中西医结合护理对脑血管意外后遗症患者生活质量的影响

王小敏

（广州市花都区花山镇卫生院急诊科，广州 510880）

脑血管意外又称中风、卒中。起病急，病死和病残率高，为老年人三大死因之一。抢救方法很关键，若不得法，则会加重病情[1]。中风可分为脑溢血和脑血栓形成两种。脑血管意外后遗症在发病后幸存者留有不同程度的认知障碍、运动障碍、言语障碍等[2]。为此，实验选取74例脑血管意外后遗症患者进行分析，其中对部分患者采用中西医结合护理干预方法，从护理效果来看，明显改善了症状，利于生存质量的提高，现将具体结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2016年2月-2017年2月间收治的脑血管意外后遗症患者共74例，随机分为观察组和对照组，每组各37例。观察组患者接受中西医结合护理，对照组患者接受常规护理，各组37例。观察组中，女性12例、男性25例，患者最小年龄为46岁，最大年龄为71岁，平均（56.84±2.13）岁。对照组中，女性14例、男性23例，患者最小年龄为48岁，最小年龄为73岁，平均（58.03±2.15）岁。入院后，患者均存在不同程度的功能障碍，排除血液系统疾病者、精神疾病者等。

1.2 方法 对照组患者接受常规护理：护理人员疏导好患者的心理，并帮助树立战胜疾病的信心，还需要为患者提供饮食指导和康复指导，帮助机体功能的康复。

观察组患者接受中西医结合护理，其内容主要包括以下几个方面：（1）情志护理，主要是指根据患者的情绪、心理状况实施护理。护理人员多增进与患者之间的沟通，耐心倾听其主讼，多为其讲解有关脑血管意外后遗症方面的知识。另外，护理人员可利用胜情法，以喜胜忧，引导患者调节不良心理，促进患者机体康复。（2）饮食护理：护理人员要根据患者饮食爱好及病情恢复情况，为其制定科学的饮食计划。注意营养搭配，食材上建议多吃山药、紫菜、海蜇、新鲜蔬菜、新鲜水果等，叮嘱多饮水，防止便秘、。还可以措施以下健脾通络的食物，如黄芪粥、山药薏仁粥等，禁忌辛辣刺激类食物。保证睡眠充足，适当运动[1]。（3）中医康复护理，护理人员应依据患者病情指导并帮助其进行康复活动，注意控制好运动量和运动时间，避免产生负面影响。穴位治疗，采用针灸疗法，促进患者机体血液循环，达到疏通经络的目的。言语训练，对于语言障碍者，需引导训练用喉或嘴吹气来诱导发音，当患者病情有所好转后，逐步进行看图说话，听广播等，让患者练习发音。

1.3 观察指标 对所有患者的生理职能、生理功能、心理状况、躯体疼痛、睡眠质量、总体健康评分观察，详细记录相关数据并比较。

1.4 统计学分析 采用SPSS 22.0软件进行数据分析，计量资料采用均数±标准差（Mean±SD）表示，采用t检验。计数资料采用率（%）表示，采用卡方检验。以P＜0.05为差异有统计学意义。

表1 两组临床指标对比（Mean±SD，分）

2 结果

2.1 两组临床指标对比 干预后，观察组的生理职能、生理功能、心理状况、躯体疼痛及总体健康评分均高于对照组，睡眠质量低于对照组（P＜0.05），见表1。

2.2 两组护理满意度对比 观察组非常满意有26例（70.27%），满意10例（27.03%），1例（2.70%）不满意，总满意度为97.3%；对照组非常满意有12例（32.43%），满意16例（43.24%），9例（24.320%）不满意，总满意度为97.3%；观察组的护理满意度显著高于对照组（χ2=13.954,P＜0.05）。

3 讨论

脑血管意外是一种突然起病的脑血液循环障碍性疾病，是指在脑血管疾病的病人，因各种诱发因素引起脑内动脉狭窄，闭塞或破裂，而造成急性脑血液循环障碍，临床上表现为一过性或永久性脑功能障碍的症状和体征，脑卒中分为缺血性脑卒中和出血性脑卒中[3,4]。中医认为： 脑血管意外后遗症属于“痿证”范畴。幸存者留有不同程度的功能障碍，包括：肢体、语言、吞咽等方面，严重影响后期生存质量。而中西医结合护理，分别通过中医情志调护、饮食及康复来改善患者不良情绪，保证机体营养均衡，并逐渐恢复患者的生活自理能力，促进机体功能得到恢复[5,6]。

本研究结果显示：观察组的生理职能、生理功能、心理状况、躯体疼痛及总体健康评分均高于对照组，睡眠质量低于对照组（P＜0.05）。观察组的护理满意度显著高于对照组（P＜0.05）。

综上，为了保证护理效果，提高脑血管意外后遗症患者的生活质量，建立临床推广应用中西医结合护理干预方法。

参考文献

1 彭先芬, 付成华.中西医结合护理对脑血管意外后遗症患者生活质量的影响[J]. 四川中医, 2015, 33(8): 184-185.

2 方丽. 护理干预对脑血管意外后遗症患者生活质量的影响[J]. 现代中西医结合杂志, 2014, 23(22): 2494-2495.

3 罗玉梅. 系统康复护理干预对脑血管意外后遗症患者生活质量的影响[J]. 当代医学, 2012, 18(20): 134-135.

4 王苓, 高美华, 吕婵,等. 社区康复护理对脑卒中后遗症期患者生活质量及心理状态的影响[J]. 中国疗养医学, 2012,21(12): 1072-1073.

5 冯正仪, 张华, 胡永善,等. 社区家庭康复护理干预对脑卒中后遗症期患者运动功能的影响[J]. 中国组织工程研究, 2003,7(5): 730-731.

6 彭先芬, 付成华. 中西医结合护理对脑血管意外后遗症患者生活质量的影响[J]. 四川中医, 2015(8): 184-186.