应用集束化护理对糖尿病足意外发生的预防作用分析

崔丽红

【摘 要】目的：研究应用集束化护理在预防糖尿病患者发生糖尿病足的效果。方法：随机选取我院2016年2月2017年9月收治的100例糖尿病患者作为本次研究对象，将其分为对照组和观察组，每组各50例。观察组患者应用集束化护理进行预防糖尿病足的意外发生，对照组患者进行糖尿病足部预防健康教育指导。比较两组患者在本次住院期间糖尿病足意外发生率及对糖尿病足护理知识的掌握情况。结果：通过比较发现，本次住院治疗期间观察组患者未出现1例糖尿病足发生，明显低于对照组出现糖尿病足发生率P<0.05，差异具有统计学意义；观察组患者掌握知识评分显著高于对照组，P<0.05，差异具有统计学意义。结论：应用集束化护理预防糖尿病足意外发生的作用更佳，患者能够掌握更多护理糖尿病足的知识。

【关键词】糖尿病足；集束化护理；治疗效果

【中图分类号】R473.5 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783（2018）02-03-0-01

糖尿病足在医学上被定义为，糖尿病患者由于合并神经发生不同程度的病变而导致下肢感染。一般表现为足部及下肢皮肤干燥、干裂、甚至发生肌肉萎缩现象，常以溃疡的形式呈现出来[1]。具有效数据显示，在全世界，糖尿病患者发生足病几率要比普通人群高出15-20倍，对于糖尿病患者人群来说有15%的人可能发生足病，85%患者进行截肢的原因是因为溃疡。糖尿病足病，通过破坏人体下肢及足部的肌肉组织，使皮肤发生病变。近年来，随着糖尿病患者的不断增多，糖尿病足也频繁出现，已经严重的影响到人们的生活治疗，危害着人们的生活健康。糖尿病足是糖尿病患者足部发生意外而引起的，比如烫伤、划上、挤压伤、袜子勒伤等。医学研究提出，集束化护理能够有效防治糖尿病患者发生糖尿病足的情况，我院也对此作出了相关研究，现报道如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料 本次研究以我院2016年2月2017年9月收治的120例糖尿病患者为研究对象，随机分为观察组和对照组，每组各50例。观察组男性患者26例，女性患者24例，年龄在45～78岁，平均年龄范围（46.4±8.9）岁；对照组男性患者23例，女性患者27例，年龄在48～80岁，平均年龄范围（45.9±8.5）岁。两组患者经我院相关检查确诊，其中2型糖尿病患者占92.3%，1型糖尿病患者占6.1%，所有患者不存在精神障碍和其它特殊性疾病。两组患者在年龄、性别、体能等一般资料对比差异无统计学意义（P﹥0.05），具有可比性。

1.2 方法 对照组患者进行糖尿病足部预防健康教育指导，护士及管理人员告诉患者，患糖尿病期间很容易引发糖尿病足的发生，因此在这个阶段要特别注意。告知患者糖尿病足的诱发原因、护理重要性、护理措施等知识。

观察组患者进行集束化护理预防糖尿病足，具体措施如下。

（1）糖尿病足之所以集中发生于糖尿病患者身上，主要原因是糖尿病患者，对预防糖尿病组的护理知识欠缺。住院期间护士及主治医生，轮流給患者讲述糖尿病足部的护理知识，并分发一些护理书籍，让患者通过更多的俱渠道去学习护理知识，不定期对患者掌握知识程度进行评估。

（2）检查患者鞋袜和足部健康。医护人员定期探查患者的足部皮肤，颜色有无发生改变或发生异样。嘱咐患者每天坚持用温水泡脚，及时修剪指甲以防划伤足部皮肤，引发感染。定期检查患者穿穿的袜子，是否有拉丝情况，松紧是否合适。

（3）对患者进行心理护理。主动了解患者的心理想法，对存在满不在乎心理的患者，耐心的告知如果平时不注意，会很容易引发溃疡的发生，严重会出截肢。对于对糖尿病存在恐慌心理的患者，给与心理安慰和鼓励。

1.3 观察指标 通过临床实验观察两组患者发生足部烫伤、袜子勒伤、鞋子擦伤、指甲划上等情况，来比较两组患者对足部护理知识的掌握程度。评分标准：选择合适的袜子3分，每晚坚持用温水洗脚5分，正确修剪脚趾甲2分，熟记足部护理知识10分，满分为20分。

1.4 统计学方法 采用SOSS19.0统计学软件，计量资料“均数±标准差”采用t检验，计数资料“百分比”使用检验；P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 比较两组患者住院期间意外发生糖尿病足的情况，观察组患者未出现1例糖尿病足发生，明显低于对照组出现糖尿病足发生率P<0.05，差异具有统计学意义。详见表1：

2.2 评估两组患者对足部护理知识的掌握情况，总分为20分，观察组患者得19分，对照组患者12分。通过比较，观察组患者得分明显高于对照组，表明观察组患者在掌握足部护理知识和应用上优于对照组。

3 讨论

糖尿病足是糖尿病患者出现残疾的重要原因。据有关文献报道，在1994年中国糖尿病发病率为2.5%，2008年就增长到9.7%，增长速度惊人。目前，我国各大城市糖尿病发病率已上升到10%左右，其中成年人糖尿病患者高达九千多万人。因糖尿病引发糖尿病足溃疡或者溃烂，导致截肢的患者也非常多[2]。糖尿病足是在糖尿病患者基础上引发的疾病，因此要想减少或预防糖尿病足对人体健康的迫害，就要预防糖尿病的发生。糖尿病患者长期血糖不规律，会导致关机软组织内蛋白质发生糖化，从而引起关节活动受损，使患者足底的皮肤组织丧失了维持正常足底压力的功能。

我院通过不同干预方案对2016年2月-2017年9月收治100里糖尿足患者进行治疗，观察组患者进行集束化护理，对照组患者进行糖尿病足部预防健康教育指导。实验结果显示，观察组患者在对足部护理知识的掌握程度和运用上均优于对照组。在糖尿病患者入院期间，护士及主治医生对糖尿病患者进行针对性护理，通过了解患者对待护理知识的不同态度，进行耐心讲解，让患者从心里提高警戒，认识到足部护理的重要性[3]。定期探查患者的鞋袜及足部皮肤状态，及时有效的防止糖尿病足的意外发生。

综上所述，应用集束化护理预防糖尿病足意外发生，能够有效防治糖尿病患者发生糖尿病足的情况，促使患者掌握更多有关护理糖尿病足的知识，减少糖尿病足的发生，值得在临床上广泛应用。

参考文献

党建辉.集束化护理对预防糖尿病患者住院期间糖尿病足意外发生的效果研究[J].检验医学与临床，2017，14（7）：1024-1026.

王虹，牛丽霞，陈体新等.集束化干预对糖尿病足患者血管腔内治疗的护理效果评价[J].河北医药，2017，39（4）：633-635.

胡鹏，张静，徐蓉等.集束化护理在预防糖尿病足意外发生中的应用[J].中华现代护理杂志，2015，21（4）：417-419.