护理干预对溃疡性角膜炎治疗效果及患者心理状况的影响

2018-06-09 09:51吴永娟陈丽萍刘淑媛
中国继续医学教育 2018年16期
关键词:角膜炎溃疡性眼部

吴永娟 陈丽萍 刘淑媛

溃疡性角膜炎临床主要症状表现为怕光、疼痛、眼睑痉挛、虹膜充血、眼角溢液等,病情严重还将导致患者眼睑水肿引起视力下降,对患者正常生活、学习等有极大阻碍,且致盲率高。在对溃疡性角膜炎患者进行及时治疗过程中,多种因素都会对其治疗积极性以及心理状况产生影响,从而影响治疗效果,因此在溃疡性角膜炎患者治疗中采取有效护理干预措施,于患者而言对加速康复进程有重要意义[1-2]。本研究将2016年11月—2017年9月的溃疡性角膜炎患者90例作为研究对象,对护理干预对溃疡性角膜炎治疗效果及患者心理状况的影响进行分析,现将具体研究结果作如下总结。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年11月—2017年9月的溃疡性角膜炎患者90例作为研究对象,根据不同护理方法,将其分为观察组与参照组,每组各45例。给予参照组常规护理,对观察组采取综合护理干预。观察组45例中,24例男性,21例女性,年龄10~52岁,平均年龄(29.15±1.08)岁,病程1~3年,平均病程(1.48±0.24)年。参照组45例中,23例男性,22例女性,年龄10~51岁,平均年龄(28.09±0.89)岁,病程1~4年,平均病程(1.87±1.63)年。所有研究对象均经检查确诊为溃疡性角膜炎,临床表现明显,排除有家族病史患者以及配合意愿不强患者,医护前均在相关知情同意书上签字。90例患者中,合并前房积脓20例、角膜穿孔15例、后弹力膜膨出25例、前极白内障20例、其他10例。两组患者在性别、年龄、病程等临床资料对比,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

1.2 护理方法

给予参照组常规护理:定期清洁患者眼部、做好病情监测、用药指导以及加强护理巡视等;对观察组实施综合护理:患者入院后护理人员应积极与其进行沟通,了解其心理特点、护理需求、药物过敏史等,结合患者实际情况制定有针对性护理方案,介绍病室环境以及主治医师情况等,使患者快速融入病室环境,消除陌生感,建立良好护患关系;视觉对人类来说不可或缺,眼部疾病不仅会对患者五官形象造成影响,还会其心理状况产生消极影响,这与溃疡性角膜炎病程长、复发率高有关[3-4]。对此,护理人员应加强溃疡性角膜炎相关知识宣传,鼓励患者将心理忧虑、烦躁等消极情绪运用正确方法进行发泄,在加强对患者对自身病情了解的同时,还对缓解其消极情绪、提高治疗依从性有积极意义。与此同时,护理人员还应加强与其家属的沟通交流力度,告知家属应尽量满足患者需求,不与其产生冲突,多予以其支持关,于患者早日治愈而言有促进意义;告知患者及其家属治疗期间加强营养补给的重要性,护理人员应为其提供为维生素丰富的果蔬、优质蛋白,禁食刺激胃部、干燥性食物,更不能在治疗期间抽烟喝酒,能增强患者身体体质,减少细菌病毒侵蚀;溃疡性角膜炎患者分泌物较多,加强眼部护理十分必要,护理人员应定期使用无菌纱布浸泡温水擦洗患者眼部,为避免交叉感染应做好纱布、水盆专人专用,告知患者切勿随意对眼部进行擦抹,提醒其按时用药,告知改药物治疗机制以及副作用等,切忌为患者提供含有激素药物,能较大程度缓解病情。

1.3 统计学方法

采用SPSS 19.0软件对数据进行分析处理,计量资料以(均数±标准差)表示,采用t检验;计数资料以(n,%)表示,采用χ2检验,以P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者治疗效果对比

观察组45例患者,39例治疗显效,4例治疗有效,2例治疗无效;参照组45例患者,27例治疗显效,7例治疗有效,11例治疗无效。比较两组患者治疗总有效率,差异具有统计学意义(P<0.05)。具体情况对比详见表1。

2.2 两组患者护理后心理状况对比

观察组患者45例经护理后,存在紧张1例(2.22%),焦虑1例(2.22%),抑郁2例(4.44%),恐惧0例(0.00%),不良心理情绪发生率为8.89%;参照组患者45例经护理后,存在紧张3例(6.67%),焦虑5例(11.11%),抑郁2例(4.44%),恐惧4例(8.89%),不良心理情绪发生率为31.11%,组间对比,差异具有计学意义(χ2=15.429 0,P=0.000 0)。

2.3 护理满意度

研究组患者护理满意度为97.78%,高于对照组的77.78%,比较两组患者护理满意度,差异具有计学意义(P<0.05)。详见表2。

2.4 治疗时间和症状消失时间

观察组患者的治疗总时间、症状消失时间均低于参照组,差异具有计学意义(P<0.05)。详见表3。

3 讨论

溃疡性角膜炎在临床眼科较为常见,发病机制与角膜上皮损伤合并感染、人体自身疾病因素以邻近组织蔓延等有密切关系,这是由于人体角膜无血管分布,但角膜组织可参与人体全身免疫反应,影响角膜新陈代谢,致使角膜在长时间的敏感状态下极易引发炎症、溃疡,任何年龄段均有发生。该病临床症状明显,病程较长且复发率高,将对患者正常生活产生严重影响。由于溃疡性角膜炎患者对疾病知识知之甚少、担忧病情严重影响视力等多种因素影响,将不利于患者治疗依从性以及医护配合性的提高,从而导致治疗效果不佳[5-6]。因此在常规治疗过程中辅以心理干预、疾病宣传、饮食护理、眼部护理等综合护理干预,致使患者不良心理状况改善明显,提高了治疗效果[7-8]。值得注意是,患者出院时应告知其注意事项,治疗一定时间后尽量少出门,出门做好眼部保护措施,并告知患者及其家属定期复诊的重要性,对减少复发以及提高治疗预后有促进作用[9-10]。此外,首先需重视患者心理状态,大部分患者意识到自身患病症后,因缺乏医学知识,过度担心此后身体状况和生活能力,产生易怒、暴躁等症状,心灰意冷,丧失对生活的信心。为此,各护士在给予心理干预前需分析其心理状态。本研究经过护理干预患者治疗总有效率为95.56%,心理不良情绪发生率为8.89%,与相关临床资料研究数据基本一致[11-12]。

表1 两组患者治疗效果对比 [n(%)]

表2 两组患者护理满意度比较 [n(%)]

表3 两组患者治疗总时间和症状消失时间比较(±s)

表3 两组患者治疗总时间和症状消失时间比较(±s)

观察组 45 12.35±2.04 8.45±2.61参照组 45 16.87±2.42 13.23±1.96 t值 - 9.579 8 9.823 9 P值 - 0.000 0 0.00

综上所述,护理干预对溃疡性角膜炎治疗效果及患者心理状况有积极影响。

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