阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎的疗效分析

杨方宇 王忠强 王丽

【摘 要】目的：在小儿支原体肺炎的治疗过程中应用阿奇霉素，探究分析治疗效果。方法：在2016年1月2017年12月期间从我院选取46例小儿支原体肺炎患儿作为研究对象，随着将其分为对照组与观察组，各23例，其中对照组患者采用常规治疗，而在观察组中采用阿奇霉素进行治疗，比较两组患者的治疗效果、临床症状、体征消失时间以及不良反应。结果：两组患者之间的治疗总有效率存在差异，观察组高于对照组，具有统计学意义（P<0.05）；相较于对照组，观察组患者的不良反应发生率明显较低（P<0.05）。结论：在小儿支原体肺炎的治疗过程中应用阿奇霉素，具有见效快、治疗效果显著、不良反应少等优点，临床价值显著，值得推广应用。

【关键词】阿奇霉素；小儿支原体肺炎；治疗效果；不良反应

【中图分类号】R72 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783（2018）02-03-0-02

支原体肺炎，英文简称MP，属于小儿呼吸道感染中的一种常见病原，对儿童的身体健康有着严重的影响。而在面对支原体肺炎进行治疗时，大环内酯类药物是现今较为有效的治疗药物[1]。而在本文中，就从我院选取46例小儿支原体肺炎患儿作为研究对象，探讨分析了阿奇霉素的治疗效果，现报告详情如下：

1 资料和方法

1.1 一般资料 在2016年1月2017年12月期间从我院选取46例小儿支原体肺炎患儿作为研究对象，随着将其分为对照组与观察组，各23例。在对照组中有男性患者13例，女性患者10例，患者年龄介于1岁到15岁之间，平均年龄为（7.2±1.5）岁，病程介于1年到4年之间，病程为（1.3±0.7）年；而在观察组中有男性患者13例，女性患者10例，患者年龄介于1岁到14岁之间，平均年龄为（6.8±2.5）岁，病程介于2年到4年之间，病程为（2.3±0.7）年；对比分析两组患者的年龄、性别以及病程等一般资料，差异不存在统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法 對照组常规治疗，而在观察组中采用阿奇霉素进行治疗。其中，常规治疗主要包括氨茶碱、激素、β2受体激动剂、抗过敏药物治疗，而阿奇霉素的用量为 10mg·kg-1·d-1，并加入等量的10%的葡萄糖进行静脉滴注，一天一次，共五天，停药三天，然后再口服阿奇霉素，持续时间在3天到5天之间[2]。

1.3 治疗效果评价标准 无效：临床症状以及肺部哮鸣音均没有明显改善，甚至存在病情恶化的情况；（2）有效：临床症状明显改善，肺部哮鸣音减少；（3）显效：临床症状以及肺部哮鸣音消失。其中临床症状主要可包括发热、咳嗽、气促等。

1.4 统计学分析 采用统计学分析软件SPSS22.0进行分析，计量资料采用（）表示，检验采用t进行，计数资料采用“%”表示，检验采用进行，当p<0.05时为差异，存在统计学意义。

2 结果

2.1 比较两组患者的临床治疗效果

两组患者之间的治疗总有效率存在差异，观察组高于对照组，具有统计学意义（P<0.05），详情见表1.

2.2 比较两组患者的不良反应发生率

相较于对照组，观察组患者的不良反应发生率明显较低，其中，不良反应的类型主要可分为胃肠道反应以及局部静脉疼痛。对照组中出现上述并发症的病例数分别为5（21.74%）、2（13.04%）例，而在观察组中出现上述并发症的病例数分别为16（69.57%）、10（43.48%）例，差异具有统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

肺炎支原体感染是导致支原体肺炎的主要原因，且在小儿肺炎中占有较大的比例，同时在人群较为密集的情况下，出现小儿肺炎的概率更高。肺炎支原体可导致顽固的刺激性干咳，多可引起慢性咳嗽，就肺炎支原体而言，该病原体介于病毒与细菌之间，属于一种没有细胞壁的病原体，但在该病原体中存在DNA和RNA，所以该病原体对抗干扰细胞壁合成的抗菌药物并不敏感，因此，在临床中对支原体肺炎进行治疗时应该选择对病原微生物蛋白质合成产生影响的抗生素，比如大环内酯类抗生素。

目前，临床中面对支原体肺炎进行治疗时，较为常见的治疗药物为阿奇霉素。过去，多采用红霉素支原体肺炎进行治疗，但是该药物在治疗的过程中却容易患者出现恶心、呕吐、腹痛以及腹泻等消化道症状，同时，在采用静脉滴注的方式进行治疗时，也容易导致穿刺局部出现疼痛以及静脉炎等不良反应，另外，该药物还具有较高的阳性率。而阿奇霉素作为一种大环内酯类抗生素，可对蛋白质的合成起到抑制作用，并具有更强细胞膜穿透性，所以具有更强的病原率杀菌清除作用[3]。同时，该药物还具有肝肾毒性较低、不良反应较少、代谢缓慢等优点。而从本文的研究结果也可看出，两组患者之间的治疗总有效率存在差异，观察组高于对照组，具有统计学意义（P<0.05）；相较于对照组，观察组患者的不良反应发生率明显较低（P<0.05）。

综上所述，在小儿支原体肺炎的治疗过程中应用阿奇霉素，具有见效快、治疗效果显著、不良反应少等优点，临床价值显著，值得推广应用。

参考文献

易宜江，陈冲，袁妍.阿奇霉素联合抗病毒常规治疗对小儿肺炎支原体肺炎的临床研究[J/OL].当代医学，2017（35）：113-114

任明星，薛国昌，沈琳娜，等.甲泼尼龙联合阿奇霉素治疗小儿难治性支原体肺炎的疗效与安全性分析[J].中国全科医学，2015，18（05）：588-591.

吴绮.阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎的临床疗效[J].当代医学，2013，19（06）：126-127.