2型糖尿病慢性并发症的临床分析

牟华英

【摘 要】目的：探討2型糖尿病常见慢性并发症的相关因素。方法：选择我院2016年1月-12月共计100例患有2型糖尿病慢性并发症的患者进行研究，分析其中的慢性并发症种类，根据患者的年龄，病程和血糖控制水平确定是否与慢性并发症的产生存在相关性。结果：本次调查研究中，100例病患者的常见慢性并发症类型主要是视网膜病变（33例，占33%），糖尿病肾病（38例，占39%），糖尿病足（29例，占29%）等，随着患者糖尿病病程及年龄的增加，患者血糖水平的升高，患者慢性并发症的发生例数相应增加。差异具有显著的统计学意义（P<0.05）。结论：2型糖尿病的慢性并发症相对较多，如果对血糖缺乏有力控制，慢性并发症的发生率将会增加。

【关键词】2型糖尿病；糖尿病并发症；血糖控制

【中图分类号】R587.1 【文献标识码】B 【文章编号】1672-3783（2017）12-03-0-01

糖尿病是一种慢性进行性内分泌代谢性疾病，主要的影响因素为遗传因素和环境因素，患者体内的胰岛素相对不足，身体中的脂肪和蛋白质，糖类等物质的代谢逐渐出现异常，如果未进行正规治疗，则会使病情进一步恶化，且造成一系列急性或者慢性并发症，随着我国国民生活水平的逐渐提高，人们的生活习惯相应发生着变化，患者的生命健康受到了较大威胁。但是糖尿病的发生概率正逐年提高，本文对我院2016年1月-12月共计100名2型糖尿病患者进行临床资料分析，并对糖尿病慢性并发症的临床危险因素进行了探讨，现将结果报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料：

选择我院2016年1月-12月共计100名2型糖尿病患者为研究对象。其中，男性50人，女性50人，平均年龄64±12.5岁，2型糖尿病的病程为1-20年以上，其中，所有的病例均符合国际卫生组织糖尿病的相关诊断标准，在所有的患者中，年龄小于50岁患者共计20例，年龄在50-60岁患者共计29例，年龄在61岁以上患者共计51例。病程五年以下患者共计25例，6年-19年男患者共计36例，20年以上患者共计39例。血糖控制较好患者共计23例，血糖控制一般患者共计40例，血糖控制较差患者共计37例。

1.2 方法：

首先系统性回顾我院的100名患者，并分析其常见的慢性并发症类型，研究患者年龄，病程和血糖控制水平等因素与2型糖尿病的慢性并发症之间的关系。

1.2.1 糖尿病的诊断：

以国际卫生组织确定的2型糖尿病诊断标准对相关患者进行诊断，空腹血糖>7.0nmol/L，餐后2h血糖>11.1nmol/L，排除其他类型的糖尿病。

1.2.2 糖尿病视网膜的病变诊断方式：

首先眼科医生需要专业的水平，根据相关标准进行糖尿病的视网膜病变情况进行研究，对其中的阶段进行分析：1期为眼底部位存在小型出血点，2期为患者的眼底出现黄色和白色的硬性渗出物。3期为患者的眼底存在白色的软性渗出。四期为眼底出现新生血管，并存在玻璃体出血的现象。5期患者的眼底已经出现纤维增殖现象，6期患者眼底新生血管，视网膜脱离。其中1-3期患者为单纯型患者，4-6期患者为增殖型患者。[1]

1.2.3 糖尿病肾病的诊断：糖尿病患者的尿液中的尿蛋白定性为阳性，微量白蛋白尿定量30ug/min左右，诊断为糖尿病肾病。

1.2.4 糖尿病病足诊断

肢端肌肉营养不良，肢端肌肉萎缩，张力较差，在患者的韧带部位，出现严重的骨质损伤，其中，兼具病理性骨折等的现象，患者常出现弓形足，夏科关节等，对于糖尿病足症状较为严重的患者，动脉的搏动效率显著降低，在血管的狭窄部位常会出现杂音现象，肢端反射过程逐渐减弱最终消失，甚至出现皮肤干燥，形成血泡水泡以及皮肤糜烂等现象。最终可出现足部坏疽或者坏死。

1.3 统计学方法

应用 SPSS 18.0统计软件对数据进行分析。符合正态分布的计量资料采用均数±标准差表示，组间比较采用t检验或方差分析，进一步两两分析采用LSD法，计数资料比较采用卡方检验。P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

本次调查研究中，100例病患者的常见慢性并发症类型主要是视网膜病变（33例，占33%），糖尿病肾病（38例，占39%），糖尿病足（29例，占29%）等，随着患者糖尿病病程及年龄的增加，患者血糖水平的升高，患者慢性并发症的发生例数相应增加。差异具有显著的统计学意义（P<0.05）。（如图一）

3 讨论

这次报道中，得出糖尿病的慢性并发症是成为患者死亡的最主要原因，所以要对其进行尽早的防治。2型糖尿病患者的慢性并发症，根据其发展来说，一方面主要有遗传和外部环境的因素干扰，这些因素会加快糖尿病患者慢性并发症的发展速度，另一方面，血糖的高低也是影响2型糖尿病患者慢性并发症发展过程的一种因素，高血糖则会加快患者慢性并发症的发展，大量蛋白质会通过高血糖这一途径加快其发展，产生很多终产物依附在局部组织上，对组织器官内部结构以及功能产生消极的影响，结果就是糖尿病慢性并发症的发生。研究表明，可以通过减少血糖的浓度来降低糖尿病慢性并发症的发生，减少血管的病变，也可适当减少糖尿病患者视网膜病变的几率，再来可以有效地抑制代谢紊乱的问题。研究发现，糖尿病患者慢性并发症的发生与患者的年龄和病情也有很大关系，患者的年龄越大，发病率越高，患者的病程时间越长，慢性并发症的发生率就会越大，所以要对糖尿病患者进行健康教育，让患者意识到糖尿病的可怕性，也是一种终生疾病，必须进行持续有效的治疗，例如降低血糖等，患者只有真正了解到糖尿病的危害，医护人员或病人家属对其进行饮食的控制与监督，并进行适当地体育锻炼，加上药物的治疗，早日达到康复。

参考文献：

张莉.老年糖尿病患者并发症的临床分析[J].临床医药文献电子杂志，2017，4（16）：2992-2993. DOI：10.16281/j.cnki.jocml.2017.16.014

肖艳华，张玉梅，俞丽萍. 老年糖尿病患者并发症的临床分析[J].糖尿病新世界，2016，19（18）：61-62.DOI：10.16658/j.cnki.1672-4062.2016.18.061

管东.糖化血红蛋白和超敏C反应蛋白检测对2型糖尿病并发症的临床分析[J]. 北方药学，2016，13（03）：163-164.

李连会.2型糖尿病患者心脑血管并发症的临床分析[J].中外女性健康研究，2016，（05）：181.[2017-09-29].