2005-2015年北京市门头沟区梅毒流行病学分析

闫玉香 李菊新 曹殿起

梅毒是由梅毒苍白螺旋体引起的一种性传播疾病，其临床表现复杂多样，可侵犯全身各个器官，引起严重损害和病变，产生功能障碍、组织破坏乃至死亡，它不仅损害患者身心健康，而且还可通过母婴传播威胁下一代健康，其对人体的损害仅次于艾滋病[1-3]。2005-2015年北京市门头沟区梅毒报告发病率呈明显上升趋势，尤其在2011-2013年间上升幅度大，为全面了解门头沟区梅毒的发病情况和流行特征，现对2005-2015年门头沟区梅毒的流行情况分析如下。

1 资料及方法

1.1资料来源 资料来源于2005-2015年“中国疾病预防控制信息系统”现住址为门头沟区的梅毒流行病学个案资料

1.2方法 采用描述性流行病学方法，将梅毒个案资料建立Excel数据库，用卡方χ2检验进行分析，P<0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1发病及分期 2005-2015年门头沟区累计接报梅毒病例869例，总报告发病率呈上升趋势(χ2=41.56，P<0.01)，由2005年的9.29/10万上升到2015年的32.94/10万，年均报告发病率为25.12/10万，年均递增15.57%；2005-2013年，发病数明显上升，个别年份(2008、2010)稍有下降，自2014年起，发病数呈缓慢下降；各期梅毒中，以隐性梅毒病例最多，占70.43%(612/869，表1)。

表1 2005-2015年门头沟区梅毒病例报告情况

2.2性别分布 869例病例中，男性434例，女性435例，男女性别比为1∶1；在各年发病的男女比例中，不同年份男女性别比差异较大，男女发病率对比，性别间差异无统计学意义(t=0.063,P>0.05)，但是通过性别分布图可以看出，女性发病率总体呈逐年上升趋势，男性自2013年起出现拐点，呈下降趋势(表2)。

表2 2005-2015年门头沟区梅毒发病性别情况

2.3年龄分布 年龄7天～96岁，主要集中在20～49岁，占55.12%,但≥60岁老年人比例为30.61%。

2.4职业分布 职业中居前三位的是家务待业、离退休人员和农民，分别占32.81%、19.44%和8.24%，职业不详比例为11.35%。

2.5地区分布 本市(区)户籍为主，占86.19%，外省占13.81%；病例主要集中在大峪办事处、龙泉镇、永定镇等近城区，分别占29.08%、12.44%和11.51%。

3 讨论

3.12005-2015年，门头沟区梅毒发病呈明显上升趋势，尤其在2013年发病率上升至44.62/10万，提示梅毒防控形势依然严峻，自2014年起，发病开始出现拐点，呈缓慢下降趋势，提示可能全方位的梅毒防控措施初见成效，需继续贯彻早检测、早治疗及安全套的使用。报告的病例中，隐性梅毒所占比例大，是因为医疗机构对住院病人、术前患者和孕产妇广泛开展梅毒血清筛查、隐形梅毒被早期发现报告。近几年来，疾控中心高度重视医疗机构性病规范诊疗工作，每年对相关人员加强培训、督导检查，使梅毒病例的诊断、报告、治疗工作逐步趋于规范，现在的疫情报告反映了当地发病真实水平。

3.2病例主要集中在大峪办事处、龙泉镇、永定镇等几个近城区乡镇办事处，以上地区虽然面积小，但人口聚集，又逢城市改造，大规模拆迁；另一个原因，由于以上地区距离北京市区较近，交通便利，很多年轻人在市区上班，本区居住，甚至许多外来流动人口也来本区租住，对以上地区的应加大梅毒防控宣传力度，动员社区力量，开展多形式、全覆盖的宣传干预[4-5]。

3.3性别分布中，男女发病率基本无差别，但资料显示女性发病总体呈上升趋势，而男性自2014年起，发病呈缓慢下降趋势，具体原因有待进一步观察研究。

离退休人员病例所占比例逐年递增，老年人的身体素质不断提高，性生活能力可持续到70～90岁，且在性活动中，常不采用安全套等防护措施，增加了感染性病的机会[6]。提示梅毒防治重点人群除青壮年性活跃人群外，60岁以上老年人亦应成为今后关注的重点人群。

参考文献

[1] 龚向东,岳晓丽,腾飞,等.2000-2013年中国梅毒流行特征与趋势分析[J].中华皮肤科杂志,2014,47(5):310-315.

[2] 郑铁洪,朱红,赵蓉,等.深圳福田区梅毒流行病学分析

[J].实用预防医学,2012,19(11):1656-1657.

[3] 覃碧云,陈曦,陈碧云,等.湖南省1995-2009年梅毒流行病学分析[J].实用预防医学,2011,18(10):2001-2003.

[4] 徐敏,王玉琴,栗晓红,等.2006-2010年北京市梅毒流行病学分析[J].中国艾滋病性病,2013,19(1):50-52.

[5] 闫玉香,李菊新,曹殿起,等.2005-2013年门头沟区艾滋病疫情流行病学分析[J].首都公共卫生,2013,8(4):172-174.

[6] 高雯,何金奎,魏学前,等.老年性传播疾病的流行病学分析[J].中国老年学杂志, 2013,33(5):1127-1129.