缬沙坦氨氯地平片（倍博特）治疗高血压的有效性和安全性分析

樊春磊

高血压是常见的慢性疾病，多发于老年群体，这也是引发老年心脑血管疾病的主要因素之一[1]。在高血压的治疗上，长期有效降压是预防心血管疾病风险的主要方法[2]。临床相关研究显示联合用药能够获得良好的降压效果，然而事实上药物种类增多往往会给患者带来诸多不变，大大降低患者治疗依从性，因此寻找一种单一治疗高血压的强效且安全药物非常重要。近几年，本院在高血压病患的治疗中应用缬沙坦氨氯地平片治疗，取得了满意效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 选取2016年3月～2017年4月期间本院接受的94例高血压患者为研究对象，所有患者均符合《高血压防治指南》（2010版）中有关原发性高血压的相关诊断标准[3]。且患者也都知情同意并签署同意书，将患者随机分成观察组与对照组，每组47例。观察组中有男26例，女21例，年龄54～76岁，平均年龄（65.4±4.2）岁，病程6～17年，平均病程（12.6±2.7）年。对照组中有男25例，女22例，年龄52～75岁，平均年龄（66.1±4.1）岁，病程7～18年，平均病程（13.1±2.5）年。两组患者在年龄、性别、病程等临床资料上差异无统计学意义，具有可比性。

1.2 方法 对照组给予患者苯磺酸氨氯地平片（辉瑞制药有限公司，国药准字号H10950224）治疗，起始剂量为5 mg，1次/d，然后根据患者的情况增加用量，最大剂量为10 mg，疗程为12周。

观察组使用缬沙坦氨氯地平片（瑞士诺华制药有限公司生产，国药准字号H20090840，规格：每片含80 mg缬沙坦、氨氯地平5 mg）治疗，于晨起空腹口服1片，1次/片，1片/d，疗程为12周。

1.3 观察指标 ①临床疗效。显效：治疗后患者血压水平下降到正常水平以内，且血压稳定；有效：治疗后患者血压下降，但是并没有到标准血压；无效：治疗前后患者血压无改变。②观察并纪录两组患者治疗前后收缩压、舒张压变化情况。③观察两组患者不良反应发生情况。

1.4 统计学方法 使用SPSS 19.0软件做统计学分析，计量资料采用“x±s”表示，组间比较采用t检验，计数资料以率（%）表示，采用χ2检验；P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者临床疗效比较 观察组治疗总有效明显高于对照组，差异有统计学意义（χ2=8.393，P=0.004），见表1。

表1 两组患者临床疗效比较

2.2 两组治疗前后血压变化 两组治疗前血压无明显差异，但是治疗后观察组舒张压、收缩压均低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表2。

表2 两组患者治疗前后血压值比较（x±s）

2.3 两组不良反应比较 治疗期间观察组出现1例头晕、1例心律增快，不良反应发生率为4.26%（2/47）。对照组治疗期间出现3例心律加快、2例乏力、3例头晕，不良反应发生了为17.02%（8/47），两组患者在不良反应发生率上差异具有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

老年人由于身体机能的逐渐下降，体内胶原纤维含量会逐渐增加，这会使得主动脉壁的弹力下降，同时还增加外周阻力，使得血压升高[4]。此外，高血压患者的血压往往波动较大，患者如果受到外部刺激分成容易出现休克以及并发心脑血管疾病等，因此有效控制患者血压是高血压治疗的重要手段。

高血压需要采取长期持续使用降压药物来维持患者的正常生活，因此在用药选择上绝对不能够马虎，避免血压控制不理想以及在治疗过程中出现各种不良反应。目前临床上常用的降压药物为苯磺酸氨氯地平，该药物虽然能够控制患者血压，但是效果不佳，同时治疗过程患者的不良反应也比较高[5]。而缬沙坦氨氯地平片则是一种能够有效控制高血压患者血压水平的药物，药物的主要成分为缬沙坦与氨氯地平，缬沙坦属于血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂范畴，在高血压的治疗中能够起到扩行血管及释放压力的作用，同时药物还能够对心室及心血管起到重塑的作用，通过有效抑制机体醛固酮的释放来达到降压的目的。氨氯地平则是一种钙通道阻滞剂类药物，主要通过舒缓血管平滑肌并降低外周血管阻力来大大降低血压的目的[6]。此外，缬沙坦氨氯地平还具有作用持久的效果，能够有效预防降压过快对患者机体器造成损伤的情况，单一用药效果尤为显著，这也使得该降压药物能够应用与老年高血压病患群体中[7]。

本次研究探讨了使用缬沙坦氨氯地平治疗老年高血压的临床疗效，结果显示相比使用苯磺酸氨氯地平的对照组，观察组治疗总有效率明显高于对照组，并且观察组患者治疗后舒张压与收缩压的下降程度明显要比对照组显著，这充分表明缬沙坦氨氯地平在老年高血压的治疗中有显著疗效。此外，研究结果还显示观察组治疗期间的不良反应发生率明显低于对照组，这也显示缬沙坦氨氯地平治疗高血压有较高的安全性。

综上所述，在高血压患者的临床治疗中，应用缬沙坦氨氯地平能够获得显著的临床疗效，并且药物安全性也比较高，因此值得在临床中推广应用。

[1] 张璐.缬沙坦氨氯地平片治疗轻中度老年原发性高血压的疗效及安全性观察[J].中国社区医师,2014,30(17):21-22.

[2] 黄华.用缬沙坦氨氯地平片治疗老年高血压的疗效观察[J].当代医药论丛,2014,12(15):266-267.

[3] 郭歌.缬沙坦氨氯地平片治疗55例老年高血压患者临床分析[J].心血管病防治知识,2014,9(12):30-31.

[4] 罗伟.缬沙坦氨氯地平片治疗老年原发性高血压效果观察[J].中国乡村医药,2015,22(10):11-12.

[5] 张巍.缬沙坦氨氯地平片治疗老年高血压的疗效分析[J].当代医学,2015,21(23):142-143.

[6] 吴俊辉,李冬红,周经维.缬沙坦联合氨氯地平片治疗老年高血压的临床疗效[J].北方药学,2016,13(6):95-96.

[7] 何庆财,梁红生.缬沙坦氨氯地平片对老年高血压患者血压的影响[J].当代医学,2015,21(22):120-121.