什么是幽门螺旋杆菌

■文/汪 珺

1983年，澳大利亚两个学者在胃幽门部分离出了一种呈螺旋状的杆菌，并将其命名为幽门螺旋杆菌（Helicobacter pylori，简称Hp）。幽门螺旋杆菌中含有尿素酶，经过尿素酶的作用，尿素被分解产生氨和二氧化碳，呈碱性的氨和呈酸性的胃酸发生中和反应，会使得幽门螺旋杆菌周围一部分呈现中性。因此，幽门螺旋杆菌不受胃酸的影响，能长期在胃窦部生存。幽门螺旋杆菌属于一种革兰阴性微需氧杆菌，定居于胃上皮细胞。现代医学研究表明，慢性胃炎、消化性溃疡等疾病的重要患病原因就是幽门螺旋杆菌的感染。为更好地预防幽门螺旋杆菌感染，我们应对其特征、治疗知识有所了解。

幽门螺旋杆菌特征

1.生物学特征。幽门螺旋杆菌是一种单极、多鞭毛的细菌，存在1～2个弯曲，染色体只有一条，呈环状。通过电子显微镜观察发现，幽门螺旋杆菌呈不规则集团状分布，运动活泼，在粘液层下、黏膜上皮表面居多。因其具有微需氧的特点，在成长过程中二氧化碳，并且幽门螺旋杆菌对营养的需求较高，最适合的培养温度为37℃、PH值为6～8。

2.流行病学特征。幽门螺旋杆菌的传播途径较多，例如动物源性、密切接触、口—口等等，且幽门螺旋杆菌感染出现家族聚集的现象。关数据显示，在不同的国家地区，幽门螺旋杆菌感染的概率是不相同的。在发展中国家，儿童感染幽门螺旋杆菌的可能性占比高达70%～80%，在发达国家，儿童感染幽门螺旋杆菌的几率是非常低的，但40岁以上成年人的感染率却高达50%～60%。

幽门螺旋杆菌致病机制

幽门螺旋杆菌在不同的人群中感染率不同，幽门螺旋杆菌感染后临床结局往往是多方向的，这就表明幽门螺旋杆菌致病机制较为复杂。幽门螺旋杆菌还会发生菌种的变异，变异菌种是致病的重要原因之一。经过人们的不断努力，解析出越来越多的致病基因相关功能编码，这对今后幽门螺旋杆菌感染的预防和治疗有极大的帮助。

了解其耐药性

抗生素的耐药性是医学发展所面临的一个较为严峻的为题。抗生素的不合理使用，使得幽门螺旋杆菌对抗生素产生耐药性。抗生素的种类繁杂又有一定的区域差异，因此医护人员要有针对性地合理开展对幽门螺旋杆菌感染的检查工作，尽早发现幽门螺旋杆菌感染者，选取有效抗生素进行治疗，保障感染者的安全。

了解感染者状况

不同国家不同地域的幽门螺旋杆菌存在不同的特点，因此医护人员在治疗过程中，应当结合地区实际情况，制定合适的治疗方案。从幽门螺旋杆菌耐药性、患者的实际情况着手，保障治疗的顺利进行。

1.患者生活习性的影响。部分患者存在吸烟的行为，并且在患病后不会改变吸烟的习惯，这会提升幽门螺旋杆菌感染的治疗难度。有关研究显示，吸烟会导致患者胃内的血流量降低，影响胃酸的分泌，导致胃功能不稳定。另外，幽门螺旋杆菌具有家庭分布的特点，家庭成员若有幽门螺旋杆菌感染者，应对其家庭成员进行检查，注意饮食卫生。

2.了解患者胃部疾病情况。幽门螺旋杆菌感染后，患者很有可能会出现消化道疾病。例如较为严重的胃炎。相关研究表示，患者若发生胃萎缩，或者出现肠上皮化生，有可能会给治疗幽门螺旋杆菌带来困难。

为什么要进行幽门螺旋杆菌检测

常见的幽门螺旋杆菌致病机制例如，幽门螺旋杆菌的定植、由毒素造成的胃黏膜受损等，相关方面如炎症、免疫和氧化等等。幽门螺旋杆菌具有很多毒力因子，常见的幽门螺旋杆菌毒力因子有尿素酶（分解尿素）、黏附素、脂多糖等等，这些毒力因子和患者患病有一定的联系。在饮食方面，饮用不干净的、有污染的水，吃不卫生的、没有食品保障的食品等，均有可能会感染幽门螺旋杆菌。同时，感染幽门螺旋杆菌的患者与家人共餐、与好友的亲密接触等也是幽门螺旋杆菌传播的重要原因。

通过对幽门螺旋杆菌的检测，可以获得更多有关病原体和疾病的资料。幽门螺旋杆菌感染，部分人机体不会表现出任何的异常，但有些患者则会表现出呕吐、慢性胃炎或十二指肠溃疡等疾病症状。为更好地预防和治疗幽门螺旋杆菌感染，医护人员进行幽门螺旋杆菌检测，有助于临床诊断、合理安排药物的使用、跟踪疗效等，为临床治疗幽门螺旋杆菌感染提供保障。