观察综合护理干预在老年糖尿病足患者中的应用效果

王立香，栗 娜，沃 佳

（齐齐哈尔医学院附属第一医院老年病科，黑龙江 齐齐哈尔 161041）

糖尿病足是中老年糖尿病患者中最为常见的一种并发症，具有发病率高、危害大的特点[1]，严重损害了患者的身心健康。为此，本文分析综合护理对老年糖尿病足患者的影响，为提高临床治疗效果，改善老年糖尿病足患者血糖提供更加有效的护理措施，现将实验内容详叙如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年1月～2017年1月收治的老年糖尿病足患者104例作为研究对象，将其分为观察组和对照组，各52例。其中，观察组男29例，女23例，年龄61～80岁，平均（67.43±5.42）岁，病程1～6年，平均（3.21±1.35）年；对照组男30例，女22例，年龄60～78岁，平均（66.74±6.31）岁，病程2～7年，平均（3.15±1.36）年。两组患者的性别、年龄、病程等一般资料比较，差异有统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

观察组实施综合护理干预。①心理疏导。糖尿病足的病程较长，不易治愈，且致残率较高，给患者造成了极大的心理压力。对此，护理人员需要及时予以患者支持和鼓励，加强与患者交流，减轻其心理负担，帮助患者树立治疗信心，调动患者的积极性。②饮食护理。护理人员需要在营养师的指导下，对老年糖尿病足患者的饮食进行合理的安排和调整，增加饮食中碳水化合物、矿物质及新鲜果蔬的摄入量，合理的控制饮食的总热量及各种营养成分比例，禁食油炸、油腻的高盐高脂肪食物。③足部皮肤护理。护理人员需要每天检查患者足部皮肤的色泽及温度，帮助患者养成每天洗脚的习惯，洗脚后及时使用吸水毛巾擦拭双脚，避免水迹残留。针对足部皮肤过于干燥，甚至出现皲裂的患者，可采用润肤乳对足部皮肤进行涂抹和按摩[2]。定期对患者的脚趾甲进行修剪，向患者及其家属讲解鞋袜的选择要点，做好足部保暖工作，使其向有利于疾病康复的方向发展。对照组患者根据糖尿病足常规护理要求及医生嘱咐，为患者实施常规性的护理干预和基础性的治疗操作。

1.3 疗效判定标准

显效：肌肉萎缩、足部疼痛、溃疡、坏疽或坏死及皮肤干燥等临床症状彻底消除或改善≥80%；有效：肌肉萎缩、足部疼痛、溃疡、坏疽或坏死及皮肤干燥等临床症状改善50%～79%；无效：上述疾病临床症状改善不明显，未达到50%，甚至病情加重[3]。

1.4 统计学方法

采用SPSS 21.0统计学软件对数据进行处理，计数资料采用x2检验，计量资料采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 患者护理前后血糖水平变化情况比较

护理前，104例老年糖尿病足患者的血糖指标差异经检验，差异无统计学意义（P＞0.05）；观察组实施综合护理干预后，空腹血糖及餐后2 h血糖指标所得结果，明显优于实施常规护理干预的对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 患者护理前后血糖水平变化情况比较（±s，mmol/L）

表1 患者护理前后血糖水平变化情况比较（±s，mmol/L）

餐后2 h血糖护理前 护理后 护理前 护理后观察组 14.25±0.53 5.53±0.42 21.63±0.65 7.21±0.25对照组 14.26±0.47 7.84±0.51 22.74±0.62 10.25±0.32 t 0.1018 25.2128 8.9108 53.9840 P＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05组别（n=52） 空腹血糖

2.2 患者疗效比较

104例老年糖尿病足患者分组实施不同护理干预后，两组患者疗效经检验比较，观察组更具优势，差异有统计学意义（P＜0.05），见表2。

表2 两组患者疗效比较[n（%）]

3 讨 论

糖尿病足的诱发因素较多，临床表现以足部疼痛、溃疡、坏死为主。患者如未及时得到有效处理，随着病情的加重，甚至需要截肢致残。有报道指出[4]，优质的护理干预对提高老年糖尿病足治疗效果具有显著的促进作用，这一观点在本研究中得到了进一步的证实，本研究中，实施综合护理干预观察组，其空腹血糖及餐后2 h血糖的改善情况更为理想，临床总疗效明显更高，差异有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，足以证明，针对老年糖尿病足患者实施综合护理干预，对患者的血糖及临床治疗都是有促进作用的，具有临床推广和应用价值。

参考文献

[1]王一霞.临床综合护理措施对老年糖尿病足患者的效果[J].中国现代药物应用,2014(15):185-186.

[2]张彩英,毕祥春,陈崇光,等.浅谈糖尿病足患者发生截肢的危险因素[J].中国保健营养,2017,27(31):319.

[3]黄 闯,李明哲.老年糖尿病足坏疽患者综合治疗护理效果分析[J].中国临床研究,2016,29(8):1150-1152.

[4]张 俊.综合护理干预在120例老年糖尿病足患者中的应用研究[J].双足与保健,2017,26(16):88-89.