高职单招护生职业规划与学习动力水平的相关性研究

黄素芬，税忻颖，张真容，闫冰，龙林子，米元元，石国凤

(1.泉州医学高等专科学校护理系，福建泉州 362000；2.贵阳中医学院护理学院，贵州贵阳 550002；3.华中科技大学同济医学院附属协和医院重症医学科，湖北武汉 430022)

随着社会结构的老化和二胎政策的放开，社会对护理人员的需求逐渐增加，加强建设护理人员的专业队伍势在必行[1]。职业规划影响着护理人员工作满意度、职业倦怠和离职率[1]。职业规划始于职业选择之初，在教育中不断完善，有助于职业的稳定发展[2]。学习动力是指学习的推动力[3]。高职院校对于护生的职业规划教育尚处于初级阶段，开展得尚不够系统、全面[4]。高职护生是未来的临床护理人员，积极的学习动力和明确的职业规划有助于护理队伍建设的稳定。高职院校单独招生(简称高职单招)，是高职院校为了贯彻落实《国务院关于大力发展职业教育的决定》精神，突出高职教育办学特色，选拔具备一定综合素质的优秀高中毕业生进入高职院校学习而采取的招生形式。其招生对象是中职学校的毕业生、中专生。本研究旨在了解高职单招护生职业规划和学习动力水平现状及两者相关性，以期为高职院校护理教学改革、提高教学水平提供参考依据。

1 对象与方法

1.1 研究对象 2016年10月，采用便利抽样法选取泉州市某医学高等专科学校的415名高职单招护生为研究对象。纳入标准：(1)经高职单招考试录取；(2)中专期间已完成临床实习；(3)知情同意，自愿参与调查。排除标准：(1)高考统招护生；(2)在校期间休学6个月以上者。本研究共纳入415名护生，其中女404名(97.3%)、男11名(2.7%)；年龄17～29岁，平均(19.43±1.44)岁；生源地：城镇94名(22.7%)、农村321名(77.3%)；是否独生子女：独生子女53名(12.8%)、非独生子女362名(87.2%)；中专期间实习医院级别：三级医院12名(29.2%)、二级医院280名(67.4%)、一级医院14名(3.4%)；期望就业单位：科研及高等院校24名(5.8%)、省级医院96名(23.1%)、市级医院240名(57.8%)、县级或乡镇医院33名(8.0%)、其他22名(5.3%)；所在年级：一年级205名(49.4%)、二年级210名(50.6%)。

1.2 研究方法 (1)一般资料调查表：由研究者自行设计，内容包括年龄、性别、生源地、期望就业单位等。(2)职业规划量表：由欧尽南[5]编制，该量表包括4个维度(24个条目)，即自我评估(8个条目)、职业规划知晓与行动(5个条目)、职业满意(6个条目)和职业认知(5个条目)。采用Likert 5级评分法，非常不同意计1分，不同意计2分，部分同意计3分，同意计4分，非常同意计5分；其中条目“如果有机会我会重新选择其它职业”为反向计分。得分越高，表明护生职业规划越好。该量表Cronbach’s α系数为0.92，有较好的内容效度。(3)学习动力水平评定量表：由谢大明[3]编制，该量表包括5个维度(32个条目)，即学习动机(5个条目)、学习态度(5个条目)、学习需要(6个条目)、学习兴趣(11个条目)和学校动力(5个条目)。采用Likert 5级评分法，完全不符合计1分，基本不符合计2分，不确定计3分，基本符合计4分，完全符合计5分；其中条目“学习护理专业是我无奈的选择”为反向计分。得分越高，表示护生学习动力水平越高。该量表Cronbach’s α系数为0.931，有较好的内容效度。为体现两个问卷各维度得分情况的可比性，采用得分指标进行分析，计算公式为：得分指标(%)=(维度实际得分/维度可能最高得分)×100%。

1.3 调查方法 采用无记名问卷方式调查，调查前，经过统一培训的调查员，以统一指导语说明本研究目的，现场发放，现场统一回收。由专人收集和检查回收的调查问卷，剔除有遗漏项目或空白的问卷，本研究共发放420份问卷，回收有效问卷415份，问卷的有效回收率为98.8%。

2 结果

2.1 高职单招护生职业规划水平现状 高职单招护生职业规划得分为33～119分，平均(80.08±12.02)分。各维度得分指标由高到低排序为职业认知、自我评估、职业规划与知晓行动、职业满意，见表1。

表1 高职单招护生职业规划水平现状(n=415)

2.2 高职单招护生学习动力水平现状 高职单招护生学习动力水平得分为46～157分，平均为(118.90±16.88)分。各维度得分指标由高到低排序为学习需要、学习动机、学校动力、学习态度、学习兴趣，见表2。

表2 高职单招护生学习动力水平现状(n=415)

2.3 高职单招护生职业规划与学习动力水平的相关性分析 采用 Pearson相关系数分析高职单招护生职业规划得分与学习动力水平得分的相关性。结果显示，护生职业规划与学习动力水平各维度呈正相关(均P<0.01)，见表3。

表3 高职护生职业规划与学习动力水平的相关性分析(r)

均P<0.01

2.4 高职单招护生职业规划与学习动力水平的多元回归分析 以高职单招护生职业规划总分为因变量,以学习动力5个维度为自变量进行多元线性逐步回归分析，按α入= 0.05为入选标准，α出= 0.05为剔除标准，进入高职单招护生职业规划影响因素回归方程的有学习动机、学习态度和学习兴趣，见表4。

表4 高职单招护生职业规划与学习动力水平的回归分析

注:R=0.683,R2=0.467，F=119.810,P<0.001

3 讨论

3.1 高职单招护生的职业规划水平有待进一步提高 本次研究结果显示，高职单招护生职业规划平均得分为(80.08±12.02)分；各维度中，“职业认知”得分最高，这可能与毕业后护理专业就业相对好有关[6-7]；而“职业满意”得分最低，这与杨明莹[8]的研究结果一致，这可能与护理工作高压力、高风险、社会地位不高、工作时间三班倒等特点有关[9]。有2.65%高职单招护生觉得“个人职业生涯规划很有必要”；而仅有27.71% 高职单招护生认为“我非常清楚如何具体进行个人职业生涯规划”；有29.4%高职单招护生同意“我非常清楚个人职业生涯规划的具体内容是什么”；若护生对职业规划不明晰，在临床工作后易产生职业倦怠，甚至会离职转行等[10]；护生职业的长期发展受到影响,护理人员紧缺现况亦未得到缓解,不利于护理专业队伍稳定、长远发展。提示高职院校应设置系统的职业规划相关课程，重视护生自我职业生涯设计，引导护生树立正确的职业观，为其未来的职业发展奠定扎实基础。

3.2 高职单招护生的学习动力水平有待进一步提升 本研究高职单招护生学习动力水平得分指标为74.31%，高于穆欣等[11]研究中护理本科生的学习动力水平得分，低于谢大明等研究中[12]的学习动力水平得分；其中得分指标最高的维度是“学习需要”，最低的维度是“学习兴趣”。笔者认为，本次参与研究的高职单招护生为中职参加高职单招考试的学生，经过中职期间的临床实习，护生体会到理论知识在临床应用中的重要性，渴望通过高职的学习提升自身综合能力，因此“学习需要”维度得分最高。高职单招护生的学习兴趣维度得分最低的可能原因有两个：一是当今社会下，信息的多样化，往往导致高职单招护生无心学习，沉迷于手机，睡眠不好，上课睡觉和上课不集中精神听课的情况时有发生。同时，高职单招护生经过临床护理的实习后深感临床护理工作繁重与当初选择志愿的差距甚大，故“学习兴趣”较差；此外，高职单招的课程改革尚处在初级阶段，多采用传统教学方式，无异于中职的课程教育，往往导致护生的“学习兴趣”不高。有10.36%高职单招护生认为“护理专业是我真正想学的专业”；有8.67%高职单招护生认为“我对护理职业充满了好奇心”；有8.67%高职单招护生认为“经过对护理专业的不断认识与学习，我越来越喜欢这个专业”；仅有6.99%高职单招护生认为“我对护理学相关的信息或学习活动表现出极大的热情”。因此，高职院校应根据高职单招护生的特点，探索中、高职教育“无缝衔接”的人才培养模式；护理教育者可借助现代信息化教育的优势，坚持“能力本位”的教学原则，采用多样化的教学模式，如翻转课堂、以问题为导向的教学方法、思维导图等，提高高职单招护生的学习动力。

3.3 高职单招护生的职业规划水平与学习动力水平的关系 本研究结果显示，高职单招护生职业规划与学习动力水平呈正相关(P<0.01)；多元线性逐步回归分析显示，学习动力中的学习动机、学习态度和学习兴趣是护生职业规划的影响因素，对护生职业规划有一定的预测作用，因此注重培养高职单招护生学习动力有利于提高护生职业规划水平。这与Khalaila[13]研究结果相似。高职院校应注重开展高职单招护生职业规划系列教育和护理专业教育，把职业规划落实到学习实践中，帮助高职单招护生树立稳定职业规划。同时，提倡学以致用，理论与实践相结合，激发高招单招护生的学习动力[14-15]，提高其学习动机、学习态度和学习兴趣。Dante等[16]研究表明，通过临床专科训练课程，护生可以积极主动参与到护理教育过程中。护理教育者提供创新、互动的教与学，培养护生临床决策能力，增加护生的参与度与配合度，激发护生兴趣，培养及鼓励护生主动学习态度，提高护生的学习动力[17]。在教学过程中培养高职单招护生的时间管理技能，有利于护生更有效、有动力地进行学习[18]。同时，提倡学以致用、基于理论与实践相结合的教学模式开发与应用，将信息技术融合到护理教育中，如微信教学平台、虚拟仿真训练、循证证据传播平台、慕课等，促进教学信息的共享，提高护生的学习动力。

综上所述，高职护生职业规划水平与学习动力有待于进一步地提升，在护理教育过程中，高职院校应设置职业规划课程，注重培养护生积极的职业规划态度[19]。同时，高职院校可根据不同生源的特点，帮助高职单招护生提高学习兴趣，制定适合高职单招护生的培养方案及职业规划教育课程，将信息技术融合到护理教育中，增强学生的学习兴趣及学习动力，提高高职院校的教学质量，培养稳定的、高质量的护理应用型人才。

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