氨磺必利与利培酮治疗首发精神分裂症疗效和安全性对照研究

黄德慈

【摘 要】目的：对氨磺必利与利培酮治疗首发精神分裂症疗效和安全性作分析总结。方法：研究中对照组用利培酮治疗，观察组用氨磺必利治疗；将患者各项临床数据详细整理后作回顾性分析。结果：观察组临床治疗效果优、不良反应发生率低，与对照组比较存在差异，P<0.05。结论：首发精神分裂症患者接受氨磺必利治疗的效果更佳。

【关键词】氨磺必利；利培酮；首发精神分裂症

【中图分类号】R749.3 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783（2018）05-03--02

精神分裂症为临床综合征之一，患者均见一组症状群所致重性精神病，临床上多见感知觉、思维以及情感、意志及行为、认知功能障碍等方面不良表现。目前，可用来治疗精神分裂症的药物及其类型诸多，但对于首发精神分裂症患者并非都适应、有效，故本次研究旨在对氨磺必利与利培酮治疗首发精神分裂症疗效和安全性作探讨。

1 资料与方法

1.1 一般资料

纳入对象为我院2016年1月-2017年9月收治的首发精神分裂症患者60例，将其随机均分组为：对照组中男性19例、女性11例；年龄为25-38岁，均值为（30.17±3.43）岁。观察组中男性20例、女性10例；年龄为27-35岁，均值为（30.50±3.16）岁；两组患者各项临床数据比较不存在差异，P>0.05；纳入患者病情经临床病理学证实，研究中各项内容均经院方伦理委员会批准并允许实施。

1.2 方法

对照组：依据患者病情给药利培酮用法用量为：口服、第一天0.5毫克bid，第三天1.5毫克bid，第五天2毫克bid，随后再调整到3毫克bid；观察十二周。

观察组：依据患者病情给药氨磺必利用法用量为：口服、开始药剂量为第一天200毫克pd，观察患者治疗效果及其不良反应，药剂量逐渐增加至1天300-800mg[1]；观察十二周。

1.3 效果判定标准

临床治疗效果：显效提示临床症状均已消失或者症状积分降低≥90%；有效提示临床症状积分降低40%-90%；无效提示临床症状积分降低<40%。临床症状（感知觉、思维、情感、意志及行为、认知功能障碍）积分：积分分值均为0-3分，得分高与临床症状严重程度呈正相关。

1.4 统计学方法

以SPSS 20.0统计学软件分析所获各项临床数据，计量资料以（）表示，以t检验；计数资料以（%）表示，以卡方检验；以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 临床治疗效果

觀察组 患者病情改善明显，临床治疗总有效率高于对照组，P<0.05；见表1

2.2 不良反应发生率

观察组患者用药后不良反应少于对照组，P<0.05；见表2

3 讨论

现代医学研究证明：首次精神分裂症患者病情发作时仅表现为自觉失眠或者焦虑、抑郁等不良情况，故而需予以患者及时有效的治疗，以控制病情进展、改善各项临床症状。通常治疗时是依据患者病情予以药物治疗，并实施科学有效的心理干预，确保患者病情发展得以抑制，充分改善其身心状态[2]。但可使用的抗精神病类药物诸多，需予以患者最佳药物治疗，则抗精神病类药物选择尤为关键。

首发精神分裂症患者需尽早予以科学适宜的抗精神病类药物，防治患者因延迟治疗而病情加重，亦可充分缓解其精神症状及危险性。临床上大都选择非典型抗精神病药物治疗首发精神分裂症，以往均选择利培酮治疗，此药早已被广泛应用于临床中，为第二代抗精神分裂类药物，用药后对人体中枢5-HT拮抗效果极佳，亦不会出现较为严重的不良反应，用药疗效及安全性已得到临床认可。氨磺必利亦为抗精神病类药物，其为苯甲酰胺类药物，用药后对人体内多巴胺受体D2、D3有着极佳的选择拮抗性，故对多巴胺能受体阻滞的效果为双重作用[3]。低剂量给药时对突触前的多巴胺受体D2、D3亲和力高，能够使突触前抑制得以消除，随之额前皮质多巴胺传递增强，对人体抑郁状态、原发性阴性症状起到极佳的改善作用[4]。高剂量给药时则具有极佳的突触后多巴胺受体D2、D3拮抗效果，故而能够明显减少多巴胺结合位点，促使椎体外系各项症状及其阳性症状得以缓解[5]。

综上所述，氨磺必利治疗首发精神分裂症疗效可达96.7%，不良反应亦少，疗效确切、用药安全。

参考文献

李欣欣，赵莹.氨磺必利与利培酮治疗首发精神分裂症疗效和安全性[J].中国冶金工业医学杂志，2017，34（04）：383-385.

徐烨，轩昂.氨磺必利与利培酮对照治疗首发精神分裂症患者疗效及安全性研究[J].医药论坛杂志，2017，38（03）：8-9+12.

鞠丽丽.氨磺必利与利培酮治疗首发精神分裂症疗效和安全性对照研究[J].临床医药文献电子杂志，2016，3（56）：11214.

易海华.氨磺必利与利培酮治疗首发精神分裂症疗效和安全性对照研究[J].当代医学，2015，21（10）：155-156.

廖三珠.氨磺必利与利培酮治疗首发精神分裂症疗效和安全性对照研究[J].大家健康（学术版），2015，9（03）：16-17.