治疗妇产科腹部切口脂肪液化患者的临床分析

赵耀红

（承德市妇幼保健院，河北 承德 067000）

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2015年1月～2017年1月妇产科接收的剖宫产术分娩、子宫切除术、输卵管切除（单侧）患者，共计66例来研究，患者术后腹部切口均表现为有明显的硬结块，渗血、渗液（油状、色呈淡黄色）流出，经过医生详细诊断和渗出物附近组织实验室细菌培养可知66例患者均符合临床切口脂肪液化诊断标准。患者年龄25～55岁，平均（39.8±2.1）岁；体质量50～70 Kg，平均（62.1±1.4）Kg。按照并发症治疗方法的差异，将患者分组（对照组、观察组），对上述患者的临床基本资料做以组间对比可知数据差异小，无统计学意义P＞0.05。

1.2 方法

常规手术疗法：两组患者均接受该法治疗，医生将包扎患者手术切口的纱布拆开，清理切口处的渗出液体，切除腐烂、坏死组织，再次包扎时调制庆大霉素与生理盐水混合液，浸泡纱布进行包扎处理，患者每天接受3次该方法治疗。微波疗法：观察组患者接受上述治疗结束后，医生使用微波对清理后的切口进行照射处理，每次照射时间约为半小时，每天接受2次治疗。对两组患者感染切口完全治愈的时间进行记录与对比，使用显效、有效、无效评价两种方案的治疗价值，其中显效表示患者切口处无任何异常渗出物流出，切口恢复时间快；有效表示患者临床症状与治疗前对比部分缓解，仍需要对渗出物进行引流等处理；无效表示患者各项症状无任何明显变化或有恶化表现。总有效率为显效率与有效率之和。

1.3 统计学方法

数据经SPSS 20.00软件进行统计学分析，计量资料（x±s）表示、t检验，计数资料n（%）表示、x2检验，结果P＜0.05提示两组数据差异有统计学意义。

2 结 果

观察组切口愈合时间较短，并发症治疗后有32例患者治疗有效，总有效率远高于另一组，两组数据对比后有着统计学意义的差异性P＜0.05。详细数据参见表1：

表1 两组患者两种手术方案治疗结果的对比性分析

3 讨 论

妇产科接受手术治疗患者，有着极高概率出现切口脂肪液化并发症，诱发患者患有非细菌性的切口感染，导致患者病情恶化，给其带来巨大的身心痛苦和经济负担。目前对于该疾病尚无术中完全规避的办法，需要医护人员在术后随时检查患者的手术切口，观察是否有脂肪滴在切口处漂浮存在，是否在切口位置有红肿、坏死、硬结情况，组织细菌培养是否为阴性等情况，一旦存在符合上述表现的情况即可迅速制定预后方案。现阶段对于该疾病多使用常规引流术治疗，患者切口恢复情况不理想，因此在临床上联合微波术共同进行治疗可以提高疾病治疗的有效性。微波治疗时，可将切口处的液体完全的排除出来，从而对切口脂肪液化进行抑制，减少分泌出的过多脂肪酸对切口造成的不良影响，促进切口在短时间内的有效愈合；同时使得组织白细胞吞噬作用得到显著加强，促使受损组织的自我愈合，减少分泌物的渗出[1]。在本文的研究中，即就有观察组的33例患者应用上述疗法处理妇产科手术切口并发症，分析治疗结果可知效果好，仅有1例患者治疗后切口恢复不达标，经过护理人员精心护理，该名患者已经健康出院，有效人数与单一使用常规疗法的对照组，数据比较后P＜0.05。

综上所述，妇产科手术后医生需要重视切口感染问题，对于脂肪液化感染疾病要尽快对受损切口进行处理，并且使用微波法进行照射治疗，减少切口液化的严重化表现，控制疾病恶化，降低术后并发症发生率，避免患者在术后的二次清创治疗，使得患者在妇产科手术后可以按时出院，减轻切口疼痛。

参考文献

[1] 黄 梅,张凌燕.浅谈妇产科手术切口脂肪液化的原因及防治措施[J].世界最新医学信息文摘,2017,17(89):25+46.