脑梗死介入溶栓患者临床护理路径的应用价值研究

邱 丽

（中国人民解放军第102医院，江苏 常州 213000）

脑梗死属于临床常见病、多发病，主要是由于脑血栓的形成、脑栓塞等，发病较急，多数患者均为突然发病，起病后可在数分钟内达到高峰，随着病情的发展，会出现脑水肿，严重时还会引发脑疝或昏迷，对患者生命健康造成严重影响。在临床治疗中，多采用介入溶栓治疗，其可促使脑组织尽快恢复，进而提高治疗效果，但在治疗中，由于多种不同因素的影响，易增加患者应激反应，从而影响治疗及预后效果。因此，实施有效的护理措施至关重要。本次研究主要分析临床护理路径在脑梗死介入溶栓患者中的效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取本院2015年4月～2017年4月收治的脑梗死介入溶栓患者46例，均符合脑梗死介入溶栓治疗标准，应用随机信封法将其分为对照组和实验组，各23例。对照组男13例，女10例，年龄46～79岁，平均年龄（62.5±10.5）岁，发病至入院时间0.3～12.0 h，平均时间（6.1±4.0）h；实验组男14例，女9例，年龄45～80岁，平均年龄（63.1±11.1）岁，发病至入院时间0.4～11.5 h，平均时间（6.0±4.5）h。对比分析两组患者一般资料，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

两组患者入院后，均进行相应体征检查，病情确诊后，均给予介入溶栓治疗。在此基础上，对照组应用常规护理，即给予患者基础护理、饮食指导、安全护理、生命体征监护、健康教育及康复训练护理等；实验组在常规护理基础上增加临床护理路径：建立临床护理路径小组：建立一支由护士长、责任护师、护士组成的护理小组，培训其临床护理径内容，将护理经验与患者实际情况相结合，制定相应的护理方案。护理路径的实施：入院当天，对患者病情及心理状态进行评估，向其讲解病情、治疗方法、目的及相关注意事项，使其明白治疗的重要性及必要性，完善相关检查，明确患者病情后，实施介入溶栓治疗[1]。术后护理：治疗时，监测患者生命体征、血氧饱和度，给予低流量吸氧，定时帮助患者翻身，训练床上大小便，待患者病情好转后，遵医嘱用药，保持呼吸道通畅，评估其吞咽功能，对患者及家属进行心理护理，讲解治疗及护理目的。术后第2天的护理：定时帮助患者叩背、翻身，指导咳嗽方式，预防出血，进一步指导康复训练方法；术后第3～5天的护理：做好心电监护，指导用药方式，针对偏瘫患者实施早期康复训练指导，失语患者进行语言训练；术后6-13天的护理：评估患者病情，积极预防下肢深静脉血栓的形成，鼓励患者坚持训练，帮助患者按摩、针灸等，预防并发症；出院前护理：再次强化脑梗死的危险性，强化患者预防知识，定期测量血压，保持稳定心态，适当参与活动，加强肢体功能训练；强化用药指导，提醒患者按时随访[2]。

1.3 观察指标

分析两组住院时间、住院费用、护理满意度。护理满意度采用本院自制的问卷进行评价，包括服务态度、健康教育、工作能力、心理护理、生活护理等5个维度，总分为100分，分数越高表示护理满意度越高。

1.4 统计学方法

采用SPSS 21.0统计学软件进行数据分析，计量资料以“±s”表示，采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

实验组住院时间、住院费用低于对照组，且护理满意度明显高于对照组（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者住院时间、住院费用、护理满意度比较（±s）

表1 两组患者住院时间、住院费用、护理满意度比较（±s）

护理满意度（分）实验组 23 14.6±2.9 11497.5±659.8 90.5±3.0对照组 23 21.8±3.0 15001.3±709.9 79.9±4.5 t- 8.276 17.338 9.400 P- ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05组别 n 住院时间（d）住院费用（元）

3 讨 论

脑梗死好发于老年人，随着我国老龄化逐步迈入，再加上不良的生活方式及饮食习惯，易增加脑梗死发病率，如治疗不及时或治疗不当，均会对患者生命健康造成不良影响[3]。在临床治疗脑梗死时，通常采用介入溶栓治疗。但此治疗方式需要配合有效的临床护理路径，缓解患者负面心理的同时提高治疗效果。

临床护理路径是一种新型的护理措施，具有较高的护理针对性，可为患者提供全面的护理服务，促使患者病情尽快康复。本次研究显示，实验组住院时间、住院费用较低，护理满意度高于对照组（P＜0.05）。对护理人员进行临床护理路径培训，提高护理专业性；根据患者病情制定护理计划，提高护理针对性；对患者入院、治疗时、治疗后、出院进行针对护理，提高患者治疗信心的同时，预防并发症，进一步提高治疗效果，缩短住院时间，减少住院费用，促使患者病情尽快康复。结合上述护理措施，建立良好的护患关系，提高患者护理满意度[4]。

综上所述，临床护理路径应用于脑梗死介入溶栓患者中，护理效果显著，值得临床推广应用。

参考文献

[1]张 红.临床护理路径在脑梗死介入治疗中的应用价值[J].中国实用神经疾病杂志,2017,20(9):129-131.

[2]蒋丽丽,姜玲玲,樊小丽,等.脑梗死介入溶栓患者临床护理路径的应用[J].中外医疗,2016,35(36):145-147.

[3]张 俭.脑梗死介入溶栓患者临床护理路径的应用分析[J].临床医药文献电子杂志,2014,1(3):399.

[4]侯忠胜.早期脑梗死介入溶栓治疗的临床观察及护理[J].内蒙古中医药,2014,33(1):37-38.