循证护理在社区高血压护理中的应用效果分析

吴淑芹

（山东省胶州市卫生和计划生育局，山东 胶州 266300）

在此，本社区以94例患者为对象，经实践探讨，旨在观察循证护理在社区高血压护理中的应用效果，现汇报如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2017年5月～2018年3月本社区高血压患者94例作为研究对象，通过随机抽签的方式将其分为对照组与干预组，各47例。其中，对照组男31例，女16例，年龄40～76岁，平均（55.8±4.53）岁，病程4个月～8年，平均（3.7±0.38）年；干预组男29例，女18例，年龄42～79岁，平均（54.8±4.03）岁，病程5个月～10年，平均（3.8±0.41）年。两组患者性别、年龄及病程等基础资料分析比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 对照组

实施常规护理，对症治疗，说明药物使用方法、剂量及时间等，监测生命体征，简单介绍疾病知识。

1.2.2 干预组

在常规护理的基础上，实施循证护理，具体如下：（1）评估病情：护士全面掌握患者基本情况，如年龄、文化背景、饮食习惯、生活状态等，综合评价患者病情。（2）制定护理方案：根据病情评估结果，提出相应问题，总结引发高血压的关键原因，如肥胖、纳摄入过多而钾摄入不足、缺乏运动、酗酒、抽烟等，查阅相关文献资料，制定合理的护理方案，指导护理工作的开展。（3）循证护理实施：第一，健康教育。社区护士定期或定期组织健康知识讲座，邀请高血压患者及其家属参与，向患者介绍高血压相关知识，包括诱发因素、主要表现、治疗方法及预后等，引导患者正确认识疾病，提高依从性，主动配合治疗。同时，通过社区宣传栏、健康手册等方式，宣传教育。第二，运动指导。日常生活中，适当参与运动，消耗多余热量，可根据自己喜好，选择慢跑、打太极、广播操等运动方式，进行锻炼，强度根据自身状况决定，心率应＜145次/min，3次/周，每次30 min左右，之后，可增加至6次/周，每次1 h。第三，饮食指导。饮食方面，叮嘱患者少盐饮食，控制摄入高热食物，适当补充钾，将谷类作为主食，不吸烟，不酗酒，养成良好的饮食习惯。第四，心理疏导。社区护士主动与患者沟通，耐心倾听患者诉说，认真回答其问题，尽量满足其合理需求，通过肢体动作、眼神、语言等，给予患者安慰、支持，缓解患者负面情绪，保持乐观的心态，帮助患者树立战胜疾病的信心，有效控制血压。

1.3 观察指标

比较两组患者护理前后的血压水平，包括舒张压与收缩压，同时，采用自行设计的调查问卷，调查满意度，满分100分，60～100分表示满意，＜60分表示不满意。

1.4 统计学方法

采用SPSS 20.0统计学软件对数据进行处理，计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验；计量资料以“±s”表示，采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 血压水平

护理前，组间血压水平比较，差异无统计学意义（P＞0.05），但护理后，干预组显著低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 观察评价患者护理前后的血压情况（±s，mmHg）

表1 观察评价患者护理前后的血压情况（±s，mmHg）

指标 时间 干预组 对照组 t P舒张压 护理前 92.3±5.61 91.8±5.68 0.429 0.668护理后 71.4±4.52 88.9±6.43 15.264 0.000收缩压 护理前 134.2±3.49 135.6±7.05 1.220 0.225护理后 120.4±6.42 128.5±4.59 7.036 0.000

2.2 满意度

满意度调查，干预组45例满意，2例不满意，满意度为95.7%（45/47），对照组40例满意，7例不满意，满意度为85.1%（40/47），组间比较，差异有统计学意义（x2=6.473，P=0.011）。

3 讨 论

高血压（hypertension）指以血压升高为显著特征，可伴有重要器官功能障碍或器质性损害的临床综合征。一般而言，收缩压≥140 mmHg，舒张压≥90 mmHg[1]。近些年，社会不断发展，人们生活水平不断提升，饮食结构、生活习惯发生变化，加之其他因素作用，高血压发病率逐年升高，对患者身心健康造成不同程度上的影响。疾病诊治中，配合科学的护理，不仅可控制病情，缓解病症，而且有助于改善预后，提高患者生活质量。护理干预在一定理论指导下，配合护理诊断，按照事先预订的方式，从事一系列活动[2]。循证护理是循证医学与循证保健的重要组成部分，指护理活动计划过程中，护士明确地、审慎地、明智地结合科研结论、临床经验及患者愿望，获取相关证据，以此作为护理决策依据，制定可行的护理方案[3]。社区高血压患者，护理中，实施循证护理，在全面评估病情的基础上，提出问题，根据患者实际情况，制定护理计划，从健康教育、运动指导、饮食指导及心理疏导四方面着手，进行护理干预，有助于患者控制血压，改善生活质量。本研究中，对照组实施常规护理，给予干预组循证护理，结果显示，干预组护理后的舒张压及收缩压水平低于对照组，而护理满意度高于对照组（P＜0.05）。可见，循证护理在社区高血压护理中，应用价值高，可推广。

参考文献

[1]苏秀红.循证护理在社区高血压护理中的应用效果观察[J].中外医学研究,2017,15(05):87-88.

[2]居 萍.循证护理在社区高血压患者护理中的临床应用效果[J].实用临床护理学电子杂志,2017,2(32):16.

[3]颜素琴,莫灼东,万琼芳,梁权华.社区高血压护理中应用循证护理的价值分析[J].中国实用医药,2017,12(33):145-147.