头穴透刺治疗慢性疲劳综合征20例

杨 艳

浙江省海盐县中医院 浙江 海盐 314300

笔者采用头穴透刺治疗慢性疲劳综合征（CFS）20例，收效满意。现报道如下。

1 一般资料

所纳入20例临床受试者均来自于2016月5月～2017年10月本院确诊为慢性疲劳综合征，其中男性6例，女性14例；平均年龄38.00±6.37岁；平均病程34.52±10.27月。慢性疲劳综合征诊断标准参考美国疾病控制中心CFS诊断标准（1994年修订版）[1]。本研究符合医学伦理学标准，并经本院医学伦理委员会批准，取得患者知情同意。

2 治疗方法

采用头穴透刺治疗。取百会、前顶、神庭、本神（双侧）、额旁1线（双侧，眉冲向下沿经络引长3cm线）、风池（双侧）、供血（风池穴直下1.5寸，双侧）。穴位皮肤常规消毒，0.30mm×40.00mm一次性无菌针灸针（苏州医疗用品厂有限公司），百会透前顶、神庭透前顶、额旁1线15度角快速进针达到帽状腱膜下，透刺深度30±3mm；本神穴向上15度角快速进针，透刺深度15±2mm；风池穴向鼻尖方向斜刺15±2mm、本神直刺15±2mm，行快速捻转手法（180～200次/min，10s），留针 120min，每40min行快速捻转手法1次，每次1min。隔日治疗1次，共治疗20次。

3 疗效观察

3.1 观察指标：患者于治疗前进行第1次疗效评定，在治疗20次、随访8周分别进行第2、3次疗效评定。采用疲劳评定量表（FAI）[2]及疲劳量表-14（FS-14）[3]进行评分。

3.2 统计学方法：所有统计数据采用SPSS22.0软件分析，计量分析结果用±s表示，组内均数比较采用配对t检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

3.3 治疗前后FAI评分比较：治疗前评分为137.28±31.74分，治疗后评分为92.34±27.17分，与治疗前比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。随访8周后评分为77.67±23.49分，与治疗前及治疗后比较，差异均有统计学意义（P均＜0.05）。

3.4 治疗前后FS-14评分比较：见表1。

表1 治疗前后患者FS-14量表评分比较（±s，分）

表1 治疗前后患者FS-14量表评分比较（±s，分）

注：与治疗前比较，△P＜0.01；与治疗后比较，*P＜0.05。

躯体疲劳脑力疲劳总得分5.21±1.43 3.67±1.33 8.57±2.17 3.52±1.24△2.32±1.18△5.57±1.67△3.43±1.06△1.67±1.26△*4.13±1.36△*

4 体会

根据慢性疲劳综合征症状描述，可将其归属于中医学中“身痛”“郁证”“虚劳”等范畴[4]。《灵枢·邪气脏腑病形》篇“十二经脉，三百六十五络，其血气皆上于面而走空窍”，说明了脑是脏腑经脉之气汇聚之地，疲劳甚者与脑髓渐空有密切关系。头穴透刺是指利用针刺方法刺激头部特定腧穴（或刺激区）一种治疗疾病的方法。主要依据脑功能区与体表投影相对应关系确定穴区，笔者所用百会透前顶、神庭透前顶、本神（双侧）、额旁1线对慢性疲劳综合征的治疗更具有针对性。风池与供血穴相配，能够节律性刺激颈部肌肉，提高后循环血液供给状态，起到清利头目之功。头穴透刺可以激发经气、调和气血，有效改善疲劳、肌痛、心悸等主观感受方面的临床症状，提高患者生活质量，达到“阴平阳秘，精神乃治”的目的。

[1]FukudaK,StrausSE,HickieI,etal.Thechronic fatigue syndrome：a comprehensive approach to its definition and study International Chronic Fatigue Syndrome Study Group[J].Ann Intern Med,1994,121(12)：853-959.

[2]钟伟泉,谭健忠,谭碧娆,等.耳穴疗法治疗慢性疲劳综合征的临床研究[J].上海针灸杂志,2016,35(7)：817-818.

[3]Chalder T,Berelowitz G,Pawlikowska T,et al.Development of a fatigue scale[J].J Psychosom Res,1993,37(2)：147-153.

[4]潘善余.慢性疲劳综合征的中医证治探讨[J].浙江中医杂志,2008,43(1)：29.