枸橼酸莫沙比利联合乳果糖治疗功能性便秘疗效分析

阮锦达，梁惠莹

（广东省江门市中心医院药学部，江门 529030）

功能性便秘是临床中较为常见的一种疾病，而针对其进行治疗的药物较多，选择何种药物进行治疗是我国现今临床中不断在研究的课题之一[1]，而经过临床不断的寻找以及研究，治疗功能性便秘的药物也不断的增加，临床药物处方点评也常遇到不同药物组合，本文旨在研究功能性便秘患者选择枸橼酸莫沙比利、枸橼酸莫沙比利联合乳果糖进行治疗，对比不同药物联合治疗下的效果差异性。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2016年4月20日-2017年2月22日某院就诊的功能性便秘患者98例，随机分为观察组和对照组，每组各49例。对照组患者接受枸橼酸莫沙比利治疗，观察组患者接受枸橼酸莫沙比利联合乳果糖治疗。纳入标准：经过临床诊断确诊为功能性便秘疾病；签署同意书；本次研究药物并不具备过敏史。排除标准：沟通障碍不良；不能坚持且主动退出；临床资料不全。

对照组中，男30例、女19例，年龄为40岁-80岁，平均年龄（55.36±2.22）岁。观察组中男29例、女20例，年龄41岁-81岁，平均年龄（55.89±2.41）岁。两组患者一般资料间差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法 对照组患者接受枸橼酸莫沙比利治疗：口服枸橼酸莫沙比利，每天3次，每次5 mg；观察组患者接受莫枸橼酸莫沙比利联合乳果糖治疗：枸橼酸莫沙比利治疗方法与对照组一致；乳果糖治疗，每天3次，每次10 mL；2组均治疗28天。

1.3 观察指标 观察2组治疗效果、不良反应发生情况、便秘症状。

治疗效果：显效：患者大便松软，大便次数为每天1次；有效：患者大便呈条状，但是比较干燥，大便次数每周3次以上，需要用力才能排出大便；无效：患者大便呈坚硬情况，且为分散性硬块，大便次数每周3次以内，需要用力才能排出大便。不良反应发生情况：包括腹痛、腹胀、腹泻。便秘症状：包括排便次数、大便性状、排便困难程度。

1.4 统计学处理 采用SPSS 21.0进行数据分析。计量资料采用均数±标准差（Mean±SD）表示，采用t检验。计数资料采用率（%）表示，采用卡方检验。以P＜0.05为差异有统计学意义。

表1 两组患者治疗效果的比较［n（%）］

表2 两组不良反应发生情况［n（%）］

表3 两组患者便秘症状比较（Mean±SD）

2 结果

2.1 两组患者治疗效果比较 观察组治疗显效例数为41例，对照组显效例数有30例，组间差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

2.2 两组患者不良反应发生情况比较 观察组不良反应发生例数为1例，对照组发生例数为10例，组间差异有统计学意义（P＜0.05），见表2。

2.3 两组患者便秘症状比较 观察组排便次数为（4.23±0.87）次、大便性状为（4.87±0.25）分、排便困难程度为（5.87±0.56）分，明显优于对照组（P＜0.05），见表3。

3 讨论

功能性便秘是临床消化科中较为常见的一种疾病，其主要是因为高纤维摄入不足、活动量较少等，从而导致患者的肠管张力逐渐减弱现象[2,3]，还会使得患者的排便反射敏感性逐渐降低，分泌减少所导致的，因此针对此类疾病应该采用相应药物进行对症治疗。

枸橼酸莫沙比利是一种强效选择性受体激动剂[4,5]，其主要是通过兴奋胃肠道胆碱能中间的神经元以及肌间神经丛的受体情况，还可以有效促进神经丛节后神经末梢释放乙酰胆碱[6]，从而起到一定的增强胃肠道的蠕动以及张力等，进一步促进患者的胃部排空，进一步改善患者的临床症状。

乳果糖是一种益生元成分，具有较强的渗透性，对患者肠道的刺激性较小，还可以有效增加肠道粪便的渗透性，从而软化患者的粪便情况，有利于粪便的排出。另外，有关资料表示[7]，乳果糖可以适当的调节患者的肠道微生态情况，还可有效调整肠道杆菌群，从而刺激患者的肠壁作用，具有较好的治疗效果。

将枸橼酸莫沙比利与乳果糖进行联合治疗，可有效促进肠道有益菌种的生长，还可使得水、电解质保留在肠腔而产生一定的高渗效果[8]，对肠道而言，并不会出现一定的刺激性，还可有效提高患者的治疗效果，从而使得患者的病情能够得到较好的恢复。因此，枸橼酸莫沙比利与乳果糖进行联合治疗功能性便秘疾病，可发挥出1+1大于2的效果，进而达到一定的应用效果。

本研究结果显示，观察组治疗显效例数为41例、不良反应发生例数为1例、排便次数为（4.23±0.87）次、大便性状为（4.87±0.25）分、排便困难程度为（5.87±0.56）分，明显优于对照组（P＜0.05）。

综上，枸橼酸莫沙比利联合乳果糖治疗功能性便秘效果较佳，可推广。

参考文献

1 李敏利, 张晓华, 朱人敏, 等. 不同类型通便药物治疗老年功能性便秘疗效的临床研究[J]. 中国全科医学, 2013, 16(25):2976-2978.

2 连杏飞. 双歧杆菌三联活菌胶囊联合莫沙比利治疗慢性功能性便秘的疗效比较[J]. 中国微生态学杂志, 2014, 26(10):1172-1174.

3 王芳, 陈建丰. 黄芪当归汤联合莫沙比利对功能性便秘患者血清肠神经递质水平的影响及疗效观察[J]. 中国现代医生,2015, 53(7): 112-114.

4 周丰宝, 杜翠翠. 中西医结合治疗老年慢性功能性便秘30例疗效观察[J]. 中国疗养医学, 2015, 24(2): 154-155.

5 肖灵辉, 骆俊.枸橼酸莫沙比利联合双歧杆菌三联活胶囊治疗 功能性便秘临床疗效观察[J]. 医学信息, 2017, 30(4):130-131.

6 金红艳. 鼓气通魄汤配合脐贴联合莫沙比利治疗气虚型老年慢性功能性便秘[J]. 吉林中医药, 2017, 37(6): 564-567.

7 王燕鸽. 黄芪汤联合枸橼酸莫沙比利片治疗功能性便秘45例临床观察[J]. 中国民族民间医药, 2016, 25(9): 76, 78.

8 桑岚. 黄芪当归汤辅助治疗功能性便秘患者的疗效及对患者血清肠神经递质的影响[J]. 云南中医中药杂志, 2017, 38(9):42-43.