MRI与CT影像检查在老年多发性脑梗死病人诊断中的作用分析

邓果

【摘 要】目的：分析在老年多发性脑梗死病人诊断中应用MRI与CT影像检查的作用。方法：择取2016年6月至2017年7月我院收治的120例多发性脑梗死病人，所选患者均分别行MRI影像检查、CT影像检查，对检查结果进行分析和比较。结果：MRI检查的早期脑梗死诊断阳性率比CT检查高，且小病灶检出率、脑干及小脑等部位梗死检出率、非管性痴呆梗死检出率也高于CT检查，组间存在明显差异（P<0.05）；两组血管性痴呆梗死检出率比较无显著差异（P>0.05）。结论：针对老年多发性脑梗死病人，MRI检查的优势比CT检查更加明显，具有较高的诊断价值。

【关键词】MRI；CT；老年多发性脑梗死；诊断作用

【中图分类号】R193.45 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783（2017）12-03-0-01

多发性脑梗死病人指的是脑内有缺血性软化梗死灶，在50-60岁男性人群中较为常见，主要病因为动脉硬化和高血压[1]。针对梗死部位、程度以及大小等情况的及时、准确确定，对患者治疗及预后有重要作用。颅脑MRI与CT是临床常见诊断手段[2]。基于此，本文分析在老年多发性脑梗死病人诊断中应用MRI与CT影像检查的作用，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

择取2016年6月至2017年7月我院收治的120例多发性脑梗死病人，所选病人均存在不同程度的感觉缺失、大小便失禁、意识障碍、昏迷、偏瘫等症状，男68例，女52例，年龄最大为78岁，最小为60岁，平均年龄为（67.5±6.3）岁，发作至就诊时间在24小时以内的患者有44例，发作至就诊时间介于24-72小时的患者有48例，发作至就诊时间在72小时以上的患者有28例。31例为陈旧性脑梗死，梗死原因：因高血压导致脑梗死55例，因动脉硬化导致脑梗死54例，因颅脑外伤导致脑梗死11例。

1.2 治疗方法

MRI影像检查：检查设备选用1.5TMRI（西门子），快速扫描CORO位、TRNS位、SAGI位，形成T1WI成像、T2WI成像，据此判定增强扫描情况。颅脑CT检查：检查设备选用选用64排128层平板CT机（飞利浦），CT基线为OML，矩阵设置为512*512，层厚设置为10mm，薄层平扫描、兴趣区行2mm、5mm。根据扫描情况对患者增强扫描进行确定。

1.3 临床观察指标

观察并比较两种检查方式的检查结果，主要包括梗死数量、部位、大小等。

1.4 统计学方法 采用SPSS22.0软件对数据进行处理、分析，P<0.05，差異明显，具有统计学意义。

2 结果

2.1 两种检查方式对不同发作时间患者检出率比较。早期MRI检查的早期脑梗死诊断阳性率比CT检查高（P<0.05）。见表1：

2.2两种检查方式对不同体积梗死检出率比较

MRI检查的小病灶检出率比CT检查高（P<0.05）。见表2：

2.3 两种检查方式对不同部位梗死检出率比较 MRI检查的脑干及小脑等部位梗死检出率比CT检查高（P<0.05）。见表3：

2.4 两种检查方式对非管性痴呆梗死和血管性痴呆梗死检出率比较 MRI检查的非管性痴呆梗死检出率高于CT检查，组间存在明显差异（P<0.05）；两组血管性痴呆梗死检出率比较无显著差异（P>0.05）。见表4：

3 讨论

脑梗死定性诊断主要是临床体征及症状，以患者所表现出的失语、意识障碍、偏瘫、运动障碍等症状，对患者脑梗死部位进行推断，可以对患者初步诊断及治疗进行确定。针对病情相对严重的患者，如外伤、急性脑卒中等患者，则可以通过溶栓或手术等方式进行治疗，而梗死部位、程度等情况的确定对选择治疗方案非常重要[3]。MRI与CT是脑梗死信息确定的影像学检查手段。CT通过X射线束扫描层面，再利用探测器对可所穿过的X线进行接收，利用计算机对其进行处理，最终形成CT检测图像。如果患者存在脑梗死现象，则会在脑梗部位呈现出低密度阴影，此种检测方式操作简单，费用低，具有较高的诊断准确性，在心脑血管疾病诊断中有重要作用[4]。MRI利用对脑细胞核氢元素进行记录，并结合脑细胞共振成像，将脑细胞活动情况显示出来，此种方式在脑梗死中的应用，可以在出现脑梗死1-2小时将病变情况显示出来。本研究中，脑梗死发病时间不同，两种检查方式的结果也有一定差异，针对2mm以下的微小病灶，MRI分辨率比CT高。同时，因后颅脑凹部，因此CT检查很难将其真实情况显示出来，但MRI不会受到人体骨性结构影响，可以清晰显示这些部分病变情况。由此可见MRI的临床价值更为显著。

结语：

针对老年多发性脑梗死病人，MRI检查的优势比CT检查更加明显，具有较高的诊断价值。

参考文献

霍学军.MRI与CT影像检查在老年多发性脑梗死诊断中的对比分析[J].影像研究与医学应用，2017，01（12）：46-47.

阎海林.观察MRI与CT影像检查在老年多发性脑梗死诊断中的应用价值[J].医药前沿，2017，07（31）：64-65.

刘学聪，刘宝玲，宋丹丹.MRI与CT影像检查在老年多发性脑梗死诊断中的比较[J].中国CT和MRI杂志，2015，02（10）：12-14.

林华棒，李春梅，周龙寿.MRI与CT影像检查老年多发性脑梗死临床应用分析[J].医学影像学杂志，2015，01（08）：1453-1455.