急诊全程优化护理在救治心肌梗死患者中的实施价值

麦咏欢

【摘要】 目的：探讨对急性心肌梗死患者采用急诊全程优化护理的意义。方法：研究对象为60例于2015年12月1日-2016年12月1日在笔者所在医院进行就诊的急性心肌梗死患者。随机分为干预组（30例）与对照组（30例）。经由急诊全程优化护理的干预方式为干预组的患者，对照组患者经由常规的护理方式。同时，观察和对比两组患者经过护理后的各项指标情况及护理满意度情况。结果：经过数据对比分析后发现，干预组患者的静脉采血时间、静脉用药时间、心电时间、分诊评估时间和急救总时间均短于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。在患者满意度满意度方面比较，对照组患者（83.3%）低于干预组患者（96.7%），差异有统计学意义（P<0.05）。结论：对于急性心肌梗死患者采用全程急诊优化护理的护理干预模式具有良好的效果，患者也感到更加满意。

【关键词】 急诊全程优化护理； 常规护理； 抢救； 急性心肌梗死

doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2018.8.049 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2018）08-0101-02

随着社会不断地发展与进步，人们的生活方式和生活习惯与饮食习惯也在随之改变，现代化的生活多元化，人们工作压力与心理压力都在增加，常常加班熬夜，给人们的身体和心脏带来很大的负担[1]。急性心肌梗死不只是老年人群多发的疾病，根据调查显示，近几年急性心肌梗死的发病与死亡率在逐年增加，而且越来越年轻化。这一问题已经引起社会的广泛关注[2]。作为一种具有较常见的心脑血管疾病，急性心肌梗死一旦发病致死的概率非常大。急性心肌梗死发病比较突然，没有预兆，患者要避免进行剧烈运动或者情绪激动。患者要做好早治疗早预防的准备，一旦发病，急性心肌梗死的死亡率与并发症发生率都非常高，给患者的家庭和身体健康都来很大的影响。对急性心肌梗死患者来说，缩短抢救时间是有效提高生存率的方式[4]。而全程急诊优化护理的护理干预模式则能够减少患者在这方面的顾虑，可以增加患者抢救的时间 [3]。所以，笔者所在医院为了探究急诊全程优化护理对抢救急性心肌梗死患者的意义，特进行本组试验，以下是研究报告结果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

研究对象为60例于2015年12月1日-2016年12月1日在笔者所在医院进行就诊的急性心肌梗死患者。随机分为干预组（30例）与对照组（30例）。入组患者均知情并且同意参与此次研究。对照组患者包括男14例，女16例，年龄39～73岁，平均（58.01±5.95）岁。干预组患者包括男16例，女14例，年龄41～75岁，平均（56.43±5.76）岁；两组患者年龄、性别等比较，差异无统计学意义（P>0.05），有可比性。

1.2 方法

1.2.1 对照组的护理方式 采用常规护理模式对患者进行护理。为入院后的患者进行吸氧等紧急救治。同时评估患者的病情，确定治疗方案。

1.2.2 干预组的护理方式 采用全程优化护理模式对干预组患者进行护理。主要由医护人员在到达现场后，立即实施急救，并在患者去往医院的途中为患者建立静脉通道，同时评估患者的病情。在患者送往医院的途中与在院的醫生进行联系，初步评判患者的病情，预备接诊。在第一时间告知患者家属同意手术并签字，在院医生提前准备好手术工具。在搬动患者的时候，力度要轻，嘱咐患者不要紧张，保持身体放松。最后，为患者开通快速通道，立即进行救治。

1.3 观察指标

分析比较两组患者的各项指标情况及患者满意度。在采集患者的满意度情况时，采用笔者所在医院统一的调查问卷。将满意度按照非常满意、满意、一般满意和不满意共分为四级[4]。

1.4 满意度评价标准

满意度的具体评分采用百分制的评分方式。非常满意分数需达到90分以上，满意需达到80～90分，一般满意需达到60～79分，不满意则在60分以下[5]。

1.5 统计学处理

采用SPSS 18.5进行统计学分析，计量资料以（x±s）表示，采用独立样本t检验，计数资料以率（%）表示，采用字2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者各项指标情况比较

经过数据对比分析后发现，干预组患者的静脉采血时间、静脉用药时间、心电时间、分诊评估时间和急救总时间均短于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2 两组患者满意度情况比较

经过数据对比分析后发现，在患者满意度满意度方面比较，对照组患者（83.3%）低于干预组患者（96.7%），差异有统计学意义（P<0.05），见表2。

3 讨论

急性心肌梗死具有比较高的发病率。治疗时通过改善患者的心肌情况来提高患者生存的可能性[6]。急性心肌梗死的主要症状表现为胸前后持续性的突然发作的剧烈疼痛、出虚汗、脸色苍白、烦闷，或出现窒息感 [7]。也存在一部分患者不会出现疼痛的情况，部分患者疼痛位于上腹部，有少部分的患者会出现颈、咽或牙齿的疼痛，极易被误诊。高龄患者出现神志障碍、心律失常、心力衰竭等症状。急性心肌梗死是一种非常严重的能够危及生命安全的疾病，暴饮暴食、过劳、寒冷刺激、便秘、情绪激动及剧烈运动会造成病情的突发，现代社会的人们，因为生活多元化，作息与饮食不规律，没有健康的生活模式，使患病率死亡率逐年增加[8]。所以要加强宣传教育，引导健康的生活模式，从思想上重视和认识心脑血管疾病的发生危害，降低急性心肌梗死的死亡率[9]。

时间对于急性心肌梗死患者来说是十分重要的。减少不必要的时间会增加生存率。采用急诊全程优化的护理模式，能大大地缩短患者在抢救途中不必要的时间，可以在患者来医院的途中为患者实施一些简单的抢救和病情评估，包括测血压、开通静脉通道等[10]。同时利用电话与在院的医生进行沟通，简单阐述患者的初步情况与采取的措施，在院医生同时能够了解到患者的基本情况，以便于选择手术方案和准备手术相关器材。大大的省去了很多不必要的时间[11]。表明全程优化的护理模式对急诊心肌梗死患者来说，节约了患者的宝贵生命时间，使患者的各项身体指标达到标准。

为了节约宝贵的时间和有效的抢救患者，应该采取有效的优化管理办法，如在患者拨打120急救时，贮备好车辆，应及时出发，对患者进行妥善安置后，到达医院内，应实行先抢救检查，后挂号缴费的方法，尽可能有效地缩短抢救的时间，尽快地实行治疗与手术。了解病情方面，仔细询问患者及家属病情的临床症状，以及病情史、患病时间，通过询问掌握患者基本病情信息[12]。对患者身体进行各项指标检查，以及心电监护，对患者做出准确判断，尽早制定出治疗方案；在病情评估后，要在1 min内进行氧气供氧，5 min内要对患者进行血压测量及收集患者血液样本。经过确诊后，要及时对患者用药進行治疗，同时要对患者进行心理疏通并给予支持。在患者准备接受手术治疗时，要提前准备好所用到的仪器设备和药品，并且及时告知护士与医生提前到达手术室。患者在转接中，要时刻对患者进行心电监护和生命体征观察[13]。

通过此次研究结果表明，经过数据对比分析后发现，干预组患者的静脉采血时间、静脉用药时间、心电时间、分诊评估时间和急救总时间均短于对照组，并且两组比较差异有统计学意义（P<0.05）；比较两组患者的满意度，对照组患者（83.3%）低于干预组患者（96.7%），并且两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。所以急诊全程优化护理的干预方式对抢救急性心肌梗死的患者有非常明显的疗效，为患者争取了更多的时间，增加了患者的生存率，患者也感到更加满意。

以上所述，对于急性心肌梗死患者来说，采用急诊全程优化的护理模式，能够缩短患者的抢救时间，提高患者的生存率，并且令患者感到更加的舒适和满意，具有极其深远的临床借鉴意义，应该在以后的治疗中多多应用。

参考文献

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（收稿日期：2017-08-09）