳酸镁与艾司奥美拉唑联合治疗的实验组胃溃疡患者,其治疗的总有效率高于仅艾司奥美拉唑治疗的对照组;同时,实验组不良反应几率、疾病复发率明显低于对照组。结果表明,铝碳酸镁与艾司奥美拉唑联合应用,不仅可以提高疗效,还能够对不良反应的几率和胃溃疡的复发进行控制。
综上所述,铝碳酸镁与艾司奥美拉唑联合应用于胃溃疡患者的治疗中,可以促进患者胃溃疡黏膜愈合质量的提高,可减少患者的不良反应几率以及疾病复发率,安全有效。
表2 两组不良反应、疾病复发对比 [n(%)]
[1]苑琴. 铝碳酸镁 、艾司奥美拉唑 、幽门螺杆菌根治方案联合治疗对胃溃疡黏膜中VEGF、COX-2、EGF表达水平的影响[J].实用医院临床杂志,2018,15(1):93-96.
[2]张敏,陈雄,徐灿霞,等. 铝碳酸镁对幽门螺杆菌感染活动性胃溃疡愈合质量的影响[J].中华消化杂志,2015,35(10):692-695.
[3]许秀燕. 46例胃溃疡患者采用铝碳酸镁咀嚼片联合奥美拉唑治疗的临床效果观察[J].中国中西医结合消化杂志,2014,22(6):339-340.
[4]马可可,王洪涛,刘义宾,等. 铝碳酸镁对幽门螺杆菌感染性胃溃疡溃疡愈合质量的影响[J]. 安徽医药,2016,20(6):1197-1198,1199.
[5]周爱华. 胃黏膜保护剂铝碳酸镁治疗活动性胃溃疡的观察[J]. 中国处方药,2014,13(2):13-15.
[6]杨书亚,陈丹. 铝碳酸镁对消化性溃疡临床疗效及作用机制研究[J]. 中国基层医药,2013,20(17):2664-2665.
[7]林海. 应用瑞巴派特联合奥美拉唑治疗内镜下黏膜切除术后并发胃溃疡的效果分析[J].当代医药论丛,2014,12(17):153-154.
[8]杨瑞琦. 铝碳酸镁联合埃索美拉唑治疗胃溃疡黏膜愈合质量的临床研究[D]. 广州:南方医科大学,2016.
[9]冯莉. 奥美拉唑联合铝碳酸镁治疗胃溃疡合并胃出血效果观察[J]. 中国当代医药,2013,20(2):78-79.
[10]蒋财有. 奥美拉唑联合铝碳酸镁治疗胃溃疡合并胃出血的临床效果 [J]. 中华全科医学,2014,12(10):1687,1696.
[11]唐德军.铝碳酸镁咀嚼片联合奥美拉唑治疗胃溃疡临床研究[J].河北医学,2013,19(9):1402-1404.
[12]邹彦,应岩富,林才毓等.铝碳酸镁联合奥美拉唑对胃溃疡合并胃出血的疗效分析[J].中国药师,2015,18(4):611-613.