探析甘精胰岛素联合优甲乐治疗糖尿病伴甲亢的安全性

韩春花

【摘 要】目的：探析糖尿病合并甲亢患者采用优甲乐、甘精胰岛素联合进行治疗的安全性，为临床用药提供依据。方法：将我院收治的110例糖尿病伴甲亢患者按照用药方法的区别，分成观察组（甘精胰岛素+优甲乐）与对照组（甘精胰岛素），对比两组患者的治疗效果与安全性。结果：数据显示，观察组住院时间、血糖达标时间、胰岛素用量等指标分别为（5.12±0.85）d、（10.05±1.25）d、胰岛素用量（44.12±4.23）U，与对照组相比，有明显差别（P<0.05）；观察组、对照组不良反应发生率分别为3.63%、20.00%，相对于对照组来说，观察组不良反应发生率明显较低，对比有统计学意义（P<0.05）。结论：甘精胰岛素与优甲乐联合用于糖尿病伴甲亢患者的临床治疗中具有效果好、安全性高等优势，对改善患者治疗预后、提升整体生活质量具有非常重要的作用。

【关键词】糖尿病伴甲亢；优甲乐；甘精胰岛素；治疗效果

【中图分类号】R587.1 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783（2018）05-03--01

甲状腺功能亢进症又称为甲亢疾病，是内分泌科临床较为常见的一种疾病，该疾病常与糖尿病共存，主要是因为受到多种环境致病因素的影响，从而造成内分泌系统调节功能障碍[1]。甲亢以及糖尿病疾病有着明显的相关性，甲亢疾病会并发糖尿病，也有部分糖尿病患者会出现甲亢症状，两种疾病不仅会同时发病，还会相互促进、相互影响，具有较为复杂的病情，在一定程度上增加疾病治疗、疾病诊断的难度。本文对我院收治的糖尿病伴甲亢患者通过优甲乐与甘精胰岛素联合进行治疗，现将治疗效果总结如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 本组研究对象的临床数据均来自2014年1月～2017年12月收治的糖尿病伴甲亢患者110例，女患者60例，男患者50例，最小年龄为25岁，最大年龄为80岁，平均年龄为（49.52±6.75）岁；患者主诉临床症状以心悸、怕热多汗、食欲亢进、容易激动、紧张等为主。所有患者均参照糖尿病伴甲亢疾病的诊断标准给予临床确诊：（1）少数甲亢患者甲状腺水平得到控制之后，仍然无法控制血糖水平，并符合诊断糖尿病疾病的相关标准；（2）甲亢患者血糖水平出现增高情况，且胰岛素依赖性较为明显；（3）甲亢患者血浆葡糖糖水平任意时间段均≥11.1mmol/L；空腹血浆血糖≥7.0mmol/L；OGTT试验结果显示患者2h血糖指标≥11.1mmol/ID。根据患者用药方法的区别，分成观察组与对照组，每组55例。观察组、对照组性别、年龄、临床症状、确诊依据等常规资料对比差异不明显（P>0.05），有临床可比性。

1.2 方法 对照组研究对象通过Sanofi-Aventis Deutschland GmbH生产的甘精胰岛素注射液（批准文号：国药准字J20140052）给予皮下注射治疗，每天1次，每次10-20u，通过分析患者的血糖水平将用药剂量合理调整。观察组研究对象甘精胰岛素注射液的用药方法与对照组一致，并联合Merck KGaA生产的优甲乐（生产批号：批准文号：H20140052）给予口服治疗，每次25-50μg，每天1次。观察组与对照组均治疗1个疗程，1个疗程为14天。

1.3 临床观察指标

由专业的护理人员记录观察组、对照组患者住院治疗时间、血糖达标时间、胰岛素用量等数据，并观察患者用药期间的不良反应，用于判定药物的安全性。

1.4 统计学分析

采用SPSS32.0统计学软件完成两组患者的数据对比分析工作，计数数据、计量数据分别通过率（%）、均数±标准差表示，以率（%）、t检验，若P<0.05，则代表组间数据对比差异显著，有统计学意义。

2 结果

2.1 对比两组住院时间、血糖达标时间以及胰岛素用量等指标

相对于对照组来说，观察组住院时间、血糖达标时间、胰岛素用量等指标明显较少，组间数据对比差异明显，有统计学意义（P<0.05），详见表1。

2.2 对比两组用药安全性

对照组不良反应发生率为20.00%，观察组不良反应发生率为3.63%，观察组不良反应发生率明显低于对照组，组间数据对比差异明显，有统计学意义（P<0.05），详见表2。

3 讨论

随着居民整体生活质量明显提高，内分泌系统疾病的发生率也以逐年升高的趋势呈现。因为甲亢疾病会造成机体糖代谢紊乱的情况，且在一定程度上减退非糖尿病患者的糖耐量，明顯增高餐后血糖，糖尿病合并甲亢是临床较为常见的一种疾病[2]。临床通过控制血糖水平达到预防糖代谢紊乱发生率以及甲亢高代谢症等效果。糖尿病甲亢患者采用小剂量优甲乐给予口服治疗，可以获得更好的治疗效果，并有效抑制病情的进展。临床使用优甲乐进行治疗时，需要对甲状腺激素水平进行严格观察，防止药物剂量过大造成继发性甲亢症状，避免引起不必要的损害。据分析本组研究结果得知，观察组患者通过药物联合治疗后，其住院时间、血糖达标时间以及胰岛素用量等临床指标明显少于单一用药的对照组（P<0.05）；仅有2例患者出现不良反应，不良反应发生率为3.63%，明显少于对照组，药物安全性较高（P<0.05）；本组研究结果与李惠玲[3]等人的研究结果基本一致。综上所述，糖尿病伴甲亢患者临床通过甘精胰岛素、优甲乐联合进行治疗，能够获得理想的临床效果，明显降低药物不良反应，值得全方位推广应用。

参考文献

李冬玲，李远，陈燕铭.甘精胰岛素联合格列美脲和阿卡波糖治疗磺脲类药物治疗失效的2型糖尿病的疗效观察[J].现代药物与临床，2017，v.32（03）：423-427.

杜予俊.艾塞那肽与甘精胰岛素治疗血糖控制不佳的2型糖尿病的临床对照研究[J].实用药物与临床，2014，v.17（05）：583-587.

李惠玲.甘精胰岛素联合复方甲亢片治疗糖尿病伴甲亢30例效果观察[J].中国现代药物应用，2017，v.11 14：110-111.