Body Tite黄金微针射频治疗腋臭的临床研究

姚卫君 张建文 刘林嶓

[摘要]目的：探讨Body Tite黄金微针射频治疗腋臭的临床疗效及并发症发生情况。方法：对150例不同程度的腋臭患者行Body Tite黄金微针射频治疗，治疗结束后随访3～6个月，评价其疗效、复发情况及并发症发生情况。结果：150例腋臭患者治疗后，治疗总有效率高达100%，其中轻、中度患者的治愈率高达90.9%，但重度患者疗效欠佳，经再次或多次诊疗后疗效满意。治疗后少数患者出现局部皮肤发红，极少数患者出现皮肤烫伤，但均在短期内康复。结论：Body Tite黄金微针射频是一种无创、安全、有效且并发症少的腋臭治疗方法，是轻、中度患者的首选治疗方式，重度患者需两次或多次治疗后方可达到治愈目的。

[关键词]腋臭；Body Tite黄金微针；安全性；不良反应

[中图分类号]R622 [文献标志码]A [文章编号]1008-6455（2018）03-0029-02

Clinical Study of Body Tite Gold Micro Needle Radio-frequency in the Treatment of Axillary Osmidrosis

YAO Wei-jun，ZHANG Jian-wen，LIU Lin-bo

（Department of Plastic and Aesthetic Surgery，the First Affiliated Hospital of Zhengzhou University，Zhengzhou 450052，Henan，China）

Abstract： Objective To observe the clinical efficacy and complications of Body Tite gold micro needle radio-frequency to treat axillary osmidrosis. Methods 150 patients with different degrees of axillary osmidrosis were treated by Body Tite gold micro needle. The curative effect， recurrence and adverse reaction were evaluated after 3-6 months from the initial treatment. Results The total effective rate was 100% in 150 patients who had received the Body Tite gold micro needle radio-frequency treatment. The cure rate among the patients with mild to moderate conditions was 90.9%. There were poor outcome for severe patients， but the treatment effect can be satisfied after repeated treatment sessions. After treatment， a few patients had local skin redness， and fewer patients experienced skin burn. However， all patients can be recovered in a short period of time. Conclusion The Body Tite goldr micro needle is a non-invasive， safe， effective and fewer complications. It is preferred in the treatment of mild to moderate axillary osmidrosis. Although the post operation reoccur rate is higher in severe patients， two or more times treatment can healing.

Key words： axillary osmidrosis； Body Tite gold micro needle； safety；adverse reaction

腋臭是一種好发于青春期的皮肤代谢性疾病，夏季和温度较高时易加重，给患者的日常生活造成极大影响，严重时直接导致患者的心理障碍[1]。腋臭的治疗及治疗后的疗效一直是临床上的难点和热点。目前主要的治疗方法有手术治疗[2-3]和非手术治疗。非手术治疗包括药物治疗[4]、激光治疗[5-6]、超声波破碎、负压刮吸双侧破坏或放射性电离辐射等，但疗效均不甚理想。手术治疗能够彻底切除大汗腺，达到治愈目的，但容易血运不良导致切口愈合不佳，术后遗留极大瘢痕。同时患者住院时间较长，且术后需加压包扎，患者较为痛苦。黄金微针射频作为一种新型的微创治疗手段，其因安全、有效、并发症少等优点很快得到广大患者和医生的认可。现将黄金微针治疗腋臭的有效性及不良反应研究报道如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料：选取2016年1月-2017年9月本院收治的150例腋臭患者为研究对象，其中，男46例，女104例，年龄16～54岁，病程2～40年，其中轻度51例，中度92例，重度7例，所有患者均为双侧，均未接受过其他治疗。分级标准：①轻度：1m以内才能闻到异味，或只有患者本人才能闻到；②中度：2m内即可嗅到异味；③重度：2m以外嗅到异味[7]。

1.2 排除标准：①患有皮肤肿瘤，活动性皮肤病者；②患有严重心、肺、肝、肾疾病或传染性疾病者；③出血性疾病患者；④佩戴起搏器、血管支架或金属置入物者；⑤孕妇；⑥瘢痕体质者。

1.3 治疗方法

1.3.1 术前准备：剔除腋毛，治疗前告知患者治疗后可能出现的并发症，并签署知情同意书。患者取仰卧位，双臂屈肘外展位，用划线笔于双侧腋毛分布区外1cm设计治疗范围，术前冰敷术区半小时以减少皮肤灼伤。

1.3.2 术中操作：5%盐酸利多卡因20ml+0.9%生理盐水150ml+1ml盐酸肾上腺素配置肿胀液，于治疗区皮下注射肿胀液行局部浸润麻醉，视腋毛分布范围确定注射量，使腋区肿胀、皮肤发白为宜，一般单侧70～80ml。使用重庆半岛医疗科技有限公司Body Tite黄金微针射频治疗仪治疗，根据患者腋下皮肤弹性及皮下脂肪厚度，设定不同参数。一般参数选择如下：出针长度3.0～4.5mm，功率16～20W，脉宽1 800～2 200ms，预设温度为95℃～100℃。具体操作步骤：一手紧绷皮肤展平，一手将黄金包裹的微针矩阵状排列刺入皮肤深层，治疗头与皮肤充分接触后进针，治疗时应避开神经走行区、皮下硬结、皮肤破损及瘢痕处。皮肤无异常处可不同深度重复治疗2～3次，避免盲区存在。

1.3.3 术后处理：术后立即冰敷术区半小时以上，局部涂抹抗生素软膏及表皮生长因子，无菌敷料包扎固定。术后2～3d注意保持创面干燥，避免局部摩擦及上肢剧烈运动。

1.3.4 疗效评价：术后随访3～6个月，评价标准参照许晓光等提出[8]。对轻、中、重度患者治疗后有效率、复发情况及并发症发生情况进行比较。①治愈：腋臭消除，闻不到异常气味，手术医生和患者对术后效果均非常满意；②有效：腋臭症状明显好转，患者周围20cm可闻及轻微异味，患者虽有所不满，但能接受手术效果，不愿意再次手术，医生也不建议二次手术；③无效：20cm外可闻及异味，较治疗前症状改善不明显，患者对疗效不满意，强烈要求手术，医生认为也有再次手术的必要。治愈率=治愈例数/总例数×100%，有效率=（治愈+有效）例数/总例数×100%。

2 结果

2.1 患者一般情况：150例腋臭患者经黄金微针射频治疗后，其中143例轻、中度患者中130例彻底治愈，13例患者病情好转，经再次治疗后彻底治愈，术后无并发症发生（见图1～2）；7例重度患者治疗后有部分异味残留，4例巩固治疗一次后至今未复发，3例巩固治疗后仍有部分异味残留，经再次巩固治疗后至今未复发。随访6个月，轻度组患者有2例仍有轻度异味残留，中度组11例患者有轻微异味残留，重度组7例患者经再次或多次治疗后异味基本消除。具体情况见表1。

2.2 患者并发症发生情况：黄金微针射频治疗过程中几乎所有患者均出现灼热感，4例出现局部皮肤轻度烫伤，经用药1～2周后愈合，局部皮肤发红，未遗留瘢痕；1例出现皮肤广泛烫伤并感染，经用药后1个月后愈合，局部遗留瘢痕；2例出现左上肢轻微麻木，2个月后症状自动消失。

3 讨论

腋臭患者多有家族遗传病史，是腋下异常发达的大汗腺分泌大量的有机物和无机物被细菌分解后产生一种特殊难闻的气味。有专家发现与正常人相比，腋臭患者的大汗腺及大汗腺腺管明显增多，且汗腺位置较深、体积较大[9]。目前治疗腋臭的方法很多，但治疗效果欠满意，存在治疗后复发率及并发症发生率较高等问题[10]。

因此在保证疗效的前提下，如何减少患者痛苦和术后并发症是目前备受关注的问题。本研究采用Body Tite黄金微针射频治疗仪治疗腋臭，治疗有效率较高，术后患者活动自如，不影响患者正常生活，且术后术区不遗留任何瘢痕。Body Tite黄金微针针身采用高端材料具有绝缘效果增加了温度调节功能，针尖可通过射频直接作用于真皮、皮下脂肪层的汗腺、毛囊，5mm的穿透深度和80℃的高温控制确保大汗腺彻底凝固变性坏死。特殊设计的针体绝缘微针能有效避免治疗过程中对皮肤的热损伤，既可安全有效地破坏大汗腺及小汗腺，持续减低腋下排汗，清除腋下异味又可保护表皮及真皮层上方不受热能影响[11]。80℃的高温可确保治疗效果，破坏汗腺再生能力，因此效果是永久的。

本次150例轻、中、重度患者的治愈率分别为96.08%、88.04%和0.00%。由此可见对于轻、中度腋臭患者的疗效是非常理想的，大多数都能达到一次治愈，而且不遗留瘢痕，且并发症较轻；对于重度患者可以采用重复治疗方式达到理想效果。目前腋臭治疗方案及疗效评价标准尚缺乏统一规范，临床上主要以医生评价和患者自评为评价标准，缺乏客观公正的疗效评判指标。对于临床症状改善的评价，还应包括生活质量评价。同时应加强随访，注意跟踪患者的远期效果[12]。还应注重基础性研究，通过对腋臭发生机制的深入研究指导腋臭的治疗[13-14]。

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[收稿日期]2017-11-08 [修回日期]2018-01-08

编辑/朱婉蓉