膝关节半月板损伤行关节镜手术的个性化护理干预体会

杨晓娜

【摘 要】目的：分析评价膝关节半月板损伤行关节镜手术的个性化护理干预方法及效果。方法：选取我科在2016年10月—2017年10月收治的80例行关节镜手术治疗的膝关节半月板损伤患者作为研究的对象，按随机数字表法分成两组，观察组40例实施个性化护理干预，对照组40例则实施常规护理方法，比较两组护理效果。结果：护理前，两组膝关节功能评分无明显差异（P>0.05）；经积极护理后，观察组膝关节功能评分明显高于对照组（P<0.05）。在平均住院时间上，观察组明显短于对照组（P<0.05）。在护理总满意度上，观察组为95.00%，和对照组的75.00%比较明显更高，两组数据差异具备统计学意义（P<0.05）。结论：在临床中，针对膝关节半月板损伤行关节镜手术治疗的患者，配合个性化护理干预效果显著；因此，值得采纳及应用。

【关键词】膝关节半月板损伤；关节镜手术；个性化护理

【中图分类号】R473.6 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783（2018）05-03--02

膝关节半月板损伤，是骨关节外科常见的一种疾病，主要是因逆转外力所致；由于该疾病会对患者的健康造成很大外科程度的影响，所以有必要采取及时有效的医护方案[1]。在本次研究过程中，针对采取关节镜手术治疗的膝关节半月板损伤患者，重点提到个性化护理的应用效果，现将研究成果作如下报道：

1 资料及方法

1.1 一般资料 本次纳入研究的80例膝关节半月板损伤患者，于2016年10月—2017年10月收治入院，均知情同意纳入本次研究，并签署相关医护确认书，排除合并其他严重脏器疾病以及存在严重精神障碍者。按随机数字表法分成两组，观察组40例中，男性、女性分别为23例、17例；年龄分布在23岁到48岁，年龄均值为（36.4±1.2）岁。对照组40例中，男性、女性分别为22例、女18例；年龄分布在22岁到49岁，年龄均值为（36.8±1.3）岁。两组在一般资料上比较没有明显的差異（P>0.05），有可比的意义。

1.2 方法 两组患者均采取关节镜手术，对照组患者在围手术期采取常规护理方法，严格按照常规护理流程做好各项护理工作，观察组患者则采取个性化护理干预，具体的护理干预内容如下：（1）个性化健康宣教。部分患者对膝关节半月板损伤不甚了解，因此有必要加强健康宣教，耐心为患者讲解有关疾病的知识，同时告知患者在医护过程中需注意的基本事项；为了体现“个性化”的特点，可以向患者方法问卷调查表，了解患者的心理疑问，然后进行“1对1”的健康宣教，从而确保每一位患者的认知水平均能够得到有效提高。（2）术前个性化心理护理。由于受到疾病的困扰，加之对手术存在畏惧感，患者在手术之前会伴有焦虑、抑郁等消极心理情绪，所以有必要在手术之前加强对患者进行心理护理干预。首先，加强和患者之间的沟通，了解患者的具体消极心理情绪，进一步展开个性化心理护理干预，比如针对喜爱音乐的患者提供MP3，让患者通过听自己喜爱的音乐，达到转移注意力、缓解不良心理情绪的目的。针对自信心不高的患者，可以举列治疗成功的案例，提高患者接受治疗的自信心。（3）术后个性化护理干预。在手术之后，需加强对患者进行各项生命体征的监测，进一步评估患者术后疼痛及肿胀情况，术后可以于膝关节局部进行冰敷处理，达到缓解疼痛的目的。然后，根据患者的恢复情况，进行合理的功能康复训练，包括：股四头肌锻炼、踝泵运动、直腿抬高训练、膝关节屈曲训练、负重重复训练等；合理控制训练量和时间，避免超负荷运动，从而达到最佳的康复训练效果。

1.3 判定标准 根据Lysholm评分标准，评估患者护理前后的膝关节功能情况；分数越高，表示膝关节功能恢复越高[2]。比较两组患者平均住院时间，并采取自制调查问卷，将患者对护理的满意程度分为满意、基本满意、不满意三个等级，总满意度为前两项满意度总和。

1.4 统计学分析 此次在数据处理方法使用的统计学软件型号为SPSS21.00；然后从计量和计数两方面进行分析检验；其中，计量资料选用（）表示，2组涉及的数据比较用t检验；而在计数资料上，则选用百分率（%）表示，2组涉及的数据比较用检验；为了进一步了解计量和计数数据比较的统计学意义，通过P<0.05或>0.05表示；倘若<0.05，则表示2组数据有明显差异，有统计学意义。

2 结果

2.1 两组护理前后膝关节功能评分情况比较 观察组护理前膝关节功能评分为（45.8±2.3）分，护理后为（88.4±3.1）分；对照组，护理前膝关节功能评分为（46.1±2.4）分，护理后为（70.8±2.5）分。护理前，两组膝关节功能评分无明显差异（P>0.05）；经积极护理后，观察组膝关节功能评分明显高于对照组（P<0.05）。

2.2 两组平均住院时间比较 在平均住院时间上，观察组为（5.1±0.6）d，对照组为（8.5±0.8）d；观察组平均住院时间明显短于对照组，两组数据差异具备统计学意义（P<0.05）。

2.3 两组在护理总满意程度方面的比较 观察组40例患者，满意31例、基本满意7例、不满意2例，总满意度为95.00%；对照组40例患者，满意11例、基本满意19例、不满意10例，总满意度为75.00%。在护理总满意度上，观察组为和对照组比较明显更高，两组数据差异具备统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

关节镜手术是治疗膝关节半月板损伤的常用手术方法，为了改善手术的预后效果，有必要配合有效的护理干预措施。本次提到的个性化护理干预，以患者为中心，进一步对患者进行个性化健康宣教、个性化心理护理、个性化术后护理等，结果显示实施个性化护理的观察组，经积极护理后膝关节功能评分明显高于采取常规护理的对照组；同时，观察组平均住院时间明显短于对照组；此外，在护理总满意度上，观察组为95.00%，和对照组的75.00%比较明显更高。

综上所述：在临床中，针对膝关节半月板损伤行关节镜手术治疗的患者，配合个性化护理干预效果显著；因此，值得采纳及应用。

参考文献

钱静.膝关节半月板损伤行关节镜手术的护理[J].中国继续医学教育，2017，9（07）：257-258.

刘翠霞.护理干预对膝关节半月板损伤患者影响的分析[J].科技创业家，2013（24）：233.