慢性心功能不全的临床表现及美托洛尔联合参松养心胶囊治疗效果探究

张磊

【摘 要】目的：研究分析慢性心功能不全患者应用美托洛尔联合参松养心胶囊治疗的临床效果。方法：选择我院2016年至2017年心内科治疗的慢性心功能不全患者90例，根据患者治疗方法不同分为对照组和观察组，每组45例，两组患者入院后给予调脂、抗栓、扩张冠状动脉、强心药物治疗。对照组患者给予美托洛尔片，观察组患者给予美托洛尔片联合参松养心胶囊，观察组和对照组患者均治疗4周。结果：两组患者经过治疗后观察组心室率达标时间、24h内室性早搏次数明显低于对照组，观察组治疗后LVEF值明显高于对照组，两组间数据差异具有统计学意义（P<0.05）；患者治疗后6个月随访6min步行试验距离达150-425m及超过425-550m患者数量比较，观察组数量明显优于对照组，组间数据差异明显（P<0.05），观察组和对照组患者心脏不良事件发生率数量比较无组间统计学差异（P>0.05）。结论：参松养心胶囊联合美托洛尔治疗慢性心功能不全患者，临床治疗效果确切，可改善患者心功能，值得在临床推广。

【关键词】慢性心功能不全美托洛尔参松养心胶囊临床效果

【中图分类号】R541.7 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783（2018）05-03--01

慢性心功能不全是临床中较为常见的慢性非传染性疾病，具有较好的发病率和病死率，主要并发症为快速性心律失常，其可加快慢性心功能不全的进程[1]。控制慢性心功能不全是治疗慢性心功能不全的重要措施。美托洛尔为B受体阻滞剂属于II类抗心律失常药物，可有效阻断B受体腺体受体，阻滞钙离子的内流作用，减慢传导过程和心律，是控制快速性心律失常的有效药物[2]。参松养心胶囊可改善心肌供血情况，降低心肌细胞的代谢过程，有效改善患者气短、乏力、心悸、失眠等症状。本次研究对参松胶囊联合美托洛尔治疗慢性心功能不全的临床效果，现进行报道。

1 资料和方法

1.1 临床资料

选择我院2016年至2017年心内科治疗的慢性心功能不全患者90例，患者存在慢性心功能不全病史，根据纽约心脏病学会心功能分级在II-IV级之间，其中IV级患者病情较稳定，患者存在窦性心动果树、慢性心房颤动、频发室性早搏。排除患者心功能IV级血流动力学不稳定患者，室性、室上性心动过速及心房扑动患者，治疗依从性差不能自理的患者。根据患者治疗方法不同分为对照组和观察组，每组45例，对照组中男性23例，女性22例，年龄在70-82岁之间，平均年龄75.6岁，观察组中男性22例，女性23例，年龄在71-73岁之间，平均年龄75.8岁。两组患者临床资料比较，组间数据差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 治疗方法

两组患者入院后给予调脂、抗栓、扩张冠状动脉、强心药物治疗[3]。对照组患者给予美托洛尔片，每次12.5mg，每天两次，根据患者心室率改善美托洛尔剂量。观察组患者给予美托洛尔片联合参松养心胶囊，参松养心胶囊每天4粒。观察组和对照组患者均治疗4周。

1.3 观察指标

两组患者治疗后静息状态心率达标时间，动态心电图24小时内室性早搏次数，治疗后6个月两组患者左心室射血分数，心脏不良时间发生情况。

1.4 统计学分析

数据应用SPSS16.0统计学分析，计量资料用均数和标准差表示，组间进行t检验，计数资料用百分率表示，进行卡方检验，当P<0.05组间差异具有统计学意义（P<0.05）。

2 结果

两组患者经过治疗后观察组心室率达标时间、24h内室性早搏次数明显低于对照组，观察组治疗后LVEF值明显高于对照组，两组间数据差异具有统计学意义（P<0.05）。

患者治疗后6个月随访6min步行试验距离达150-425m及超过425-550m患者数量比较，观察组数量明显优于对照组，组间数据差异明显（P<0.05），观察组和对照组患者心脏不良事件发生率数量比较无组间统计学差异（P>0.05），数据见表2。

3 讨论

慢性心功能不全是心脏病患者病情发展的归转阶段，慢性心功能不全的治疗一直是临床医生研究的重点。近些年随着循证医学的发展，治疗慢性心功能不全的药物治疗处于平台期，心律失常是较为常见的心血管疾病，也是慢性心功能不全的主要并发症[4]。临床中较为常见的抗心律失常药物有B受体阻滞剂、钙通道阻滞剂、钾通道阻滞剂、钙通道阻滞剂等，但是以上药物存在严重的不良反应，影响了药物在临床中的应用。中西医结合治疗手段在心功能不全中的临床治疗中应用较广泛，本次研究分析参松养心胶囊联合美托洛尔治疗的临床效果及不良反应情况。

慢性心功能不全是临床治疗的热点，B受体阻滞剂是慢性心功能不全的主要药物。在中医理论中心律失常属于心悸的范畴，其病在心，但多为本虚标实之证，伴有痰火瘀阻，导致心悸。参松岩心胶囊由麦门冬、人参、丹参、土鳖虫、五味子、酸枣仁等组成。人参可补充元气，五味子、麦门冬可滋阴敛气，辅助升阳，土鳖虫可祛瘀通络，酸枣仁、龙骨可镇静安神[5]。本次选择我院2016年至2017年心内科治疗的慢性心功能不全患者90例，根据患者治疗方法不同分为对照组和观察组，每组45例，两组患者入院后给予调脂、抗栓、扩张冠状动脉、强心药物治疗。对照组患者给予美托洛尔片，观察组患者给予美托洛尔片联合参松养心胶囊，观察组和对照组患者均治疗4周。结果显示，两组患者经过治疗后观察组心室率达标时间、24h内室性早搏次数明显低于对照组，观察组治疗后LVEF值明显高于对照组，两组间数据差异具有统计学意义（P<0.05）；患者治疗后6个月随访6min步行试验距离达150-425m及超过425-550m患者数量比较，观察组数量明显优于对照组，组间数据差异明显（P<0.05），观察组和对照组患者心脏不良事件发生率数量比较无组间统计学差异（P>0.05）。本次研究应用参松岩心胶囊起到抗心律失常作用，对房性心律失常有确切的临床效果。

综上所述，参松养心胶囊联合美托洛尔治疗慢性心功能不全患者，临床治疗效果确切，可改善患者心功能，值得在临床推广。

参考文献

徐青燕，王英，韩秀丽，等，参松养心胶囊联合没脱洛尔治疗慢性心功能不全合并快速型心律失常临床效果观察[J]，现代医药卫生，2015，31（2）：170-171.

孙媛，樊瑞红，参松养心胶囊抗心律失常的循證医学研究进展[J]，世界中西医结合杂志，2012，33（3）：230-231.

周锦雄，美托洛尔联合参松养心胶囊治疗室性早搏的临床研究[J]，现代诊断与治疗，2017，28（8）：1402-1403.

于赛华，于金华，参松养心胶囊联合美托洛尔治疗女性更年期室性早搏的临床研究[J]，中西医结合心脑血管病杂志，2013，11（2）：163-164.

温红岩，齐丹，美托洛尔与卡维地洛治疗慢性心功能不全效果的临床观察[J]，中国医药指南，2015，13（20）：143-144.