比较膝关节镜下有限清理、广泛清理术对膝关节骨关节炎的治疗效果

王梓懿 周妍

【摘 要】目的：探究膝关节镜下有限清理术和广泛清理术对膝关节骨关节炎的治疗效果。方法：随机选取2014年4月至2016年4月来我院治疗膝关节骨关节炎患者60例，并将这些患者随机分为观察组和对照组，每组各30例。观察组患者使用有限清理术治疗方法，对照组患者使用广泛清理术治疗方法。结果：观察组和对照组患者较治疗前其膝关节骨关节炎的症状均有所改善，但观察组患者的Lysholm评分在治疗前后的涨幅明显高于对照组。且两组数据差异明显，数据具有统计学意义（p<0.05）。结论：有限清理术和广泛清理术均对膝关节骨关节炎具有改善的作用，但相比较下有限清理术的疗效更好。

【关键词】有限清理术；广泛清理术；膝关节骨关节炎

【中图分类号】R684.3 【文献标识码】B 【文章编号】1672-3783（2017）12-03--01

膝关节骨性关节炎多在中老年人身上发病，是指膝关节软骨变性或骨质增生而导致的一种骨关节疾病。其临床表现多为膝关节疼痛且活动受限，关节活动室有摩擦音，关节有畸形的表现。其症状多在早晨起床时比较明显，前期疼痛为阵发性，后期易变为持续性[1]。

1 资料与方法

1.1 一般资料 随机选取自2014年4月至2016年4月来我院治疗膝关节骨关节炎患者60例，并将这些患者随机分为观察组和对照组，每组各30例，在对照组患者中，男15例，女15例，年龄为43至67岁，平均年龄为（53.8±3.0），观察组患者中，男18例，女12例，年龄为50至68岁，平均年龄为（55.9±2.2）。经过调查，两组患者在年龄、身高、体重、学历等一般资料上均无明显差异，数据具有统计学意义（p>0.05）。

1.2 治疗方法

对照组患者使用广泛清理术治疗方法，而观察组患者使用有限清理术治疗方法，具体治疗方法如下：

对照组：用足量的液体对膝关节进行灌洗，清理掉剥离出来的碎屑和游离物，将剩余的半月板修理光滑，术后患者选择适当进行膝关节负重的锻炼[2]。

观察组：同样用足量的液体对膝关节进行灌洗，清理掉剥离出来的碎屑和游离物，切除掉落的软骨瓣，术后患者选择适当进行膝关节负重的锻炼，加快病情的恢复[3]。

1.3 评判标准 患者在术后对其进行膝关节Lysholm的评分、患者接受治疗满意度的调查。对比两组患者在治疗前后的评分差距，评分相差大的即为情况较好的一组，评分相差小的即为情况较差的一组。同时采取问卷的形式让患者对护理的满意度进行评分，主要分为非常满意、基本满意和不满意三个等级。由我院医生对患者进行发放与回收，回收后进行汇总。若不滿足填写要求则发放至患者重新填写

1.4 统计学方法 全部资料均采用SPSS13.0进行检验，p<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 患者术后膝关节Lysholm的评分

在两组膝关节骨关节炎患者完成手术后，膝关节Lysholm的评分均较手术前有所提高，但相比较下，观察组膝关节骨关节炎患者的Lysholm评分差距明显高于对照组，且两组数据差异明显，数据具有统计学意义（p<0.05）。具体指标情况见附表。

2.2 患者对治疗满意度的调查

两组患者对治疗情况均基本满意，但观察组患者的满意度明显高于对照组。在对照组中，有5例患者为非常满意，20例患者为基本满意，5例患者为不满意，满意度为83.3%，而在观察组中有10例患者为非常满意，19例患者为基本满意，1例患者为不满意，满意度为96.6%。两组数据差异明显，数据具有统计学意义（p<0.05）。

3 讨论

膝关节骨性关节炎常见的治疗方法有常规治疗和手术治疗，常规治疗主要包括理疗、药物、注射疗法等[4]，手术治疗本文主要介绍了两种，即为有限清理术和广泛清理术，除此之外，还有一种能够根治此疾病的治疗方法，即为股形态蛋白植入治疗膝关节骨性关节炎。本文就膝关节镜下有限清理、广泛清理术对膝关节骨关节炎的治疗效果进行研究与分析，结果显示，在观察组和对照组膝关节骨关节炎患者完成手术后，其膝关节骨关节炎症状均较治疗前有所改善，但观察组患者的Lysholm评分在治疗前后的涨幅明显高于对照组。且两组数据差异明显，数据具有统计学意义（p<0.05）。综上所述，有限清理术和广泛清理术均对膝关节骨关节炎具有改善的作用，但相比较下有限清理术的疗效更好。

参考文献

吴星火， 伍振威， 孟春庆，等. 关节镜有限清理术治疗不同分级膝关节骨性关节炎疗效的Meta分析[J]. 中国内镜杂志， 2015， 21（6）：592-597.

李精敏， 李洪. 关节镜下有限清理术联合骨赘清理术治疗膝关节骨性关节炎的效果分析[J]. 当代医药论丛， 2017， 15（5）：102-104.

鲁经纬， 徐志宏， 陈东阳，等. 关节镜下治疗伴有半月板撕裂、游离体的膝关节骨关节炎的临床疗效分析[J]. 中华骨与关节外科杂志， 2015（2）：112-115.

谢伟， 程飚. 关节镜术后医用臭氧联合透明质酸钠注射治疗膝骨性关节炎疗效观察[J]. 蚌埠医学院学报， 2015， 40（2）：165-167.