延续性护理应用于乙型肝炎患者中的效果观察

安 华 杨玉梅 李能云*

（济南市传染病医院，山东 济南 250021）

慢性乙型肝炎始终慢性传染性疾病，其具易复发、病程长及治疗难度较大等特点，若不及时予以治疗，患者则可能进展至肝炎后肝硬化或肝癌[1]。因缺乏特异性的药物，乙型肝炎患者需长期予以抗病毒治疗，其心理、生理上受较大伤害，所以，如何提高患者遵医行为对其预后质量具重要作用。为此，本研究针对选定的124例乙型肝炎患者资料作对比分析，现将相关内容作下列报道。

1 资料与方法

1.1 一般资料：分析本院2015年9月至2016年9月期间治疗的124例乙型肝炎患者资料，根据临床实施的护理方案不同分为2组，对照组（56例）男女比例41∶27，年龄20～67岁，平均（37.52±6.94）岁，病程1～9年，平均（4.63±0.78）年；研究组（68例）男女比例37∶19，年龄20～68岁，平均（38.12±7.31）岁，病程1～10年，平均（5.70±0.93）年；两组基线资料对比均无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法：本研究对照组予以常规护理，护理人员对患者进行疾病健康教育，心理护理、饮食护理、环境护理及消毒隔离等方面，使患者掌握到院后如何运动、饮食、休息、服药及复诊时间等方面的知识。研究组实施延续性护理，举措具体为：①健康宣教：护理人员采用讲座、发放小册子等方式，向患者讲解传播常识与隔离情况；嘱患者合理饮食，同时向患者耐心讲解服药剂量、时间及可能表现的不良反应情况。②护理理念：临床护理人员掌握延续性护理内涵与核心技术，定期培训学习关于延续性护理方面的知识，使其具丰富的心理学、专业知识、健康教育知识。③院后随访：持续半年对患者每月进行一次门诊随访，综合评估患者生活质量与遵医行为，正确指导患者用药方案，为其制定科学的饮食、运动方案。

1.3 观察指标与评定标准：依据患者合理运动、合理饮食、按时服药、心理状态、定期复查等情况予以遵医行为评估；针对2组护理后生活质量依据生活质量量表（SF-36）进行评分，内容包括心理功能、物质功能等4个维度，皆介于35～90分，患者的生活质量情况与分值呈正相关。

1.4 统计学应用：本数据予SPSS21.0软件予以正确处理，正态计量（±s）数据组间对比通过t进行检验；正态计数例数[n（%）]组间率对比则予χ2检验，当两组对比显示高度差异则提示具统计学意义P＜0.05。

2 结 果

2.1 对比2组两遵医行为：研究组合理运动、合理饮食、按时服药等遵医行为发生率均较之对照组显著更高P＜0.05），见表1。

表1 对比2组遵医行为[n（%）]

2.2 对比2组生活质量情况：对照组社会功能、心理功能等维度分值较之研究组均显著更低（P＜0.05），见表2。

表2 对比2组生活质量情况（±s，分）

表2 对比2组生活质量情况（±s，分）

注：与对照组比较，aP＜0.05

研究组(n=68)87.56±7.13a86.43±8.12a87.36±7.15a83.35±7.75a对照组(n=56)62.30±6.47 65.02±6.49 63.69±6.21 64.17±6.88

3 讨 论

乙型肝炎为危害人们身体健康的一种传染性疾病，一旦疾病控制差则可能引发一系列并发症，从而影响患者预后质量[3]。因乙型肝炎患者出院后依然需口服药物治疗，故对该病患者予以有效的延续性护理措施，为其制定科学健康教育具重要意义。本研究对比分析已选定的56例行常规护理与68例行延续性护理的乙型肝炎患者遵医行为与生活质量情况。

经研究分析，结果发现：本资料研究组患者合理运动、合理饮食、按时服药、心理状态及定期复查遵医率94.12%、92.652%、95.592%、88.232%、85.292%，均显著高于对照组，提示延续性护理应用于乙型肝炎患者，可有效提高其遵医行为，从而提高临床护理治疗效果。分析原因可能为：因患者对于乙型肝炎疾病知识的了解，故院后遵医行为较差，护理人员于患者离院前3d予以疾病知识普及，采用讲座、发放小册子等方式，向患者讲解传播常识与隔离情况[4]。嘱患者合理饮食，多食低脂肪、高蛋白、高维生素等食物，同时向患者耐心讲解服药剂量、时间及可能表现的不良反应情况，嘱其切勿擅自停药、用药，避免肝脏进一步受损[5]。

此外，分析研究结果发现：对照组护理后生活质量各维度（心理功能、物质功能、社会功能）分较之研究组显著更低，这与陈占军、周莉[6]等文献研究结果相符。提示延续性护理应用乙型肝炎患者，可有效提高其生活质量。考虑因素可能与下列因素相关：护理人员持续6个月对患者每月进行一次门诊随访，依据其中乙肝病毒、肝功能DNA、血常规、血脂等代谢指标，结合彩超检测结果，综合评估患者生活质量，正确指导患者用药方案，为其制定出科学的饮食、运动方案[7-8]。但是关于2组患者护理前后心理状态变化等情况，由于受时间短、样本少等外部因素的限制未加以研究，待加大样本调查再作报告。

综上所述，乙型肝炎患者予以延续性护理，不仅可提高遵医行为，而且有效改善生活质量，具临床推广价值。

参考文献

[1] 孙邦艳.优质护理服务在乙肝后肝硬化伴上消化道出血中的护理效果[J].安徽医学,2013,34(10):1558-1559.

[2] 王叶萍.人性化护理在乙肝患者护理中的应用分析[J].中国实用医药,2016,11(23):235-236.

[3] 魏懿.认知护理对乙肝患者治疗依从性及生活质量的影响[J].国际护理学杂志,2014,33(3):504-506.

[4] 赵丽芹,余利娜.循证护理对老年乙肝肝硬化合并2型糖尿病患者的疗效分析[J].国际护理学杂志,2014,33(5):1032-1034.

[5] 王麦换,焦娇.乙肝后肝硬化合并上消化道出血的临床护理体会[J].国际病毒学杂志,2015,22(10):92-94.

[6] 陈占军,周莉,孙晓玲,等.综合护理干预对改善老年乙肝肝硬化合并2型糖尿病患者的效果评价[J].中国实用护理杂志,2013,29(9):12-14.

[7] 毛鑫群,蒋艳,仲冬梅.跟踪护理对乙肝后肝硬化患者服用抗病毒药物治疗依从性的影响[J].齐鲁护理杂志,2015,21(11):90-92.

[8] 钟丽梅,黄桂敏,农娟娇.人性化护理在乙肝患中的护理效果探讨[J].中国民族民间医药,2013,15(14):160.