全脑血管造影在脑血管疾病诊断方面的应用研究

张兴国 修羽

【摘 要】目的：探究全脑血管造影在脑血管疾病诊断中的应用价值。方法：于2017年3月-10月，选择43例确诊为脑血管疾病的患者，分别予以CT血管造影（CTangiography，CTA）检查、全脑血管造影检查，对比诊断结果。结果：全脑血管造影诊断准确率为97.67%（42/43），明显高于CTA的81.40%（35/43），对比差异有统计学意义，（P<0.05）。结论：予以脑血管疾病患者全脑血管造影检查，能够提升诊断准确率，推广应用价值高。

【关键词】全脑血管造影；脑血管疾病；诊断

【中图分类号】R473.6 【文献标识码】B 【文章编号】1672-3783（2018）02-03-0-01

脑血管疾病，为临床多发病，尽快明确诊断，有助于指导临床制定科学的救治方案，保证治疗效果[1]。血管造影为临床诊断首选方法，但是不同血管造影的临床应用价值存在争议，本次研究，以我院患者为研究对象，探究全脑血管造影在脑血管疾病诊断中的应用价值。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本研究中纳入43例研究对象，均为2017年3月-10月在我院确诊的脑血管疾病患者，所有患者均对本研究知情，由本人/家属签署同意书后纳入研究。本次研究将合并有严重内分泌系统疾病、肿瘤疾病、器质性疾病、有血管造影禁忌患者排除在外。其中男25例，女18例，患者的年龄在42岁-89岁之间，平均（67.53±3.72）岁。本研究报经伦理委员会批准后进行。

1.2 方法

所有患者均予以CTA检查、全脑血管造影检查，具体如下：CTA检查：患者取平卧位，行CT检查，将造影剂以静脉输注方式注入患者体内，从头部开始予以患者CT薄层扫描，对获取到的CT影像图予以血管重建处理，并做出诊断。全脑血管造影检查：CTA检查后，行全脑血管造影检查。患者取平卧位，予以常规局麻处理，于右侧股动脉腹股沟韧带下部2cm位置进行穿刺，注意穿刺点选择波动最强位置，置入动脉鞘，以导引丝为引导注入造影导管，向脑部主要共卖血管注射造影剂，从多维度探查造影情况，以此为依据做出诊断。

1.3 观察指标

以手术病理诊断为依据，评估CTA检查、全脑血管造影检查的临床诊断准确性，并进行对比分析。

1.4 统计学方法

对于两组患者的结果的相关数据使用SPSS21.0统计学软件处理，诊断准确性以（%）表示，组间对比以进行检验， 若P<0.05，表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 手术病理诊断结果

经手术病理证实23例患者血管狭窄，11例患者为血管闭塞，6例患者为血管畸形，3例患者为血管动脉瘤。

2.2 CTA、全脑血管造影诊断准确率对比

CTA诊断准确率为81.40%（35/43），全脑血管造影诊断准确率为97.67%（42/43），全脑血管造影诊断准确率明显高于CTA诊断，对比差异有统计学意义，（P<0.05）。详见表1。

3 讨论

脑血管疾病，为脑部血管疾病的总称，包含疾病种类多种多样，主要可以分为出血性、缺血性两类[2]。出血性脑血管疾病多由脑部血管动脉瘤、血管畸形所致，缺血性疾病则多由脑部血管狭窄、闭塞所致[3]。明确脑血管疾病类型、病因，更有助于临床制定针对性的治疗方案。

血管造影为血管性疾病的主要诊断方式，可通过造影剂的分布图像，准确定位病变位置，明确诊断。CTA为临床中应用最多的血管造影方式，其临床应用价值得到肯定，此种诊断方式的优势在于操作简单，时耗短。但是诊断结果受CT扫描启动时间限制，若在注射造影剂后，迅速启动CT机，开始薄层扫描，则诊断准确性能够得到保证，但若延时启动，则会因为造影剂不充盈，影响诊断准确性。

全脑血管造影[4]，应用数字减影进行血管造影，能够自动去除多余的影像，血管探查敏感性很高。X线直视下全脑血管造影图像分辨率高，图像极为清晰，能够清晰的对脑血管壁、病变状况进行探查，保证诊断准确性。且全脑血管造影能够实现多条血管的同时检测，受时间限制影响小。本次研究将全脑血管造影与CTA诊断脑血管疾病的准确性进行对比分析，数据结果显示全脑血管造影诊断准确率为97.67%（42/43），明显高于CTA的81.40%（35/43）。这一研究结果证实全脑血管造影在脑血管疾病诊断中的应用价值更高。

但是值得注意的是应用全脑血管造影应保证操作的规范性，否则可能引发严重皮下血肿、淤血、血管痉挛等并发症，在临床应用中，应针对性预防各种并发症的发生，一旦发现有较大血肿，应及时予以热敷等处理。

综上，应用全脑血管造影诊断脑血管疾病，能够提升诊断准确性，临床应用价值高，值得推广应用，应作为血管造影的首选方式。

参考文献

欧阳征.全脑血管造影对缺血性脑血管疾病的诊断价值[J].世界临床医学，2016，10（7）：223-224.

廖文彬.血管CTA成像技術在脑出血早期诊断及其病因判断中的临床应用价值[J].中国CT和MRI杂志，2015，13（9）：48-50.

王志刚，张志鹏.缺血性脑血管病颅内动脉狭窄TCD、CTA与DSA检查的对比分析[J].中国现代药物应用，2016，10（18）：39-40.

曾令志，郝敬军.螺旋CT血管造影在缺血性脑血管疾病中的临床应用价值[J].实用医学影像杂志，2016，17（3）：229-231.