硝苯地平、硫酸镁和酚妥拉明联合用药在妊娠期高血压疾病治疗中的临床疗效探讨

袁美　王善容

【摘 要】目的：探讨为妊娠期高血压疾病患者实施硫酸镁+硝苯地平+酚妥拉明联合给药治疗的临床疗效。方法：将我院妇产科确诊收治的妊娠期高血压疾病患者70例随机等分为两组，每组各35例，为参照组行单纯性硫酸镁药物治疗，针对研究组实施硫酸镁+硝苯地平+酚妥拉明联合药物治疗，观察比较两组的治疗有效率指标，不良反应发生率指标，以及接受治疗前后的MAP指标、Her指标、PRO-U指标，以及S/D指标。结果：研究组的治疗有效率指标高于参照组，统计学有差异（P<0.05）。研究组的不良反应发生率指标低于参照组，统计学有差异（P<0.05）。治疗前，研究组的的MAP指标、Her指标、PRO-U指标，以及S/D指标均与对照组大致相当，统计学没有显著差异（P>0.05）。治疗后，研究组的的MAP指标、Her指标、PRO-U指标，以及S/D指标均低于参照组，统计学有差异（P<0.05）。结论：为妊娠期高血压疾病患者实施硫酸镁+硝苯地平+酚妥拉明联合药物治疗，能获取较好临床结果，值得推广。

【关键词】硝苯地平；硫酸镁；酚妥拉明；妊娠期高血压疾病；临床疗效；探讨分析

Clinical efficacy of nifedipine， magnesium sulfate and phentol Lemine in the treatment of hypertensive disorder complicating pregnancy

Yuan Mei Wang Shanrong（Sichuan Dazhou Dazhou 635100）

Abstract Objective： To investigate the clinical effect of combined administration of magnesium nifedipine phenolic Lemine in patients with hypertensive disorder complicating pregnancy. Methods： the patients with hypertensive disorder complicating pregnancy in our hospital were diagnosed and treated by gynecology and obstetrics in our hospital. 70 cases were randomly divided into two groups. 35 cases in each group were treated with simple magnesium sulfate in the control group. The study group was treated with magnesium nifedipine， phenol， and Lemine. The effective rate of treatment and the incidence of adverse reactions were observed and compared between the two groups. And the MAP index before and after treatment， the per index， the PRO-U index， and the S / D index. Results： the study group The incidence rate of adverse reactions in the study group was lower than that in the control group （P<0.05）. Before treatment， the MAP index of the study group was higher than that of the control group （P<0.05）. There was no significant difference between the two groups （P>0.05）. After treatment， the MAP index and the PRO-U index of the study group were lower than those of the control group， and the S / D index of the study group was lower than that of the control group. There was significant difference between the two groups （P<0.05）. Conclusion： it is true for the patients with hypertensive disorder complicating pregnancy. The application of magnesium sulfate nifedipine phenolic Lemine combined with drug therapy can obtain better clinical results and is worth popularizing.

Key words： nifedipine； magnesium sulfate； phenolic Lemine； hypertensive disorder complicating pregnancy； clinical efficacy； analysis

【中圖分类号】R714.24 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783（2018）05-03-0-01

所谓妊娠期高血压疾病，指的是成年育龄女性在孕程20周之后所发生的，以蛋白尿现象，以及高血压现象为主要特点的临床综合征类疾病，是一种在成年育龄女性妊娠生理期过程中较为常见的，具备危重性临床表现特点的疾病类型，是妇产科临床实践过程中引致围生期产妇或者是新生儿发生因病死亡结果的重要诱因。在育龄产妇发生妊娠期高血压疾病条件下，在患者具体化的临床病程发生发展演化过程中，患者极易出现脑血管系统病理性意外事件、胎盘早剥事件，或者是肾脏器官基础性生理功能衰竭事件。给患者自身及其宫内胎儿的实际化生命存续状态均造成了极其严重的不良影响。本文以我院收治的部分妊娠期高血压疾病患者作为研究对象，为患者实施了硫酸镁+硝苯地平+酚妥拉明联合药物治疗，报告如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

以2015年11月-2017年12月作为研究背景，将70例妊娠期高血压疾病患者随机等分为两组，每组各35例。参照组年龄介于23-37岁，平均年龄为（28.1±3.6）岁，平均孕周（35.1±2.1）周，研究组年龄介于24-38岁，平均年龄为（29.2±4.1）岁，平均孕周为（35.3±3.2）周。研究组与参照组在年龄，以及孕周持续时间等基础资料方面不存在显著统计学差异（P>0.05）。

1.2 临床治疗处置干预方法

为参照组行单纯性硫酸镁药物治疗，要在100.00ml的5.00%的葡萄糖溶液中加入20.00ml的25.00%的硫酸镁制剂，在实施充分混匀处理的基础之上，为患者实施静脉滴注给药治疗过程，且确保患者的这一给药过程在30.00min时间之内结束；在上述给药治疗环节结束后，要将体积为60.00ml的标准硫酸镁药物制剂均匀混入体积为500.00ml的5.00%标准葡萄糖溶液中为患者完成静脉滴注给药治疗过程，确保每小时内患者的硫酸镁药物制剂摄入量介于1.00-2.00g之间。

针对研究组实施硫酸镁+硝苯地平+酚妥拉明联合药物治疗，其具体的给药处置方案如下：（1）硫酸镁，与参照组完全一致；（2）酚妥拉明：要将剂量为20.00mg的酚妥拉明药物制剂加入到体积为200.00，ml的5.00%的标准葡萄糖溶液中，在经由均匀混合处理的基础之上为患者具体实施静脉滴注给药治疗过程；（3）硝苯地平：要指导患者以口服方式摄入硝苯地平控释片药剂，患者的每次服药剂量为10.00mg，每天累计给药次数为3次。

1.3 临床评价观察指标

观察比较两组的治疗有效率指标，不良反应发生率指标，以及接受治疗前后的MAP指标、Her指标、PRO-U指标，以及S/D指标。

1.4 统计学方法

择取统计学软件包——SPSS19.0，针对计数资料（n，%）行卡方检验。针对计量资料（）行t检验。在P<0.05条件下，证实数据存在统计学差别。

2 结果

2.1 两组的治疗有效率指标比较

研究组的治疗有效率指标88.57%（31/35）高于参照组60.00%（21/35），统计学有差异（卡方=7.479，P<0.05）。

2.2 两组的不良反应发生率指标比较

研究组的不良反应发生率指标11.44%（4/35）低于参照组28.56%（10/35），统计学有差异（卡方=3.214，P<0.05）。

2.3 两组治疗前后的MAP指标、Her指标、PRO-U指标以及S/D指标比较

治疗前，研究组的MAP指标（118.1±13.1）mmHg与参照组（117.1±12.1）mmHg大致相当，统计学没有显著差异（t=0.332，P>0.05）。研究组的Her指标（52.1±3.1）%与参照组（53.1±4.1）%大致相当，统计学没有显著差异（t=1.151，P>0.05）。研究组的PRO-U指标（2.1±0.4）g/d与参照组（1.9±0.3）g/d大致相当，统计学没有显著差异（t=2.366，P>0.05）。研究组的S/D指标（2.5±0.1）与参照组（2.6±0.2）大致相当，统计学没有显著差异（t=2.646，P>0.05）。治疗后，研究组的MAP指标（96.1±8.1）mmHg低于参照组（107.1±9.1）mmHg，统计学有差异（t=5.342，P<0.05）。研究组的Her指标（35.1±2.1）%低于参照组（43.1±3.1）%，统计学有差异（t=12.640，P<0.05）。研究组的PRO-U指标（0.8±0.2）g/d低于参照组（1.4±0.1）g/d，统计学有差异（t=15.752，P<0.05）。研究组的S/D指标（1.5±0.1）低于参照组，（2.2±0.2）统计学有差异（t=18.521，P<0.05）。

3 讨论

妊娠期高血压疾病是成年育龄女性在妊娠生理期过程中最为常见的临床并发症，遵照流行病学数据性研究成果，妊娠期高血压疾病本身在妇产科临床中具备较高水平的报告发病率，且在孕周20周以上的产妇群体中具备集中高发趋势[1]。

在妊娠期高血压疾病患者的临床病程发生发展演化过程中，患者通常会形成和展现出表现程度显著且鲜明的血压升高症状、以及蛋白尿症状，且在患者的发病早期阶段未能获取到及时系统有效的治疗干预条件下，极易引致患者在发生严重性缺血问题或者缺氧问题条件下极易引致患者发生周身多器官组织的功能损伤结果，甚至会引致部分患者发生昏迷、抽搐，以及死亡等臨床结果，给妇产科临床中孕产妇群体和围生期新生儿的生命存续状态和生命健康状态，均造成了极其显著的不良干预[2-3]。

在现有的临床医学事业实践发展背景之下，妇产科临床医生尚未实现对妊娠期高血压疾病发病引致原因和病理机制的全面充分认识，但是通常认为该种疾病的发生与胎盘形成不良因素，以及胎盘氧化应激因素之间具备直接相关性[4]。在患者发生胎盘应激问题条件下，患者通常会发生胎盘因子活性物质合成与释放数量显著增加现象，继而引致患者血管内皮细胞发生病理性损伤现象，引致患者发生系统性炎性病理反应，并间接引致患者出现子痫前期症状。与此同时，遗传易感性因素，免疫适应不良因素。以及营养物质缺乏因素，也都是临床中引致育龄女性患者发生妊娠期高血压疾病的独立危险因素，因此采用控制并且降低血压生理指标，改善患者机体内部基础性血液循环机制，以及解除痉挛性病理症状的方法针对妊娠期高血压疾病患者展开治疗干预，对于支持和促进患者顺利获取到最佳临床结果具备重要意义。硫酸镁、硝苯地平，以及酚妥拉明都是临床中针对妊娠期高血压疾病患者展开治疗干预过程中应用的常见药物，对于控制和降低患者的血压指标，具备重要作用[5]。

从基础药理学角度展开分析，硝苯地平属于较为典型的钙离子拮抗类药剂，本身能借由抑制人体细胞中钙离子物质的释放数量，降低人体心肌组织中的氧气消耗数量，缓解人体内部心肌组织结构的收缩力强度。

本次研究过程中选取分组对比的研究方法，直观揭示了硫酸镁+硝苯地平+酚妥拉明联合药物治疗方法在妊娠期高血压疾病患者临床治疗处置过程中的引入运用，对于提升患者的治疗有效率水平，降低患者的临床不良反应发生可能性，以及优化患者的各项基础临床指标所作出的积极贡献，相关研究经验适合临床推广运用。

结语：针对妇产科临床实践过程中确诊收治的妊娠期高血压疾病患者实施硫酸镁+硝苯地平+酚妥拉明联合药物治疗，与实施单纯性硫酸镁药物治疗相对照，能够显著改善提升患者的治疗有效率，降低患者的不良反应事件发生可能性，优化改良患者的各项临床指标，为我国妇产科临床医学事业的良好稳定发展做出积极贡献。

参考文献

杨艳旭，杜云.加味杞菊地黄汤联合硫酸镁注射液对妊娠期高血压综合征患者血压控制及母婴结局影响[J/OL].中医药临床杂志，2018，1（01）：139-142。

李红荣，李长兴，王香林，等.内皮型一氧化氮合酶基因G894T多态性与青海省汉族妊娠高血压综合征的相关性[J].解剖学报，2017，48（03）：353-357.

韩仁海.腰硬联合麻醉和硬膜外麻醉对妊娠高血压综合征产妇行剖宫产的临床疗效比较[J].世界最新医学信息文摘，2017，17（15）：60.

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韩莉莉，成红宇.硫酸镁联合酚妥拉明及硝苯地平对妊娠高血压综合征患者血压控制及妊娠结局的影响[J].药品评价，2017，14（09）：61-63.