PBL模式在高校医学教学中的应用

王媛

PBL模式概述

PBL模式是一种以问题为导向、以学生为核心的教育形式，最早由美国教育学家Barrous于1969年提出。这种模式充分强调了“主动式学习”，有利于提升高校学生的学习积极性、分析与处理问题的整体水平等。

在实际教学活动中，若打算运用PBL模式，一般是把学生分成不同的讨论组，各讨论组的成员应该控制在4～6人之间。成员过少会降低学生的讨论热情，而成员过多会导致一些人无法参与讨论过程。小组确立完成后，应该结合详细的教学计划，为高校学生制定3～5个问题，将其当作学生在医学教学中的研讨方向引导与思维方向引导。这一部分问题应该尽量清晰地传达给高校学生，同时需要反复斟酌问题内容，优秀的问题必须和医学教学相吻合，循序渐进，既要保证命题的争议性，还不能延展得太远，防止离题使学生找不到方向。然后，高校教师应该指引学生进行问题的分析与讨论，同时就分析成果展开小组之间的互动。最后，高校教师对各组的分析成果实施合理的评估与指导，指出有待改进的地方，并提出优化建议。

PBL模式的设计、评估与优化

高校在开展基于PBL模式下的医学教学活动时，首先应该进行充分的课前准备，对整项教学活动做出科学的计划。例如，把家兔当成实验对象的临床教学中，可提出以下几个问题，分别是：第一，临床应用的具体步骤；第二，临床应用具有哪些手术类别；第三，各项步骤的终极目标；第四，临床应用中可能出现的意外情况等。

在高校教师对医学教学实施了相关的课程设计后，就自行进入到现实的教学活动中。应该把医学教学设计好的课程问题与分析线索提供给学生，同时指引学生围绕相关问题进行深入的讨论，以实现学生对医学课程的全方位认识，激发出学生们的发散性思考方式。

在医学教学活动中，一方面，应该从讨论组的层面，获得一致性的建议与结果；另一方面，针对分析过程中存在的问题，高校教师应该按照具体状况，对问题展开整理，帮助学生处理这类问题，最终得到科学的处理方案。

下一步应该对教学活动实施必要的总结，在此时间段，必须完成的任务主要有两项，分别是：第一，培养学生们自主思考的能力，在临床操作中，有效地描述现实状况以及存在的问题，并给予相对客观的评估，然后制订出科學的处理方案；第二，学生对本次实验活动做出评价，正视其中的优点与缺陷，并根据个人表现总结活动难点与重点，它可以反映出高校学生学习的基本情况。特别强调的一点是：学生必须敢于面对实验中存在的缺陷。

现阶段，通过PBL模式下的实验数据，可以发现：PBL模式可以迅速地提升高校学生的分析水平、操作水平、思维水平、创新意识以及观察能力等。从高校学生的学习现状来看，PBL模式与传统的LBL模式相比较，并没有发生明显的变化，但是在检测高校学生的综合水平时，发现这种模式对提高整体能力有一定的帮助。综合水平是根据高校学生在实践工作中的行为表现来评估，主要包含身体检查、疾病诊断与解决、发病历史等方面，针对这一部分的检测内容运用PBL模式的高校学生，综合能力要远远超过其它模式下的人员。

通过上述研究，可以发现：PBL模式在医学教学领域具有明显的优势，但是，PBL模式的应用仍然存在着多种弊端。

首先，一部分高校学生缺乏完备的基础知识，有可能不太适应PBL教学模式。他们的基础水平较差，考试成绩偏低，从而使其自信心大打折扣，而PBL模式在某些方面会要求高校学生进行自我评估与表现，这样会使他们产生自卑的心理。不管是小组内部交流还是各组之间的沟通或是与教师之间的互动，这一部分学生都远远落后于其他学生，进而加剧他们学习的不利状态。要想改善这类现象，需要有一个缓慢的过程，充分考虑这类学生的接受能力，保证他们对知识的掌握水平能够达到合理的标准，并且每个讨论组都必须配备一名学习成绩好的学生，可以实现“一对多”的帮助。

其次，从高校教师的视角来看，许多教师对PBL模式缺乏深刻的认识，他们觉得PBL模式只是自学形式的延展，这种观点是一种错误的理解，直接造成在医学教学活动中不能较好地确立思考线索以及各种问题，从而致使高校学生的学习成绩下降等一系列后果。所以，应该加大对PBL模式的宣传与推广，号召大量的教育工作者，邀请具有影响力的演讲者为他们进行一场全方位的介绍，从一定程度上改变他们的错误理念，使这种教学方式得到较好的运用与发展。

不容置疑，PBL模式在高校医学教学工作中拥有十分积极的作用，但是需要注意的是，对于PBL教学模式，高校教师应该深入地分析课程内容，制订合理的教学计划；还要求高校教师充分地掌握所有学生的学习情况，对不同学生采取不同的教学策略，真正地做到因材施教。只有通过这种方式，才可以有针对性地布置相关的问题以及学习过程，才可以实现预期的教学目标。