某地区体检人群幽门螺旋杆菌感染现状的分析

尹庆娜 王 伟

（葫芦岛市中心医院消化内科，辽宁 葫芦岛 125000）

1983年，Marshall、Warren鉴定出幽门螺旋杆菌，此为首次，幽门螺旋杆菌感染后，慢性胃炎、胃溃疡的发生率增加，提升胃癌的发生风险，因此，过去30年中，一直对其十分关注。此外，相关研究指出，溃疡性结肠炎、牙周病变、终末期肾病、2型糖尿病等疾病的发生均相关于幽门螺旋杆菌感染。在全国，幽门螺旋杆菌感染的发生率概率已经超过50%，而且其感染率在地区、人群中存在较大的差异。据相关调查显示，幽门螺旋杆菌的波动范围在41.35%～72.30%，波动幅度相对较大。关于葫芦岛地区Hp感染情况的报道较少，对这一地区的调研分析较为鲜见。幽门螺旋杆菌对人体健康产生了较大的危害，如何预防这一工作，成为葫芦岛地区医疗部门必须关注的一个重要议题。因此，在健康体检项目中增加Hp感染率检测，显得十分必要。文中对Hp感染现状以及分布特征研究时，结合C14呼气试验检测方法，对Hp感染人群情况进行分析，从而对Hp感染率进行把握，并提出相应的预防对策。

1 对象与方法

1.1 研究对象：选取 2016 年 3 月～9 月在我院行 Hp 感染检测的体检者 585 例，其中男性300例，女性285例，年龄 10～78 岁，平均年龄（43.5±5.6）岁，青年组（0～29岁）285例，中年组（30～59岁）组200例，老年组（60岁以上）100例。

1.2 HP感染检测：采用C14尿素呼气试验检测的UBT值作为是否存在HP感染的标准。

1.3 结果判定：当UBT值＜100时阴性，UBT值≥100时阳性，存在HP感染。

1.4 统计学方法：采用 SPSS 20.0 软件进行统计分析。计数资料采用χ2检验，以P＜0.05为有统计学意义。

2 结 果

2.1 性别与感染率的关系：585 例体检者的Hp 总感染率为54.7%，男性300例中阳性者185例，Hp感染率为 61.67%，女性285例中阳性者135例，Hp感染率为 47.37%，男性高于女性（χ2=12.058，P＜0.01）。

300男185115 61.67%*285女135150 47.37%χ2 - - - 12.058 P---＜0.01

2.2 年龄构成与Hp感染率的关系：585例体检者中，其中青年组（0～29岁）的感染率为35.09%，中年组（30～59岁）为70.00%，老年组（60～78岁）为80.00%；中年组与青年组相比，χ2=57.30，P＜0.01；老年组与青年组相比，χ2=59.98，P＜0.01；中年组与老年组相比，χ2=3.409，P=0.065＞0.05。

3 讨 论

幽门螺杆菌感染在临床中比较常见，在胃炎、消化性溃疡、淋巴瘤等疾病的发生中发挥十分重要的作用，加强幽门螺旋杆菌致病因素的研究，对其进行有效预防，对于保护人体健康来说，具有十分重要的意义。研究指出，在胃癌引发原因中，重要因素之一即为Hp，将Hp感染发生率有效降低后，可将胃癌的发生风险减小[2]。由临床实践可知，患者伴有Hp慢性感染时，2型糖尿病的发生率更高。从上述分析来看，Hp感染严重威胁了人体健康，可能诱发其他病状。针对于这一情况，国家卫生工作重点逐渐由治疗朝着预防+治疗的方向转变，从而对Hp感染进行较好的控制。从国内的情况来看，受到地区环境以及人群影响，Hp感染情况存在较大的差异性。因此，在对Hp感染预防过程中，就需要对地区Hp感染现状进行分析，把握Hp感染特征，从而对Hp感染进行更有效的预防。

目前，临床上可以采用较多的方法检测Hp，如免疫组织化学染色法、粪便抗原检测、C13、14-尿素呼气试验等，这其中，C14-尿素呼气试验因其操作非常简便，而且不会给患者带来创伤、不良反应不明显的优势广泛的应用临床中，尤其是大规模人群筛查中。本研究张，检测585例体检者的Hp感染情况时，即利用C14-尿素呼气试验法，结果显示，总的Hp感染发生率为54.7%。男性HP感染率为61.67%显著大于女性Hp感染率的47.37%（P＜0.05），与青年组相比，中年组与老年组体检者明显具有更高的Hp感染发生率（P＜0.05），在中年组与老年组中，发生率相近，不存在统计学意义（P＞0.05），但老年组的发生率略高于中年组，说明随着年龄的增长，Hp感染发生率逐渐增加，一致于现有的研究结果。由以上结果可知，与全国平均水平相比，辽宁葫芦岛地区居民Hp感染发生率明显偏低，与其发生密切相关的因素为性别与年龄。

本文对Hp感染预防问题的研究，结合相关临床经验，其预防应该从消化系统疾病预防角度出发。从国内的感染情况来看，家庭成员之间Hp感染率较高，阻止家庭成员之间传播Hp感染是预防这一疾病的重点[4]。最新研究表明，Hp可以在水中进行传染，水源受到Hp污染后，会提升Hp感染风险。如何对饮用水源进行有效预防，还需要大量的研究工作进行相关的验证[5]。总之，Hp 感染与多种疾病的发生发展密切相关，预防Hp 感染及控制其传播仍是预防消化系统疾病发生的重要措施。

参考文献

[1] Xie C,Lu NH.Review:clinical management of Helicobacter pylori infection in China[J].Helicobacter,2015,20(1):1-10.

[2] Abadi AT.Type 2 diabetes and Helicobacter pylori infection: Start ing point for the reality?[J].Indian J Endocrinol Metab,2015,19(2):306.

[3] Jin X,Chen YP,Chen SH,et al.Association between Helicobacter Pylori infection and ulcerative colitis-- a case control study from China[J].Int J Med Sci,2013 ,10(11):1479-1484.

[4] Nisha KJ,Nandakumar K,Shenoy KT,et al.Periodontal disease and Helicobacter pylori infection: a community- based study using serology and rapid urease test[J].J Investig Clin Dent, 2016,7(1):37-45.

[5] Gravina A,Federico A,Ruocco E,et al.Helicobacter pylori infec tion but not small intestinal bacterial overgrowth may play a patho genic role in rosacea[J].United European Gastroenterol J,2015,3(1):17-24.