自拟疏肝萆薢饮联合复方玄驹胶囊治疗慢性前列腺炎伴性功能障碍的疗效

李亦聪，陈翠萍

（惠州市中心人民医院中医科，惠州 516001）

慢性前列腺炎（CP）是男科门诊最常见病种之一，中国15岁-60岁男性前列腺炎症状的比例为8.4%[1]。前列腺炎伴发勃起功能障碍更重要的原因是功能性的，其中心理因素占据重要地位。选取2016年5月-2017年5月间我院收治的慢性前列腺炎伴性功能障碍患者采用自拟疏肝萆薢饮联合复方玄驹胶囊治疗，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择我院门诊就诊的CP伴性功能障碍患者72例，排除前列腺增生、精神性疾病、糖尿病、泌尿系肿瘤等所致性功能障碍者。随机分为治疗组及对照组，各36例。其中治疗组年龄23岁-45岁，平均（28.50±8.33）岁，病程3个月-5年，平均（29.62±10.67）个月；对照组年龄22岁-44岁，平均（29.78±9.14）岁；病程2个月-7年，平均（30.32±11.83）个月。两组一般资料差异均无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法 治疗组给予自拟疏肝萆薢饮（柴胡、青皮、郁金、萆薢、菟丝子、石菖蒲、山药、益智仁、乌药、川楝子、泽泻、车前子、小茴香、白茅根，由广东一方药业提供的颗粒冲剂各1包，冲服，每日一剂）联合复方玄驹胶囊3粒tid治疗。对照组用盐酸坦洛新0.2 mgqd，两组均4周为1个疗程，连续治疗8周，治疗期间不用性兴奋药物，嘱适度性生活。

1.3 观察指标 采用汉密尔顿焦虑量表（HAMA）、慢性前列腺炎症状积分指数（NIH-CPSI）和国际勃起功能指数（IIEF-5）量表评分，治疗前及治疗后 1个月分别观察上述指标，每4周访视1次共2次，根据指标进行综合疗效评定。

1.4 统计学方法 使用SPSS 15.0统计学软件进行分析，计量资料采用均数±标准差（Mean±SD）表示，采用t检验。以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

72例慢性前列腺炎伴性功能障碍患者治疗1个月，两组的HAMA、NIH-CPSI、IIEF-5评分治疗前后比较有统计学意（P＜0.05），且与对照组比较，差异亦均有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 两组治疗HAMA、NIH-CPSI、IIEF-5评分结果（Mean±SD）

3 讨论

慢性前列腺炎是成年男性常见病之一，患者普遍存在着心理障碍，表现为焦虑、自卑、精力减退、疲乏、恐性病、射精疼、早泄等症状[2]。在临床上，CP伴性功能障碍的患者经详细检查可能难以发现神经血管和病理性性激素改变，甚至不少患者CP尚未痊愈，经心理干预治疗后性功能已恢复正常，故笔者认为，慢性前列腺炎患者诸多不适症状，久治不愈，可能会造成较大的心理压力，从而致性功能障碍。因此对于这类患者，除加强科普宣教、心理治疗外，故笔者对于慢性前列腺炎患者的治疗，疏肝解郁非常重要，故在萆薢饮的基础上配以疏肝解郁之品。本研究自拟疏肝萆薢饮联合复方玄驹胶囊治疗，其中自拟方中柴胡、青皮、郁金疏肝解郁，理气活血；川楝子入肝经，而疏肝泻热，解郁止痛；萆薢利湿去浊；益智仁温补脾肾，同乌药、小茴香行气止痛；石菖蒲开窍化湿；沙苑子补肾固精；山药平补脾肾；茯苓利水渗湿，白茅根清热通淋而缓涩痛。全方合用，疏肝理气，补肾导浊，消补兼施，且藏且泻，亦清亦涩。而复方玄驹胶囊主要由黑蚂蚁、淫羊藿、枸杞子、蛇床子等构成，诸药配伍具有良好温肾、壮阳、益精作用，对性能低下、功能性阳痿有较好的疗效[3]。本研究自拟疏肝萆薢饮联合复方玄驹胶囊对慢性前列腺炎伴性功能障碍临床疗效观察，采用HAMA、NIH-CPSI及IIEF-5评分进行多角度观察，发现该治疗方案在改善前列腺炎盆腔综合征、心理焦虑及伴随的勃起功能障碍疗效明显。

由于本研究样本量尚不够多，仅初步研究了自拟疏肝萆薢饮治疗慢性前列腺炎伴性功能障碍的临床疗效，今后有待研究其相关机制并增加样本量以期更深入的探讨。

参考文献

1 杨永姣, 刘莉, 王尚任, 等. 泌尿外科医师对前列腺炎诊治行为的调查[J]. 中华男科学杂志, 2014, 20(7): 657-659.

2 刘威, 金宏, 王洪羽, 等. 西地那非对勃起功能障碍治疗的安全有效性[J]. 吉林医药学院学报, 2017, 38(5): 363-365.

3 高国政, 王芳. 复方玄驹胶囊治疗阴茎勃起功能障碍的疗效观察[J]. 中医临床研究, 2016, 8(34): 104-105.