观察在慢性萎缩性胃炎的治疗中联用莫沙比利、瑞巴派特的有效性

于延莲

【摘  要】目的：分析对于慢性萎缩性胃炎患者通过合用莫沙比利与瑞巴派特的治疗价值。方法：对照组以莫沙比利治疗，观察组增加瑞巴派特治疗。结果：观察组总有效率97.37%，对照组89.47%，且P<0.05;观察组的Hp清除率高于对照组，疾病复发率低于对照组，且P<0.05。结论：慢性萎缩性胃炎患者合用莫沙比利与瑞巴派特，可显著提升治疗效果并降低疾病复发风险。

【关键词】慢性萎缩性胃炎;瑞巴派特;莫沙比利;价值

【中图分类号】R259      【文献标识码】A      【文章编号】1004-7484（2020）09-0102-01

慢性萎缩性胃炎是近年来临床中高发的消化系统疾病，此类患者胃黏膜呈现局限性萎缩，且功能明显下降，同时伴随组织增生、肠道上皮细胞病变，若不能及时有效治疗容易诱发胃部癌变。其病因较为复杂，现阶段的研究多认为与幽门螺杆菌（Hp）感染、遗传、免疫及胆汁反流等有关^[1]。该疾病病程相对较长，且治疗期间易复发，本文将着重探究合用莫沙比利与瑞巴派特在慢性萎缩性胃炎患者中的治疗效果。

1 资料、方法

1.1线性资料

随机抽取2017年6月～2019年5月我院76例慢性萎缩性胃炎病例，以其药物治疗方案为标准分组，观察组（莫沙比利+瑞巴派特组，38例）：性别比，男∶女=21∶17;年龄23～74岁，均值（42.5±0.3）岁。对照组（莫沙比利组，38例）：性别比，男∶女=20∶18;年龄22～76岁，均值（41.7±0.5）岁。2组线性资料在比較中P>0.05。

1.2方法

两组均给予常规的抑酸及抗Hp治疗，对照组以莫沙比利治疗，口服，5.0mg/次，每日分别于三餐前口服3次;观察组增加瑞巴派特治疗，口服，100mg/次，每日口服3次。两组均治疗12周。

1.3评估指标

（1）根据患者症状及胃镜复查结果等对疗效进行判定，显效：即症状消退，经胃镜复查萎缩性胃炎转变为浅表性胃炎，或者患者黏膜下的苍白区以及血管网显露情况显著减少，同时黏膜颜色呈现粉红色;有效：即症状大部分消退，经胃镜复查黏膜萎缩情况改善，患者黏膜下的苍白区以及血管网显露有所减少，同时黏膜颜色呈现橘红色;无效：未达到上述标准者。（2）统计两组治疗后的Hp清除率及随访6个月内的疾病复发率。

1.4统计学方法

本文数据以SPSS17.0分析，标准差以（±s）描述，行t、χ²检验，P<0.05为2组差异有统计学意义。

2 结果

2.1疗效比较

观察组总有效率97.37%，对照组89.47%，且P<0.05。

2.2 Hp清除率、疾病复发率比较

观察组的Hp清除率高于对照组，疾病复发率低于对照组，且P<0.05。

3 讨论

慢性萎缩性胃炎属于近年来临床中的常见病，由于患者胃黏膜受到损伤，致使胃黏膜逐渐变薄且腺体萎缩，同时伴随肠上皮化生与异型增生等情况，患者患病期间可能产生不典型增生以及肠腺化生情况。而临床中将不典型增生超过中度情况认为是患者的癌前病变，因而需高度警惕复杂的发病原因，例如幽门螺杆菌感染、胆汁反流、细胞因子和血管活性因子发生改变、免疫因素、遗传因素等。目前对于慢性萎缩性胃炎患者还无特效药物进行治疗，本次研究中针对观察组和用莫沙比利与瑞巴派特进行治疗，从结果来看，观察组的疗效好于单纯应用莫沙比利治疗的对照组，特别是该组的幽门螺杆菌清除率和疾病复发率低于对照组。这提示，通过合用莫沙比利与瑞巴派特可显著提升治疗价值。瑞巴派特属于临床常用的新型胃黏膜保护剂，能够有效抑制幽门螺杆菌损伤胃黏膜以及自由基，特别是对于急性和慢性胃炎以及胃溃疡患者治疗中具有显著的治疗价值，有利于改善患者胃黏膜病变情况，并提升胃黏膜的屏障和保护性功能，可帮助降低胆汁及肠液对患者腺体形成的刺激并促进溃疡愈合^[2]-[3]。除此以外，还有效的抑制炎症指标并降低患者疾病复发风险。莫沙比利属于胃肠动力类药物，能够有效改善肠神经元功能，帮助提升胃部平滑肌的蠕动能力并促进排空，同时该药物可对胆汁反流进行有效抑制并帮助降低消化液，从而缓解胆汁等酸性消化液对于腺体和胃黏膜产生的刺激，因此有利于缓解患者的炎症反应^[4]。将瑞巴派特与莫沙比利进行联合应用，可发挥两者的协同作用，进一步提升患者的治疗效果。除此以外，本次研究中发现，两组患者在治疗过程中均未出现比较明显的药物不良反应情况。这也提示，莫沙比利与瑞巴派特两者合用的药治疗方案具有较高的应用安全性。

综上所述，慢性萎缩性胃炎患者合用莫沙比利与瑞巴派特，可显著提升治疗效果并降低疾病复发风险。

参考文献

[1]刘小红.莫沙比利联合瑞巴派特治疗慢性萎缩性胃炎的临床研究[J].保健文汇，2018，19（6）：38，70.

[2]胡争光.莫沙比利联合瑞巴派特治疗慢性萎缩性胃炎的疗效观察[J].中国保健营养，2018，28（13）：117.

[3]程涛.莫沙比利与瑞巴派特联合对慢性萎缩性胃炎的治疗效果观察[J].药品评价，2019，16（6）：39-41.

[4]杨玉仓.慢性萎缩性胃炎患者的消化内科临床治疗体会[J].饮食保健，2019，6（48）：61.