再次剖宫产术中出血的临床分析

牟红梅

（重庆市万州区第五人民医院，重庆 404020）

剖宫产是一种较为常见的外科手术，一种婴儿分娩方式。剖宫产分娩的优点就是可以避免阴道生产为母婴健康带来的伤害。但是在剖宫产产后常会出现出血状况，如果处理不及时，会为母体带来较为严重的伤害，甚至威胁母体生命，尤其是行再次剖宫产的产妇，出血率更是显著提高，由此可见有效治疗剖宫产产后出血是非常重要的，基于此本文实验研究造成再次剖宫产术中出血的原因，并总结预防措施，具体内容如下[1]。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本文实验研究的对象为本医院2016年7月～2017年7月收治的再次剖宫产患者20例，定为实验组，将同期收治的初次剖宫产患者20例，作为对照组。实验组的产妇，年龄22～41岁，平均（33.1±4.6）岁。对照组的产妇，年龄在23～40岁，平均（34.1±3.8）岁。两组产妇各项基本条件不具有差异性（P＜0.05），可进行比较。

1.2 方法

临床观察并记录两组患者的出血情况，包括出血量以及出血量，并对导致出血的原因进行分析，总结预防措施[2-3]。

1.3 统计学处理

本院在整个试验的过程中所涉及到的所有数据都将录入到SPSS 18.0软件当中进行整理和分析，（x±s）表示计量资料，以t检验，百分比表示计数资料，以x2检验，当P＜0.05时，差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者术中出血情况比较

实验组患者的术中出血率显著高于对照组，两组差异明显，具有统计学意义（P＜0.05），见表1。

2.2 分析两组患者术中出血的原因

经过分析可知，胎盘因素、子宫切口撕裂等是导致实验组产妇术中出血的主要原因，而对照组产妇术中出血与宫缩有直接关系，详情请见表2。

表1 两组患者术中出血情况比较表（n，%）

表2 两组患者术中出血的原因（n，%）

3 讨 论

3.1 再次剖宫产术中出血的原因

经过试验研究可知，导致再次剖宫产术中出血的原因有以下几方面：经过多方临床资料研究表明，与自然分娩相比，剖宫产分娩的出血量较多，由此可知剖宫产手术本身就是导致术中出血的重要因素。

3.2 减少再次剖宫产术中出血的措施

3.2.1 治疗措施

用于治疗剖宫产术后出血的方式较多，随着医疗水平的逐渐提高，很多新型的治疗措施被应用，子宫背带式缝合术就是常用的一种治疗措施，利用1-0号可吸收缝合线进行缝合，在子宫下段切口右侧交界处下缘约3厘米处，进行穿针，针要穿过产妇的子宫下段全层，然后在对应的上缘处出针，根据产妇的刀口情况，适度的调整出针的角度。缝合完毕后，要仔细观察缝合处，如半小时后产妇的子宫颜色变得红润，且收缩变硬，体征平稳，才可关闭腹部，对于治疗剖宫产术后出血有非常好的效果[4-5]。

3.2.2 预防措施

产妇入院后，要对其进行全面的检查，如果具备自然分娩的条件，要与产妇进行沟通，选择自然分娩的方式，减少出血量。医护人员要不断的进行学习，提高自身的手术技能，以及护理水平，进而提高剖宫产手术的质量，合理的进行切口，减少切口撕裂的发生，并科学的进行切口缝合，切勿在原有疤痕上进行切口，可从其两端开剪，这样可有效减少出血率。同时，术后要对患者的切口进行护理，以免切口发生感染和血肿，影响术后效果。

参考文献

[1] 邢崇吉.再次剖宫产术中出血的临床探析[J].中国医药指南,2016, 14(12):43-43.

[2] 孙启新.瘢痕子宫再次剖宫产术后出血因素的临床分析[J].中国医药指南, 2016, 14(17):133-133.

[3] 代林柱.剖宫产术后子宫疤痕部位妊娠20例临床分析[J].医药前沿,2016, 6(8):109-110.

[4] 孙文红.子宫背带式缝合术治疗剖宫产术中产后出血的临床效果观察[J].医药前沿, 2016, 6(13):171-172.

[5] 黎秀容,刘亚敏.子宫背带式缝合术治疗剖宫产术中产后出血临床观察[J]. 深圳中西医结合杂志, 2015, 25(11):82-84.