PFNA结合中医骨伤治疗高龄股骨粗隆间骨折

王丹彤

股骨粗隆间骨折多发于60岁以上的老年患者，目前主要采用手术治疗方法，通过手术治疗能够帮助患者快速恢复髋关节功能，提升患者的生活质量。PFNA结合中医骨伤治疗方法具有稳定性高、固定性好等特点，术后能够帮助患者快速恢复健康，展现出了较高的临床治疗优势。本文将68例高龄股骨粗隆间骨折患者作为研究对象，探究PFNA结合中医骨伤在高龄股骨粗隆间骨折中的治疗效果，现将研究结果报道如下。

1 资料及方法

1.1 一般资料

本文选取在2017年1月—2018年1月在本院接受股骨粗隆间骨折治疗的高龄患者共68例作为研究对象，随机分成对照组和观察组，每组患者各34例。对照组中，男16例，女18例，年龄为63～84岁，平均年龄为（73.5±2.5）岁。观察组中，男17例，女17例，年龄为61～83岁，平均年龄为（74.2±2.6）岁。两组患者的一般资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

对照组采用PFNA治疗方法，对患者麻醉后，要求患者保持仰卧位姿势，医生应该在C臂机的辅助下对骨骼进行闭合性质的复位处理，以大转子的顶点处作为起点，对患者做纵行手术切口。医生需要在患者的切口内放入球形导针，对股骨近端部位做扩髓，在股骨内放入PFNA，并结合骨折的具体部位，调整主钉的角度，拧好螺旋刀片，最后将骨折远端位置处的锁定拧紧[1]。

观察组在对照组基础上，增加中医骨伤治疗方法，将活血、化瘀及止痛作为主要治疗依据，治疗方剂由五加皮、当归、续断及赤芍等，在患者术后9～12周为患者补血补气，以益肝益肾作为主要治疗依据，要求患者每日服用1剂，分早晚2次服用[2]。

1.3 观察指标

观察两组患者的不良反应发生率；手术时间、切口长度、术中出血量、骨折愈合时间等相关手术指标；观察两组患者的护理有效率[3]。

1.4 统计学方法

采用SPSS 18.0软件对数据进行分析处理，计量资料以（均数±标准差）表示，采用t检验；计数资料以（n，%）表示，采用χ2检验，以P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组不良反应对比

观察组中，感染发生2例，髋内翻畸形发生1例，愈合延迟发生1例，不良反应发生率为11.76%。对照组中，感染发生5例，髋内翻畸形发生4例，愈合延迟发生4例，不良反应发生率为38.24%。观察组不良反应发生率低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 两组相关手术指标对比

观察组患者的相关手术指标优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05），见表1。

2.3 两组治疗有效率对比

观察组中，显效例数为23例，有效例数为10例，无效例数为1例，治疗有效率为97.06%。对照组显效例数为12例，有效例数为13例，无效例数为9例，治疗有效率为73.53%。观察组患者的治疗有效率高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

股骨粗隆间骨折作为创伤性骨折中的重要组成部分，主要是指在骨折后，软组织出现严重的受损情况，并且还会引发患者出现明显的并发症。股骨粗隆间骨折的发生概率较高，并且大多数患者均为高龄患者，在疾病治疗期间，患者会出现骨不连及延迟愈合等情况，导致治疗工作无法达到预期的治疗标准[7]。应采用及时有效的治疗方法，避免患者的生活质量出现急剧下降情况。PFNA是股粗隆间骨折中的一种有效治疗方法，是一种新型的髓内固定治疗方法，与患者的股骨解剖结构相类似，有效的避免了患者在治疗过程中出现大量流血现象。中医骨伤治疗方法起到了止痛、活血化瘀效果，降低了血管栓塞等反应的发生概率，有效的避免了患者骨质变得更为脆弱[8]。

本文研究结果显示，观察组患者的不良反应发生率为11.76%，低于对照组的38.24%，说明中医骨伤治疗方法有助于降低股骨粗隆间骨折患者的不良反应。观察组患者的手术时间、切口长度、术中出血量及骨折愈合时间均低于对照组，说明中医骨伤治疗方法有助于优化患者手术指标。观察组治疗有效率为97.06%，高于对照组的73.53%，说明中医骨伤治疗方法有助于提升疾病治疗效果。

表1 两组相关手术指标对比（±s）

表1 两组相关手术指标对比（±s）

注：与对照组相比，＊P＜0.05

组别（n=34） 手术时间（min） 切口长度（cm） 术中出血量为（ml） 骨折愈合时间（d）观察组 58.45±6.12＊ 4.10±1.02＊ 83.36±14.25＊ 13.25±2.36＊对照组 88.42±5.32 6.25±1.25 132.36±25.47 14.63±1.42

综上所述，在高龄股骨粗隆间骨折中应用PFNA结合中医骨伤治疗方法，有助于降低患者的不良反应发生率，优化患者的相关手术指标，提升临床治疗效果。

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