不同就诊方式的社区高血压患者血压控制效果及费用的比较研究

侯连龙，刘 辉

（北京市朝阳区酒仙桥社区卫生服务中心，北京 100016）

社区高血压在近几年来最常见，常患于中老年人，有着患病时间长、随时会出现高危的特点。治疗社区高血压的主要方法就是控制血压在正常范围内，防止血压的升高[1]。在医院每次的治疗方法不同，治疗过程不规律，会让患者的病情不稳定，有些患者的病程较长，容易产生并发症，难以治愈，而且治疗费用也比在社区治疗的治疗费用高。本文研究不同的就诊方式对社区高血压患者血压的控制情况和治疗费用，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年10月～2017年5月收治的84例社区高血压患者为研究对象，将其随机分为对照组和研究组，各42例。两组患者一般资料比较，差异有统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组在医院采用常规治疗高血压的方法，采用降压药物对患者进行治疗，叮嘱患者多进行运动，平时注意饮食，嘱咐患者经常到医院里复查观察血压变化[2]。

研究组以社区为单位进行治疗，先对患者进行高血压知识问卷调查，得知患者对高血压知识的了解的认识，补充高血压患病的诱因，调查患者的心理健康和身体情况，每天早晚对患者进行1次血压测量，观察血压值的变化；每天与患者进行深层次的心理交流，让患者对治疗产生信心，提高患者对治疗的依从性；每周通过电话对患者进行询问，得知患者的身体情况，并对患者提出的问题得以解决；为患者的身体情况制定低脂易消化的饮食方案，并嘱咐患者在社区内多进行有氧运动，并嘱咐患者禁止过度劳累。

1.3 观察指标

1.3.1 对两组患者的（患者知道3个及3个以上高血压的诱因即为知晓，知晓人数/总人数）、药物服从率（患者服从降压药物/总人数）和血压控制率（血压控制人数/总人数）进行对比[3]。

1.3.2 对两组患者在治疗期间花费的高血压医疗费用、医保费用、自付费用和降压药物费用进行对比。

1.4 统计学方法

研究数据采用SPSS 18.0统计学软件进行处理，计量资料以“±s”表示，采用t检验，计数资料以百分率（%）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 血压控制效果

对两组患者治疗期间的血压控制效果进行对比，研究组高血压知识知晓率、药物服从率、血压控制率均高于对照组（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者治疗期间的血压控制效果对比（n，%）

2.2 治疗费用

对两组患者治疗期间的总共费用进行对比和比较，研究组高血压医疗费用、医保费用、自付费用、降压药物费用均低于对照组（P＜0.05）。见表2。

表2 两组患者治疗期间的总共费用比较（±s，元）

表2 两组患者治疗期间的总共费用比较（±s，元）

组别 n 高血压医疗费用 医保费用 自付费用 降压药物费用对照组 42 755.64±103.64 648.23±364.65 264.94±160.31 216.61±49.32研究组 42 462.13±90.16 364.19±264.16 103.19±46.97 94.37±26.49 t/21.367 20.465 10.648 11.648 P/＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3 讨 论

在治疗社区高血压时，应首先注意观察患者的心理变化，患者容易在治疗过程中产生的焦虑烦躁、恐惧、悲伤的心理问题，负面情绪容易使患者冲动导致血压上升，影响治疗进度，影响治疗效果[5]。以社区为单位治疗社区高血压患者时，每天与患者进行深层次的心理交流，打开患者的心扉，让患者对治疗产生信心，服从医生的治疗方案，不仅能加快治疗进度，还能有效的控制血压；在社区内不仅能随时对患者进行治疗，能及时对高危社区高血压患者进行治疗，患者还能每天测量血压，方便控制血压，解决了路程远、不能及时治疗的问题。以社区为单位进行治疗时，会提前告诉患者高血压患病原因和防范的知识，让患者自身通过合理饮食和适量运动有效的控制血压[6]。根据患者年龄和工作的不同，退休后的资金也不同，社区卫生室的降压药物费用与医院相比较低，会减少患者一部分的费用，减少患者的经济支出。

综上所述，在社区进行治疗的患者不仅能够有效的控制血压，减少治疗费用。

参考文献

[1]朱 梅,高俊岭,金桂勤,等.不同就诊方式的社区高血压患者血压控制效果及费用的比较研究[J].中国全科医学,2016,19(1):96-99.

[2]沈 飞.社区高血压患者不同就诊方式对血压控制的影响[J].医药卫生:引文版,2016,16(9):00041-00041.

[3]焦丽君.社区规范化管理在高血压患者血压控制中的应用价值[J].医药卫生:引文版,2016,46(10):00265-00265.

[4]高 洁,张志伟,周 丽.社区高血压患者规范化管理治疗效果研究[J].医药卫生:全文版,2016,4(12):00142-00142.

[5]冯芮华,王增武,罗爱静,等.社区高血压患者血压控制效果的影响因素研究[J].重庆医科大学学报,2016,5(4):350-354.

[6]Yang MH, Kang SY, Lee JA, et al. The Effect of Lifestyle Changes on Blood Pressure Control among Hypertensive Patients[J]. Korean Journal of Family Medicine,2017,38(5):311-312.