心理护理对小儿静脉输液一次穿刺成功率的影响研究

余 慧

（铜陵市人民医院，安徽 铜陵 244000）

小儿静脉输液具有较高的风险，且因为小儿年龄小，心智尚不成熟，可对一次穿刺成功率造成不良影响，从而影响治疗效果。临床研究显示，心理护理对提高小儿静脉输液一次穿刺成功率有良好的作用，其可消除患儿焦虑情绪，减轻其应激反应，促进患儿配合度的提高，从而降低穿刺不良事件的发生，有助于穿刺工作顺利开展[1-2]。本研究对心理护理对小儿静脉输液一次穿刺成功率的影响进行分析，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

以我院2015年3月-2016年10月小儿输液患儿116例随机分两组。心理护理组患儿男34例，女24例；1-12岁，年龄（5.34±2.13）岁。急性病、慢性病各有 35例和23例，内科疾病和外科疾病各有45例和13例。

常规护理组患儿男35例，女23例；1-12岁，年龄（5.29±2.21）岁。急性病、慢性病各有35例和23例，内科疾病和外科疾病各有46例和12例。两组一般资料差异不显著，P＞0.05。

1.2 方法

常规护理组进行常规输液护理，输液前询问患儿家长患儿的用药禁忌情况，并跟家长有效沟通，以取得其配合。在输液时避免患儿目光注视在针刺上，对哭闹患儿进行适当安抚。

心理护理组在常规护理组基础上进行心理护理。（1）患儿心理护理。在护理中保持微笑，多跟家长和患儿沟通，掌握患儿性格特点，根据其性格和心理状态进行疏导。依赖型、胆小内向的患儿在穿刺前需多跟患儿沟通，为其营造轻松愉快的输液环境，并以亲切的态度，温柔的话语拉近和患儿的距离，减轻其抵触情绪，取得其信任后一边和患儿谈话一边轻轻固定患儿体位并进行静脉穿刺，在穿刺成功后安慰患儿并给予表扬。对勇敢型患儿需注意在穿刺成功后给予鼓励和表扬，以进一步提高其穿刺信心和自信。对恐惧、害怕的患儿，需对其举例勇敢的小孩，并说明需向勇敢的小孩学习，若劝导无效，则需改用严肃口吻，对其说明输液的原因和必要性，并嘱咐家属固定好穿刺部位，强行穿刺，成功后需夸奖患儿。（2）家长心理护理。因患儿身心尚未完全发育，穿刺疼痛可给患儿带来恐惧感，使其出现哭闹现象。加上家属对患儿病情过度紧张，对护理工作的挑剔度增加，容易引发纠纷。因此，也需要做好家长的护理和沟通工作，耐心解答家长问题，消除其内心疑惑和顾虑，改善其不良情绪。同时需以高超的护理技术，取得家长的信任[3-4]。

1.3 观察指标

比较两组患儿静脉输液一次穿刺成功率；静脉输液依从性、家长满意度评分（满分均为100分，分数越高依从性和满意度越高）；输液护理前和输液护理后患儿不良情绪状态的差异。

1.4 统计学处理方法

SPSS22.0软件统计数据，计数资料予以χ2检验。计量资料予以t检验。差异有统计学意义的标准：P＜0.05。

2 结果

2.1 两组患儿静脉输液一次穿刺成功率相比较

心理护理组患儿静脉输液一次穿刺成功率高于常规护理组，P＜0.05。如表1.

表3 两组患儿静脉输液依从性、家长满意度评分相比较(x±s，分)

表1 两组患儿静脉输液一次穿刺成功率相比较[例数（%）]

2.2 输液护理前和输液护理后不良情绪状态相比较

输液护理前两组不良情绪状态比较无显著差异，P＞0.05；输液护理后心理护理组不良情绪状态改善幅度更大，P＜0.05。如表2.

注：与输液护理前相比较，#表示P＜0.05；与常规护理组输液护理后相比较，★表示P＜0.05

心理护理是一种人性化护理措施，其是通过对患儿心理状态的有效评估，根据其心理状态制定针对性的心理疏导措施，有助于消除患儿不良情绪，减轻不良情绪对临床治疗的影响，以达到身心双重愉悦，提高治疗依从性和加速疾病康复的目的。心理护理对护理人员的要求也更高，要求其具备良好的心理学知识和沟通技巧，并掌握全面专业技能，确保心理护理措施的有效落实[9-10]。

本研究中，常规护理组进行常规输液护理，心理护理组在常规护理组基础上进行心理护理。结果显示，心理护理组患儿静脉输液一次穿刺成功率高于常规护理组，心理护理组静脉输液依从性、家长满意度评分高于常规护理组，输液护理后心理护理组不良情绪状态改善幅度更大，说明心理护理对小儿静脉输液一次穿刺成功率的影响大，可有效改善患儿不良情绪，提高其配合度，并促进一次穿刺成功率的提高，患儿家长对输液护理的满意度也随之提高，值得推广。

2.3 两组患儿静脉输液依从性、家长满意度评分相比较

心理护理组静脉输液依从性、家长满意度评分高于常规护理组，P＜0.05，见表3。

3 讨论

静脉输液为临床常见的治疗方法，在儿科中应用尤为常见，因儿童脏器未发育成熟，肝药酶系统未完善，采用口服用药的方式胃肠吸收比较慢，为缩短起效时间，多采取静脉给药方式[5-6]。但小儿年龄小，身心发育未完善，穿刺所带来的疼痛刺激可使患儿出现恐惧感，输液过程经常哭闹，移动身体，可对静脉输液一次穿刺成功率造成不良影响。若反复穿刺，可增加患儿身心痛苦，使其产生焦虑和抵触心理，容易导致穿刺部位感染和疼痛加重[7-8]。

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